Em seu livro de memórias "Skywriting," A jornalista de televisão Jane Pauley revelou que tem transtorno bipolar. A doença apareceu quando ela recebeu esteróides para um caso de urticária, diz ela. A revelação chamou a atenção do público para a relação entre esteróides e depressão maníaca.
Na parte de seu livro extraída da edição de 20 de agosto de 2004 da Pessoas, Pauley escreve que ela experimentou hipomania após a primeira administração de esteróides para suas urticárias e depressão com a segunda. A depressão foi tão séria que ela recebeu uma prescrição de um antidepressivo de baixa dosagem, e ela voltou a um estado misto de agitação e ciclos rápidos.
Seu médico explicou que o antidepressivo "desmascarou uma vulnerabilidade nunca antes suspeitada à depressão bipolar". Mas, de acordo com o relato de Pauley, as mudanças de humor começaram com os esteróides. Ela foi hospitalizada na época e estabilizou com lítio.
O que são esteróides?
Quando tomados como medicamento, os esteróides (também conhecidos como corticosteróides) são drogas sintéticas semelhantes ao cortisol, um hormônio produzido naturalmente no corpo. Embora o termo "esteróide" seja normalmente equiparado à sua forma de droga, o corpo também faz esteróides naturalmente.
Estudos mostraram que os corticosteróides, como o que Pauley foi prescrito, podem induzir sintomas psiquiátricos. O uso de esteróides está associado a distúrbios do humor e psicose. Mania e depressão podem ser desencadeadas tanto pela iniciação quanto pela retirada dos esteróides.
Corticosteróides
Os corticosteróides são usados no tratamento de uma ampla variedade de condições médicas, incluindo:
- Asma
- Enfisema
- Doença de crohn
- Bursite
- Tendinite
- Colite ulcerativa
- Urticária
- Picadas de inseto
- Alergias nasais
- Eczema
- Psoríase
O que a pesquisa diz
É altamente improvável que os esteróides de uso único causem qualquer tipo de distúrbio mental. Em vez disso, é a administração prolongada e constante de esteróides que pode causar esses efeitos colaterais psiquiátricos incomuns.Por seu próprio relato, Pauley estava tomando esteróides por cinco meses antes de as oscilações de humor começarem.
Uma meta-análise de 2006 encontrou efeitos adversos psiquiátricos comuns do uso de esteroides, com hipomania e euforia sendo as mais comuns. O uso de longo prazo, entretanto, tem sido associado à depressão. Também constatou a gravidade dos efeitos adversos relacionados à dosagem.
De acordo com um relato de caso de 2003, embora o mecanismo subjacente ainda não esteja claro, os sintomas psicológicos adversos associados ao uso de corticosteroides são potencialmente reversíveis com a redução da dose ou descontinuação do medicamento. No entanto, o tratamento dos sintomas psiquiátricos costuma ser necessário.
De acordo com o psiquiatra forense Dr. Henry Lahmeyer, é improvável que os esteróides de uso único causem qualquer tipo de distúrbio mental.
Em vez disso, com mais frequência, é a administração prolongada e constante de esteróides que pode causar esses efeitos colaterais psiquiátricos. Segundo seu próprio relato, Pauley estava tomando esteróides por cinco meses antes de as oscilações de humor começarem.
Outro estudo de 2004 também indicou que algumas das alterações observadas no hipocampo podem ser evitadas com "tratamentos com drogas antidepressivas e anticonvulsivantes seletivas", como Eskalith (lítio).
É importante estar ciente do impacto psiquiátrico potencial dos esteróides, e pesquisas contínuas prometem melhor compreender esses efeitos colaterais psiquiátricos potenciais.