O que é alcoolismo em estágio final?
O alcoolismo em estágio final, ou alcoolismo em estágio avançado, é o estágio final de um transtorno por uso de álcool, resultando em graves condições físicas e mentais, bem como outras consequências para a vida de anos de uso indevido de álcool.
O transtorno por uso de álcool é uma doença progressiva que inclui um estágio inicial, intermediário e final, que pode resultar em condições de saúde potencialmente fatais. Não é muito falado, mas se não for tratado, o transtorno por uso de álcool pode ser uma doença fatal. Na verdade, contribui para cerca de 88.000 mortes anualmente nos Estados Unidos, tornando o álcool a terceira principal causa de morte evitável nos Estados Unidos.
No momento em que uma pessoa atinge o estágio final do alcoolismo, a bebida tomou conta de suas vidas e provavelmente teve um impacto negativo nos relacionamentos, no trabalho ou na escola, nas finanças e na saúde em geral. Se uma pessoa tenta parar de beber por conta própria durante o alcoolismo em estágio final, ela pode apresentar sintomas graves de abstinência, incluindo tremores e alucinações. Uma das consequências mais graves da abstinência do álcool é chamada delirium tremens ("os DTs"), que, se não tratada, pode ser fatal.
Sintomas
O alcoolismo em estágio final ou avançado pode causar uma variedade de condições de saúde física e mental, incluindo:
- Cirrose
- Icterícia por insuficiência hepática
- Comichão na pele
- Retenção de fluidos
- Fadiga
- Desnutrição
- Pancreatite crônica
- Insuficiência cardíaca
- Anemia
- Síndrome de Wernicke-Korsakoff (também chamada de demência por álcool)
Doença hepática alcoólica / cirrose
Quando o fígado não consegue mais metabolizar o álcool rápido o suficiente e o manda de volta para a corrente sanguínea repetidamente, isso faz com que o fígado endureça e o tecido fique com cicatrizes (cirrose). A cirrose é o estágio final da doença hepática relacionada ao álcool.
De acordo com o CDC, mais de um milhão de pessoas morrem a cada ano de cirrose, incluindo mais de 40.000 pessoas nos Estados Unidos.
Nos estágios iniciais da doença hepática alcoólica, você pode não ter nenhum sintoma, no entanto, após anos de uso pesado, você pode reconhecer o seguinte:
- Problemas digestivos: Edema abdominal, boca seca, sangramento de veias esofágicas dilatadas
- Problemas dermatológicos: Amarelecimento da pele (icterícia), veias vermelhas semelhantes a aranhas, vermelhidão nos pés
- Cérebro e sistema nervoso: Problemas de memória, dormência nas extremidades, desmaios
Desnutrição
Beber crônico e prolongado pode contribuir para a desnutrição, substituindo os alimentos necessários por nutrientes essenciais e interferindo na absorção, armazenamento ou metabolismo dos nutrientes essenciais. Isso também pode levar à anemia, quando a contagem de glóbulos vermelhos (RBC) está abaixo do normal ou há um problema com a proteína da hemoglobina dentro dessas células.
Pancreatite Crônica
Danos ao pâncreas causados pela ingestão de álcool podem não causar sintomas por muitos anos, antes de culminar em um ataque repentino de pancreatite. Aproximadamente 70% a 80% dos casos de pancreatite crônica são decorrentes do uso crônico de álcool. Pessoas com pancreatite crônica tendem a ter três problemas primários de saúde: dor, má absorção de alimentos que leva à perda de peso ou diabetes.
Saúde cardiovascular
No momento em que você ou alguém que você ama atinge o alcoolismo em estágio final, você pode estar lutando com uma série de problemas cardíacos, incluindo:
- Angina, causada por um bloqueio estável em uma artéria coronária
- Danos ao músculo cardíaco (cardiomiopatia alcoólica)
- Pressão alta, que é um fator de risco para doença arterial coronariana
- Aumento do risco de insuficiência cardíaca e derrame
- Triglicerídeos elevados no sangue, o que aumenta a chance de desenvolver doenças cardíacas
Distúrbios cerebrais
A pesquisa mostrou que o uso indevido de álcool a longo prazo pode ter um impacto duradouro no cérebro, embora algumas áreas possam se recuperar com a abstinência. O álcool pode causar danos ao cérebro de várias maneiras. O efeito mais sério é a síndrome de Korsakoff, caracterizada em parte por uma incapacidade de lembrar eventos recentes ou de aprender novas informações.
Problemas oculares
Durante o alcoolismo em estágio final, uma pessoa pode lutar com movimentos rápidos dos olhos involuntários (nistagmo) ou fraqueza e paralisia dos músculos oculares devido à deficiência de tiamina (vitamina B1). Essa deficiência também pode causar demência se não for tratada imediatamente.
Câncer
Depois de beber cronicamente por muitos anos, uma pessoa aumenta o risco de vários tipos de câncer, incluindo:
- Boca
- Garganta
- Fígado
- Esôfago
- Cólon
- Câncer de mama
Diagnóstico
Embora não haja um diagnóstico oficial de alcoolismo em estágio terminal, seu médico será capaz de diagnosticar você com um transtorno de uso de álcool e identificar seu estágio com base na gravidade e quantidade de tempo em que você está abusando do álcool, bem como no seu estado atual saúde.
A 5ª edição do "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais" (DSM-5) da American Psychiatric Association usa os 11 sintomas a seguir para indicar um transtorno por uso de álcool. Se você tem seis ou mais, foi diagnosticado como tendo um grave transtorno por uso de álcool:
- O álcool é freqüentemente consumido em grandes quantidades ou por um período mais longo do que o planejado.
- Há um desejo persistente ou esforços malsucedidos para reduzir ou controlar o uso de álcool.
- Muito tempo é gasto em atividades necessárias para obter álcool, consumir álcool ou recuperar-se de seus efeitos.
- Desejo ou forte desejo ou urgência de consumir álcool.
- Uso recorrente de álcool, resultando em falha no cumprimento das obrigações de papéis importantes no trabalho, na escola ou em casa.
- Uso continuado de álcool, apesar de ter problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados pelos efeitos do álcool.
- Atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes são abandonadas ou reduzidas devido ao uso de álcool.
- Uso recorrente de álcool em situações em que é fisicamente perigoso.
- O uso de álcool é continuado apesar do conhecimento de ter um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente que provavelmente foi causado ou exacerbado pelo álcool.
- Tolerância, conforme definido por qualquer um dos seguintes: a) Uma necessidade de quantidades marcadamente aumentadas de álcool para atingir a intoxicação ou o efeito desejado, ou b) Um efeito marcadamente diminuído com o uso continuado da mesma quantidade de álcool.
- Abstinência, manifestada por um dos seguintes: a) A síndrome de abstinência característica do álcool b) O álcool (ou uma substância intimamente relacionada, como um benzodiazepínico) é ingerido para aliviar ou evitar os sintomas de abstinência.
Tratamento
O alcoolismo em estágio final é terrível, mas não desesperador. Pode ser possível tratar o transtorno por uso de álcool, juntamente com os problemas de saúde causados pelo consumo crônico e excessivo de álcool. A primeira etapa provavelmente será uma desintoxicação supervisionada por um médico, que ajudará a livrar seu corpo das toxinas e a controlar os sintomas de abstinência.
A reabilitação para dependência de álcool também será necessária, incluindo:
- Remédios: Antabuse (dissulfiram), Revia ou Depade (naltrexona), Campral (acamprosato)
- Terapia comportamental: Terapia cognitiva, terapia comportamental emotiva racional, terapia comportamental racional, terapia de vida racional e terapia comportamental dialética
- Grupos de apoio: Alcoólicos Anônimos (AA), Recuperação SMART, Recuperação Racional, Mulheres pela Sobriedade, Organizações Seculares pela Sobriedade (SOS)
Depois que você parar de beber, seu corpo pode começar a se recuperar de alguns dos danos ou, pelo menos, evitar que piore.
Lidar
No momento em que uma pessoa está no estágio final do alcoolismo, não há como negar que a bebida assumiu o controle de sua vida e prejudicou sua saúde. A recuperação não será fácil neste ponto, mas valerá a pena o trabalho. Agora é a hora de conseguir o apoio de especialistas em vícios, profissionais de saúde mental, amigos e familiares e outras pessoas que vivem com um transtorno por uso de álcool. Você não precisa ficar sozinho durante este momento difícil e assustador.
Para amigos e família
Assistir a um ente querido suportar os estágios finais do alcoolismo pode ser frustrante e solitário. A sensação de impotência é sufocante quando você observa alguém de quem você gosta se deteriorar física e mentalmente enquanto essa pessoa pode até continuar se recusando a admitir que beber é problemático. Para quem precisa e não quer ajuda, a intervenção pode ser a única alternativa.
Mesmo que seu ente querido procure ajuda, você ainda pode precisar de ajuda e apoio para superar os efeitos. Muitas pessoas se referem ao alcoolismo como uma "doença familiar" porque pode ter um grande impacto em todos os membros da família, quer eles percebam ou não.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.