O que é transtorno de personalidade narcisista?
O transtorno de personalidade narcisista (NPD) é um padrão duradouro de experiência interior e comportamento caracterizado por egocentrismo, falta de empatia e um senso exagerado de auto-importância.
É um dos vários tipos diferentes de transtornos de personalidade reconhecidos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), que é usado por muitos profissionais de saúde mental para diagnosticar esse e outros transtornos.
O transtorno causa prejuízos significativos na personalidade em termos de funcionamento e é acompanhado por uma série de outros traços de personalidade patológicos. Tal como acontece com outros transtornos de personalidade, esta condição impacta negativamente a vida em várias áreas, incluindo relações sociais, familiares e de trabalho.
Sintomas
Alguns dos sintomas associados ao NPD incluem:
- Crença de que alguém é único ou especial e só deve se associar a outras pessoas do mesmo status
- Necessidade constante de atenção, afirmação e elogio
- Sentido exagerado de suas próprias habilidades e realizações
- Explorar outras pessoas para ganho pessoal
- Sentir inveja dos outros ou acreditar que os outros têm inveja deles
- Falta de empatia pelos outros
- Fantasias persistentes sobre alcançar sucesso e poder
- Preocupação com poder ou sucesso
- Senso de direito e expectativa de tratamento especial
Pessoas com transtorno de personalidade narcisista são tipicamente descritas como arrogantes, presunçosas, egocêntricas e arrogantes. Por se imaginarem superiores aos outros, muitas vezes insistem em possuir itens que refletem um estilo de vida de sucesso.
Apesar dessa autoimagem exagerada, eles dependem de elogios e atenção constantes para reforçar sua autoestima. Como resultado, aqueles com transtorno de personalidade narcisista geralmente são muito sensíveis a críticas, que muitas vezes são vistas como um ataque pessoal.
Narcisismo vs. NPD
Narcisismo é um termo comumente usado para descrever aqueles que parecem mais preocupados consigo mesmos do que com os outros, mas nem todas as pessoas com essas características têm um transtorno de personalidade. Embora traços narcisistas possam ser comuns às vezes, como durante a adolescência, isso não significa necessariamente que as pessoas desenvolverão NPD.
Diagnóstico
Um diagnóstico oficial só pode ser feito por um profissional de saúde mental qualificado e requer que o indivíduo mostre deficiências no funcionamento da personalidade em vários domínios, incluindo um senso grandioso de auto-importância, bem como dificuldades interpessoais com busca de atenção, empatia e intimidade.
As deficiências no funcionamento da personalidade e na expressão de traços de personalidade também devem ser estáveis ao longo do tempo e em diferentes situações; não deve ser típico da cultura, ambiente ou estágio de desenvolvimento do indivíduo; e não deve ser devido à influência direta do uso da substância ou de uma condição médica geral.
1:24Como identificar um narcisista maligno
Prevalência
O National Institute of Mental Health sugere que aproximadamente 9,1% dos adultos dos EUA experimentam pelo menos um tipo de transtorno de personalidade durante qualquer ano. Estimativas mais antigas sugeriam que até 6,2% dos adultos americanos experimentaram especificamente NPD, ainda mais dados recentes sugerem que as taxas de prevalência podem ser mais baixas do que se acreditava anteriormente.
As estimativas sugerem que entre 0,5% e 5% dos adultos nos EUA têm transtorno de personalidade narcisista. NPD é mais comum entre homens do que mulheres.
O transtorno de personalidade narcisista é considerado menos comum do que outros transtornos de personalidade, como transtorno de personalidade limítrofe, transtorno de personalidade anti-social e transtorno de personalidade histriônica.
Causas
Embora a causa exata seja desconhecida, os pesquisadores identificaram alguns fatores que podem contribuir para o transtorno. Acredita-se que algumas experiências da infância contribuam para o transtorno de personalidade narcisista, incluindo:
- Abuso ou trauma
- Elogios excessivos
- Falta de um ambiente de validação autenticamente
- Excesso de indulgência dos pais
- Paternidade não confiável
Acredita-se que a genética e a biologia também desempenham um papel considerável, embora as causas exatas sejam provavelmente complexas e variadas.
Tipos
Embora o DSM-5 não diferencie as diferentes variações da condição, há evidências de que a expressão dos sintomas pode variar consideravelmente. Alguns pesquisadores sugeriram que existem pelo menos dois subtipos distinguíveis de NPD:
- Narcisismo grandioso e evidente é caracterizado por ousadia, arrogância e traços de personalidade grandiosos. Pessoas com este tipo de NPD são mais propensas a não ter empatia, se comportar de forma agressiva, explorar os outros e se envolver em comportamentos exibicionistas.
- Narcisismo vulnerável e dissimulado é caracterizada por hipersensibilidade e defensividade. Pessoas com esse tipo de NPD podem buscar aprovação, mas se retirar socialmente se ela não for concedida. Eles também podem ter baixa auto-estima.
Outros subtipos propostos, incluindo narcisismo hipervigilante e de alto funcionamento. Pessoas com o tipo hipervigilante são descritas como aquelas que sentem vergonha, sensibilidade excessiva e sentimentos facilmente feridos. Aqueles com o tipo de alto funcionamento são descritos como aparentemente normais, com problemas centrados na falta de empatia, senso de direito e self -centralidade.
Tratamento
É importante observar que as pessoas com esse transtorno raramente procuram tratamento. Os indivíduos freqüentemente iniciam a terapia por insistência de membros da família ou para tratar os sintomas resultantes do distúrbio, como a depressão.
A terapia pode ser especialmente desafiadora para pessoas com NPD, porque muitas vezes não estão dispostas a reconhecer o transtorno. Essa dificuldade no tratamento geralmente é agravada pelo fato de que as seguradoras tendem a pagar por tratamentos de curto prazo que se concentram apenas na redução dos sintomas, não nos problemas de personalidade subjacentes.
Existem tratamentos que podem ajudar as pessoas a obter maiores insights sobre seus comportamentos, estabelecer um senso de identidade mais coerente e gerenciar melhor seus comportamentos. Esses incluem:
- Psicoterapia psicodinâmica individual pode ser usado com eficácia para tratar o transtorno de personalidade narcisista, embora o processo possa ser potencialmente difícil e demorado.
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC) costuma ser eficaz para ajudar as pessoas a mudar os padrões de pensamento e comportamento destrutivos.O objetivo do tratamento é alterar os pensamentos distorcidos e criar uma autoimagem mais realista.
- Medicamentos psicotrópicos geralmente são ineficazes para mudanças de longo prazo, mas às vezes são usados para tratar sintomas de ansiedade ou depressão.
Lidar
Pessoas que se relacionam com uma pessoa com transtorno de personalidade narcisista podem ter dificuldade em lidar com as ações de sua pessoa amada. Pessoas com NPD não têm um senso coerente de identidade, então muitas vezes se envolvem em comportamentos prejudiciais ou exploradores que são projetados para atrair a atenção, estima ou amor dos outros.
Se alguém que você conhece tem NPD, há algumas coisas que você pode fazer que podem tornar mais fácil entender e lidar com seus comportamentos.
- Aprenda a reconhecer comportamentos narcisistas. Pessoas com NPD podem se envolver em ações abusivas, como iluminação a gás, cujo objetivo é manipular os sentimentos e ações de outras pessoas. Saber reconhecer esses comportamentos é o primeiro passo para lidar com eles de forma mais eficaz.
- Defina limites claros. Não permita que a outra pessoa direcione comportamentos raivosos, abusivos ou extremos contra você. Estabeleça limites e esteja disposto a aplicá-los, mesmo que isso signifique encerrar o relacionamento.
- Fale com os outros. Às vezes, pode ser difícil reconhecer comportamentos abusivos quando eles se tornaram normalizados em seu relacionamento. Ter amigos, familiares ou um terapeuta para ajudá-lo a compreender a dinâmica de seu relacionamento pode ajudá-lo a aprender melhor a identificar quando a pessoa com NPD cruzou a linha.
Incentive o seu ente querido a procurar tratamento para a sua condição. Reconheça, no entanto, que muitas pessoas com NPD nunca procuram tratamento. Se a outra pessoa se recusar a obter ajuda, considere você mesmo falar com um médico ou profissional de saúde mental. Um terapeuta pode ajudá-lo a trabalhar para reconstruir a auto-estima que foi prejudicada pelo relacionamento.
Se você ou um ente querido está lutando contra o transtorno de personalidade narcisista, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.