É normal desenvolver tremor ao tomar um antidepressivo? Quais medicamentos podem causar esse sintoma e como ele é tratado? Saiba mais sobre o que é um tremor, os diferentes tipos de tremores e quais outros medicamentos, bem como condições médicas, podem contribuir para um tremor.
O que é um tremor?
Tremor é um tremor involuntário que ocorre na cabeça, nos membros ou nas pálpebras. Esse tremor pode ocorrer quando você está se movendo ou tentando manter o corpo imóvel.
- Geralmente é rápido (cerca de quatro a 12 movimentos por segundo).
- Pode ir e vir ou ocorrer em rajadas.
- Pode diminuir durante o sono e piorar quando a pessoa está sob estresse.
- Uma pessoa também pode acenar com a cabeça ou ter uma voz trêmula.
Existem alguns tremores que ocorrem com o repouso e outros que só ocorrem com o movimento. Às vezes, isso ocorre durante qualquer movimento, mas também pode ser uma resposta a movimentos muito específicos.
Antidepressivos que causam tremores
Certos tipos de antidepressivos, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e antidepressivos tricíclicos, podem de fato causar tremor como efeito colateral.
Alguns estudos estimam que 20% dos pacientes tratados com um ISRS ou antidepressivo tricíclico desenvolverão tremor. Isso pode ocorrer a qualquer momento após o início do medicamento.
Os antidepressivos SSRI incluem:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
Os antidepressivos tricíclicos incluem:
- Ascendina (amoxapina)
- Anafranil (clomipramina)
- Elavil (amitriptilina)
- Norpramina (desipramina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doxepina)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protriptilina)
Outros medicamentos que causam tremores
Outros medicamentos psiquiátricos, como lítio e Depakote (estabilizadores de humor usados no transtorno bipolar), também podem causar tremor. Os medicamentos antipsicóticos, principalmente os agentes mais antigos (antipsicóticos típicos), podem causar um tremor semelhante ao da doença de Parkinson.
Os efeitos colaterais extrapiramidais dessas drogas também podem incluir distonia (contrações involuntárias dos músculos), discinesia tardia (movimentos faciais anormais, como fazer caretas e mastigar) e acatisia, uma sensação de inquietação que às vezes pode mimetizar um tremor.
Além disso, há uma grande variedade de outros medicamentos prescritos que podem causar tremor. Esses incluem:
- Anticonvulsivantes (drogas anti-epilepsia)
- Antieméticos (medicamentos anti-náusea)
- Broncodilatadores usados para asma e DPOC
- Epinefrina
- Alguns antibióticos
- Alguns medicamentos antivirais
- Algumas drogas quimioterápicas
- Alguns medicamentos imunossupressores
- Alguns medicamentos para o coração e pressão arterial
- Estimulantes como cafeína e anfetaminas
Condições médicas que causam tremores
Finalmente, existem certas condições médicas que podem causar tremores, como doença de Parkinson, abstinência do álcool, hipertireoidismo, feocromocitoma, doença de Wilson e insuficiência hepática.
Como determinar a causa?
Uma descrição cuidadosa do tremor pode ajudar o médico a determinar se o antidepressivo está causando o tremor ou se ele pode estar relacionado a outra condição. A fim de determinar se o seu tremor está realmente relacionado ao seu antidepressivo, seu médico irá:
- Faça um exame físico
- Faça perguntas sobre seu histórico médico
- Pergunte quais medicamentos você está tomando
Geralmente, isso é o suficiente para determinar se o antidepressivo está causando o tremor. Outros testes podem ser necessários, especialmente se não estiver claro se o seu tremor está relacionado ao seu antidepressivo ou a uma condição médica não relacionada.
Tratamento para tremores causados por antidepressivos
Talvez a melhor solução para os tremores causados pelos antidepressivos seja parar de tomar o medicamento que os causa e mudar para um medicamento diferente. O tremor geralmente desaparece com o tempo após a interrupção da medicação, mas ocasionalmente pode persistir um tremor causado por SSRIs.
Às vezes, porém, você pode estar indo tão bem com a medicação que não quer trocá-la por medo de voltar a depressão. Se for esse o caso, seu médico pode optar por adicionar um medicamento adicional para controlar seus tremores. Alguns medicamentos que podem ser usados para controlar tremores induzidos por antidepressivos incluem:
- Bloqueadores beta
- Benzodiazepínicos
- Mysoline (primidona)
- Neurontin (gabapentina)
- Topamax (topiramato)
Uma palavra de Verywell
Certas classes de antidepressivos, particularmente SSRIs e antidepressivos tricíclicos, são comumente associados ao desenvolvimento de tremores. Fale com o seu médico se sentir tremores enquanto toma antidepressivos. Eles serão capazes de determinar o que está causando isso - se é o seu antidepressivo ou outra coisa - e recomendar o tratamento.