O que é dissociação?

A dissociação é uma desconexão entre as memórias, sentimentos, comportamentos, percepções e / ou senso de identidade de uma pessoa. Essa desconexão é automática e totalmente fora do controle da pessoa. Geralmente é descrito como uma experiência "fora do corpo".

A dissociação existe em um espectro que varia de experiências cotidianas leves a distúrbios que interferem no funcionamento diário. Quase todo mundo experimenta uma dissociação leve de vez em quando. Na verdade, sonhar acordado é um exemplo primordial e comum de dissociação branda.

No entanto, episódios dissociativos longos ou persistentes podem ser um sintoma de um problema de saúde mental maior, como um transtorno dissociativo

Sintomas

Existem cinco sintomas principais de dissociação:

Amnésia: Muitas vezes descrito como "lacunas" na memória que podem variar de minutos a anos
Despersonalização: Sentindo-se desconectado de seu corpo ou pensamentos
Desrealização: Sentindo-se desconectado do mundo ao seu redor
Alteração de identidade: A sensação de ser marcadamente diferente de outra parte de você
Confusão de identidade: Uma sensação de confusão sobre quem você realmente é

Para algumas pessoas, esses sintomas podem durar dias ou semanas. Se você tiver um transtorno dissociativo, poderá sentir esses sintomas por meses, até anos.

Você pode ter sintomas de dissociação sem ter um transtorno dissociativo. Você também pode ter sintomas de dissociação como parte de outra doença mental, como ansiedade.

Tipos de transtornos dissociativos

Algumas pessoas experimentam crises de desconexão prolongadas ou recorrentes. Quando isso acontece, pode ser um sinal de transtorno dissociativo. O atual "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais" (DSM-5) identifica três tipos de transtornos dissociativos:

Transtorno de despersonalização-desrealização: Este transtorno dissociativo é caracterizado por episódios persistentes ou recorrentes de despersonalização, desrealização ou ambos. Geralmente é descrito como se você estivesse se observando como um personagem de um filme.
Transtorno dissociativo de identidade (DID): Anteriormente conhecido como "transtorno de personalidade múltipla", o DID é um transtorno controverso caracterizado pela fragmentação de uma pessoa em pelo menos duas identidades distintas, ou estados de personalidade.
Amnésia dissociativa: Uma condição caracterizada por lacunas de memória relatadas retrospectivamente. Essas lacunas envolvem a incapacidade de lembrar informações pessoais, geralmente relacionadas a uma experiência traumática.

Outras Condições Associadas

A dissociação é mais do que apenas um sintoma de transtornos dissociativos. Na realidade, a dissociação pode acompanhar quase todas as condições psiquiátricas, sendo algumas das mais comuns:

Ansiedade
Transtorno de personalidade limítrofe
Depressão
Epilepsia
Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
Transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
Esquizofrenia

Causas

A causa exata da dissociação não é clara, mas geralmente é uma reação direta a um trauma significativo. Especificamente, a dissociação geralmente afeta pessoas que sofreram abuso físico ou sexual, sequestro, acidente de carro com risco de vida ou desastre natural. É importante notar, no entanto, que nem todos que vivenciam esses traumas se dissociam.

A maioria dos pesquisadores vê a dissociação como uma resposta protetora após o trauma. Ela permite que as pessoas funcionem e continuem suas vidas cotidianas, bloqueando emoções e memórias relacionadas ao trauma que, de outra forma, poderiam ser esmagadoras.

Ligação entre o uso de substâncias e a dissociação

Algumas substâncias, como álcool e cannabis, podem desencadear episódios temporários de dissociação. Normalmente, esses sintomas dissociativos induzidos por substâncias surgem enquanto a droga está ativa e desaparecem após o efeito. Seus efeitos geralmente começam dentro de 20 minutos após a ingestão e podem durar até 12 horas.

Drogas dissociativas como DXM (dextrometorfano), cetamina e PCP (fenciclidina) também podem desencadear episódios dissociativos. Mas, de acordo com o DSM-5, os sintomas desencadeados por essas substâncias não atendem aos critérios para o diagnóstico do transtorno.

Tratamento

O tratamento primário para a dissociação envolve psicoterapia. Existem muitos tipos diferentes de psicoterapia usados para tratar a dissociação, incluindo:

Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Projetado para ajudar as pessoas a identificar e mudar pensamentos e comportamentos negativos.
Terapia comportamental dialética (DBT): Ajuda as pessoas a aprender habilidades para gerenciar melhor as emoções e impedir comportamentos prejudiciais.
Reprocessamento de dessensibilização do movimento ocular (EMDR): Utiliza estratégias de TCC junto com exercícios visuais para ajudá-lo a lidar com traumas e flashbacks do passado.

Ao longo do curso da terapia, você explora a experiência inicial que causou os sintomas de dissociação. Com a ajuda de seu terapeuta, você enfrentará essa experiência de frente com segurança para que possa superá-la.

Uma palavra de Verywell

A dissociação é uma reação comum ao trauma e um componente de muitos transtornos mentais. Independentemente da causa, é importante saber que você não está sozinho. Se você está preocupado por estar apresentando sintomas dissociativos, converse com um profissional de saúde ou alguém em quem você confie.