Gagueira: definição, sintomas, traços, causas, tratamento

O que é gagueira?

A gagueira, também conhecida como distúrbio da fluência com início na infância, é um tipo de distúrbio da fala caracterizado por discurso disfluente ou gago. A disfluência envolve interrupções no fluxo da fala. Pessoas que gaguejam podem repetir palavras e sílabas. Eles também podem ter uma velocidade de fala desigual, marcada por interrupções ou hesitações frequentes.

A gagueira é comum em crianças entre 2 e 6 anos e costuma desaparecer por conta própria. No entanto, as pessoas também podem continuar a ser afetadas pela doença ao longo da vida. Existem tratamentos eficazes para ajudar as pessoas a superar a gagueira, bem como estratégias de fala para ajudar a melhorar a fluência.

O distúrbio da fluência na infância afeta aproximadamente 5% a 10% das crianças em idade pré-escolar e aproximadamente 1% dos adultos.

Sintomas

A gagueira é descrita como um discurso disfluente que envolve sintomas abertos e ocultos (ocultos). Alguns exemplos incluem repetir certos sons, ter dificuldade em pronunciar certos sons ou dificuldade para iniciar uma palavra ou frase.

Os sintomas evidentes são óbvios para outras pessoas e incluem:

Repetir ou prolongar sons
Bloqueia ao falar

Os sintomas ocultos podem não ser óbvios para os outros e incluem:

Omitindo palavras
Substituindo palavras
Circunlocução (reorganizando as palavras em uma frase)

Além dos sintomas relacionados à fala, a gagueira costuma ser acompanhada por "comportamentos de luta". As pessoas que gaguejam sabem o que querem dizer, mas têm dificuldade em pronunciar as palavras em um discurso normal. Quando lutam para se comunicar, eles também podem exibir piscadas, movimentos rápidos dos olhos, tremores e outros movimentos faciais.

Outros exemplos de comportamentos relacionados ao estresse que podem ocorrer ao tentar falar incluem:

Adicionar sons extras ou preenchimentos de fala, como "um" ou "uh"
Alongamento de certas palavras ou sons
Frustração ao tentar falar
Hesitação antes de começar a falar
Recusando-se a falar
Voz tensa ou tensa

A gagueira também pode levar a sentimentos de constrangimento em situações sociais. Se você gagueja, também pode se sentir mal com a dificuldade de falar e sentir ansiedade, evitação, baixa autoestima e constrangimento.

Os sintomas tendem a se tornar mais pronunciados em ambientes sociais ou quando a pessoa está sob estresse.

Diagnóstico

A gagueira geralmente é diagnosticada pelo fonoaudiólogo ou por outro profissional de saúde com formação na avaliação de distúrbios fonoaudiológicos, não havendo teste específico para a gagueira. Em vez disso, um fonoaudiólogo observará o comportamento de uma criança e fará perguntas.

Durante uma avaliação, um SLP analisará uma série de fatores diferentes, incluindo:

A idade de uma criança
Quanto tempo os sintomas duraram
Como os sintomas afetam a vida da criança
Comportamentos de gagueira
A presença de outros problemas de linguagem
Quando os primeiros sintomas apareceram

O fonoaudiólogo tentará determinar se a gagueira é algo que vai continuar ou se é provável que a criança a supere com a idade. Uma vez que o profissional tenha feito o diagnóstico, ele fará recomendações de tratamento com base nas necessidades do indivíduo.

Causas

As causas exatas da gagueira não são conhecidas, mas pode ter uma ligação genética, uma vez que às vezes parece ocorrer em famílias. Algumas outras possíveis causas ou contribuintes incluem:

Lesão cerebral
Condições neurológicas
Fatores neurofisiológicos, incluindo diferenças estruturais e de conectividade no cérebro
Controle motor da fala

Às vezes, a gagueira também pode ocorrer quando uma pessoa está passando por um grande sofrimento emocional. Por exemplo, pessoas com transtorno de ansiedade social (TAS) podem, às vezes, gaguejar quando estão em situações sociais estressantes.

Embora as pessoas com gagueira possam sentir ansiedade em situações sociais, isso não significa necessariamente que tenham transtorno de ansiedade social. Se você está ansioso apenas porque gagueja, você não seria diagnosticado com TAS, porque o medo está relacionado à gagueira, e não a situações sociais e de desempenho.

Sinais de que você pode ter transtorno de ansiedade social

Tipos

Existem dois tipos principais de gagueira. Estes são:

Gagueira desenvolvimental: Este tipo de gagueira é mais comum e geralmente ocorre quando crianças pequenas ainda estão desenvolvendo habilidades de fala. As crianças tendem a superar esse tipo de gagueira à medida que envelhecem.
Gagueira neurogênica: Este tipo de gagueira começa após uma lesão cerebral, traumatismo craniano ou derrame. Esse tipo de gagueira ocorre porque a lesão no cérebro torna difícil coordenar as diferentes regiões do cérebro envolvidas na produção da fala.

Acredita-se que um terceiro tipo, conhecido como gagueira psicogênica, seja o resultado de trauma emocional ou estresse severo, mas os especialistas agora acreditam que esse tipo seja extremamente raro.

Gagueira e ansiedade social

A pesquisa atual mostra que é provável que haja uma relação entre a gagueira e a ansiedade social, mas a natureza da relação não é clara.

A taxa de sobreposição entre ansiedade social e gagueira é considerada tão alta quanto 75%. No entanto, os estudos não foram consistentes em como eles definem a ansiedade social (por exemplo, gagueira específica ou geral).

A pesquisa mostrou que o neurotransmissor dopamina desempenha um papel na gagueira e SAD. E, de fato, uma taxa mais alta de SAD foi encontrada em pessoas com doença de Parkinson, um distúrbio que envolve a produção e o metabolismo de dopamina.

A pesquisa de neuroimagem mostrou que as pessoas com TAS e aquelas que gaguejam têm diferenças no receptor D2 da dopamina, o que significa que processam a dopamina de maneira diferente das pessoas sem esses distúrbios. A amígdala também mostrou estar relacionada à gagueira e TAS.

Tratamento

Não há cura para a gagueira, mas existem vários tratamentos que podem ajudar. O tratamento geralmente se concentra em ajudar crianças e adultos a desenvolver habilidades como comunicação eficaz, participação na escola e no trabalho e fluência da fala. Para atingir esses objetivos, uma série de abordagens de tratamento podem ser usadas, incluindo:

Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Esta forma de terapia pode ajudar as pessoas a aprender a identificar e mudar os tipos de pensamento que às vezes podem piorar a gagueira. Pensamentos negativos, por exemplo, podem fazer as pessoas sentirem mais estresse e ansiedade, o que pode piorar a gagueira em algumas situações. A TCC também pode ser útil para tratar sintomas de estresse, baixa autoestima, ansiedade, depressão e transtorno de ansiedade social.
Dispositivos eletrônicos: Existem diferentes tipos de dispositivos eletrônicos vestíveis que podem auxiliar no tratamento da gagueira, embora mais pesquisas sejam necessárias para determinar o quão eficazes eles podem ser. Esses dispositivos são usados como aparelhos auditivos. Alguns reproduzem ruído de fundo, enquanto outros incentivam o usuário a falar mais devagar.
Terapia de fala: Durante a terapia fonoaudiológica, as pessoas trabalham com um fonoaudiólogo para aprender maneiras de minimizar a gagueira. Estratégias como regular a respiração e falar devagar, por exemplo, muitas vezes podem ajudar. A terapia da fala também pode ajudar as pessoas a se sentirem menos ansiosas em relação a situações de fala.

Embora medicamentos como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) tenham se mostrado eficazes no tratamento de condições concomitantes, como transtorno de ansiedade social ou depressão, não há pesquisas suficientes para apoiar seu uso no tratamento da gagueira.

Lidar

Se você ou seu filho sofrerem de gagueira, há algumas coisas que você pode fazer para ajudar. Algumas estratégias eficazes de enfrentamento incluem:

Evite críticas ou correções. Até mesmo lembrar a você ou a uma criança de "diminuir o ritmo" sempre que começa a gagueira pode focar a atenção negativa no comportamento. Pode levar à autoconsciência que pode piorar a gagueira.
Seja receptivo e solidário: Não reaja negativamente se você ou seu filho gaguejar. Se seu filho gagueja, concentre-se em ser positivo e encorajador. Se você gaguejar, pratique a autocompaixão e a aceitação.
Crie um ambiente descontraído. Certifique-se de que seu ambiente imediato seja calmo e confortável.
Encontre suporte: Muitas vezes, pode ser útil aprender com as experiências de outras pessoas que também gaguejam. Grupos de apoio, fóruns online e organizações locais podem oferecer recursos e dicas de enfrentamento que podem ajudar.
Minimize as distrações. Reserve um tempo para conversar com as pessoas quando puder ficar livre de distrações. Desligue a televisão e outros dispositivos.

Uma palavra de Verywell

A gagueira é um problema comum de fala em crianças, mas pode levar a sentimentos de frustração para aqueles que continuam a gaguejar na adolescência e na idade adulta. Embora apresente desafios, existem tratamentos que podem ajudá-lo a controlar o distúrbio e melhorar a fluência da fala. Embora a gagueira possa ser constrangedora, é possível melhorar e sentir-se melhor com relação à maneira como você fala.

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