O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma condição que as pessoas discutem muito atualmente, muitas vezes atribuindo o termo casualmente a pessoas que parecem incomumente frenéticas, "esquisitas" ou dispersas.
Mas, como condição médica, não é tão facilmente descrito. Os pais muitas vezes têm dificuldade em distinguir entre o que pode ser considerado indisciplina e desatenção "normais" e a incapacidade genuína de sentar e focar.
E às vezes, o TDAH não é diagnosticado até mais tarde na vida. Um adulto que sempre lutou para permanecer na tarefa pode se surpreender ao saber que a razão subjacente é o TDAH.
Apresentação de TDAH
Os sintomas de TDAH variam de pessoa para pessoa. Existem diferentes tipos de TDAH, por isso é importante ter isso em mente ao considerar se você ou um ente querido pode ter TDAH.
Os sintomas de TDAH podem:
- Mudar com a idade
- Mudança dependendo da situação ou ambiente em que a pessoa se encontra
- Diferem dependendo do sexo do indivíduo
- Faixa de gravidade, de leve a grave
- Aumento da gravidade durante períodos de estresse
Não existe um teste único que possa diagnosticar TDAH e distúrbios comportamentais ou de aprendizagem semelhantes, e mesmo médicos treinados podem ter dificuldade em fazer o diagnóstico correto.
No entanto, é importante obter um diagnóstico preciso para que você possa entender o tipo específico de TDAH que você tem. Existem três apresentações diferentes para o TDAH:
- Apresentação combinada
- Apresentação predominantemente desatenta
- Apresentação predominantemente hiperativa-impulsiva
Sintomas oficiais de TDAH
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) é o guia diagnóstico oficial para problemas de saúde mental usado nos Estados Unidos. Ele identifica nove sintomas de desatenção e nove sintomas de hiperatividade e impulsividade.
Sintomas de desatenção
Crianças e adultos desatentos têm dificuldade em manter o foco e atender às tarefas que consideram mundanas. Por causa disso, eles podem procrastinar o trabalho que requer uma grande quantidade de energia mental.
Indivíduos com sintomas de TDAH desatentos são facilmente distraídos por imagens e sons irrelevantes, mudam de uma atividade para outra e parecem se entediar facilmente. Eles podem parecer esquecidos e até mesmo atordoados ou confusos, como se estivessem em uma névoa ou vivendo em um mundo diferente em suas próprias cabeças.
Eles podem não parecer que estão ouvindo quando estão sendo falados. Organizar e concluir tarefas costuma ser extremamente difícil, assim como separar quais informações são relevantes e quais são irrelevantes.
Lista adaptada de sintomas do DSM para TDAH desatento
- Comete erros aparentemente descuidados ao realizar trabalhos escolares ou projetos no local de trabalho; prestar atenção aos detalhes é difícil.
- Tem problemas em manter a atenção nas tarefas, mesmo as divertidas.
- Não parece estar ouvindo quando alguém está falando com eles, seja um professor, amigo, pai ou chefe. Pode olhar pela janela ou olhar para um relógio.
- Tem dificuldade em seguir as instruções. Concluir uma tarefa do início ao fim é um desafio; a motivação pode ser perdida; o rastreamento do lado pode acontecer.
- Tem problemas para organizar tarefas. Trabalhar em um processo lógico passo a passo pode parecer opressor.
- Resiste, evita e procrastina iniciar tarefas que requerem energia mental.
- Perde pertences com freqüência. Óculos, telefones celulares e guarda-chuvas precisam ser substituídos regularmente.
Sintomas de hiperatividade e impulsividade
A hiperatividade é o sintoma em que a maioria das pessoas pensa quando ouve o termo "TDAH". Crianças e adultos hiperativos apresentam níveis excessivamente elevados de atividade, que podem se manifestar como hiperatividade física e / ou verbal.
Eles podem parecer estar em movimento constante e perpetuamente em movimento, como se fossem movidos por um motor. Eles têm dificuldade em manter o corpo imóvel, movendo-se excessivamente, contorcendo-se ou remexendo-se.
Pessoas hiperativas costumam se sentir inquietas. Eles podem falar excessivamente, interromper os outros e monopolizar as conversas, não permitindo que os outros falem. Não é incomum que um indivíduo com sintomas de hiperatividade faça comentários sobre as atividades que acontecem ao seu redor.
Seus comportamentos tendem a ser barulhentos e perturbadores. Essa dificuldade de regular seu próprio nível de atividade costuma criar grandes problemas sociais, escolares e de trabalho.
Lista adaptada de sintomas do DSM para TDAH hiperativo / impulsivo
- Ficar sentado é extremamente difícil. Continuamente se contorcerá e moverá pés e mãos.
- Permanecer na posição sentada é um desafio. Levantar-se-á e mover-se-á constantemente, mesmo quando estar sentado é a coisa socialmente aceite a fazer.
- Vai correr ou escalar em horários inadequados. Adolescentes e adultos podem estar fisicamente imóveis, mas experimentarão uma inquietação interna que às vezes é dolorosa.
- Raramente participe de atividades de lazer ou de lazer em silêncio.
- Freqüentemente, é descrito como sempre "em movimento" ou "movido por um motor". Isso pode ser fatigante para pais de crianças pequenas. Na idade adulta, outras pessoas podem ter inveja ou admiração dessa energia.
- Fala constantemente, o que pode causar problemas na escola, no trabalho e em ambientes / interações sociais.
- Pode parecer egoísta porque tem dificuldade em se revezar.
- Irá interromper outras pessoas que estão falando ou fazendo uma atividade.
Sintomas Adicionais de TDAH
Além dos sintomas oficiais, existem sintomas adicionais de TDAH que muitas crianças e adultos experimentam. Embora esses sintomas não sejam levados em consideração durante o processo de diagnóstico, eles freqüentemente afetam a qualidade de vida das pessoas.
Quando as pessoas que vivem com TDAH percebem que esses comportamentos estão relacionados ao TDAH, elas podem sentir uma sensação de alívio ou ter momentos de ‘aha’. Ajuda a explicar por que eles são do jeito que são e por que se sentem diferentes das outras pessoas.
Aqui estão algumas experiências comuns que os indivíduos com TDAH podem relatar:
- Tarefas, lição de casa, um projeto no trabalho ou uma tarefa doméstica parecem demorar mais do que outras pessoas.
- Freqüentemente, são acusados de não tentar ou de não parecer se importar.
- Eles parecem ter baixo desempenho em áreas da vida em que têm muito potencial e talento, como na área acadêmica, na profissão, no atletismo ou na administração de finanças.
- Eles podem se esquecer de coisas como aniversários de pessoas importantes, levar o lixo para fora ou entregar a lição de casa (mesmo quando já estiver concluída).
- Eles podem hiperfocar em tarefas que lhes interessam, em detrimento de atividades importantes como sono e interação social.
- Eles têm uma baixa tolerância ao tédio.
- Eles perdem informações importantes porque "desviam" por um ou dois minutos.
- Eles podem ter problemas para ler um livro de capa a capa, mesmo que pareça interessante no início.
- Eles podem obter muitas multas por estacionamento incorreto e excesso de velocidade.
- Eles enfrentam problemas financeiros, mesmo que ganhem um salário acima da média. Gastar impulsivamente e esquecer de pagar as contas pode causar problemas.
- Eles adoram cafeína. Pode ser uma piada comum entre amigos quanto café ou bebidas energéticas eles consomem.
- Eles lutam com o gerenciamento do tempo e com o cumprimento pontual dos compromissos.
- Eles têm grandes problemas com o sono. Adormecer, permanecer adormecido e acordar na hora certa não acontece facilmente.
- Eles não confiam em si mesmos para fazer o que dizem que farão.
- Eles se preocupam com muitas coisas, incluindo coisas que podem ter esquecido de fazer.
- Freqüentemente, apresentam baixa auto-estima depois de anos sem atender às suas próprias expectativas e às de outras pessoas.
Sintomas de TDAH em adultos
Os sintomas de TDAH geralmente mudam na idade adulta. A hiperatividade se torna menos visível para o observador. Um adulto pode sentar-se relativamente quieto, embora sinta uma inquietação interna.
Os sintomas de desatenção do TDAH geralmente permanecem consistentes. No entanto, os adultos normalmente têm mais controle sobre seu ambiente do que as crianças. Os adultos podem projetar uma vida que funcione com seus sintomas de TDAH.
Por exemplo, muitas pessoas com TDAH hiperativo têm o cuidado de escolher uma carreira que não envolva ficar sentado em uma mesa por muito tempo. Eles podem trabalhar em um hospital em um trabalho que envolve muitas caminhadas, ou se tornar um vendedor que usa seu carro como escritório itinerante. Essa liberdade não está disponível para uma criança na escola e, portanto, os sintomas de TDAH na infância tendem a aparecer piores do que os adultos.
Em crianças, os sintomas de TDAH geralmente causam problemas na escola, como notas baixas ou problemas por causa de comportamento perturbador.
Em adultos, os sintomas de TDAH podem resultar em problemas mais diversos, como perder o emprego, falência, problemas no casamento e vícios.
É por isso que é importante reconhecer os possíveis sintomas de TDAH e procurar ajuda.
A quinta edição do DSM afirma que o TDAH pode ser diagnosticado se um adulto atender aos seguintes critérios:
- Os sintomas do TDAH estão presentes desde a infância. Você pode não ter sido diagnosticado quando criança, mas deve haver evidências de que você tinha problemas de atenção e autocontrole antes dos 12 anos de idade.
- Os sintomas estão presentes em mais de um cenário. Atualmente, você tem problemas significativos com sintomas de desatenção e / ou impulsos de hiperatividade em duas ou mais situações importantes. Por exemplo, em casa e na escola ou em casa e no trabalho.
- Os sintomas afetam o desempenho. Seus sintomas reduzem a qualidade de seu desempenho social, acadêmico e / ou profissional.
- Existem cinco ou mais sintomas presentes. O DSM identifica 18 sintomas de TDAH. Nove estão relacionados à desatenção e nove estão relacionados à hiperatividade. Após os 17 anos de idade, se você tiver cinco dos sintomas listados, o diagnóstico pode ser feito.
- Outras causas foram descartadas. Às vezes, os sintomas semelhantes ao TDAH são causados por outra condição, como transtorno bipolar ou transtorno do sono. Antes de diagnosticar com precisão o TDAH, o médico ou clínico precisa descartar todas as outras causas possíveis que podem ser responsáveis pelos sintomas semelhantes ao TDAH.
Sintomas de TDAH em meninas e mulheres
As meninas têm maior probabilidade de ter TDAH desatento, que muitas vezes pode passar despercebido e sem diagnóstico. Um menino hiperativo é muito mais fácil de detectar do que uma menina quieta e sonhadora.
Se uma menina tem hiperatividade-impulsividade, ela pode ser considerada uma "moleca" porque é fisicamente mais ativa do que outras meninas de sua idade. Ela também pode ser muito faladora e interromper impulsivamente os outros que estão falando. Por causa disso, pode ser difícil para ela fazer amizade com outras meninas.
Ao contrário da forma como os sintomas de TDAH são vistos em meninos, os sintomas de TDAH em meninas são frequentemente atribuídos ao caráter de uma menina. Por exemplo, uma garota pode ser considerada uma 'rainha do drama', uma 'moleca' ou uma 'tagarela'.
Um dos benefícios de meninas serem formalmente diagnosticadas com TDAH é que o diagnóstico elimina a vergonha e a culpa que elas podem ter sobre seus sintomas. Também os livra dos rótulos que receberam.
Meninas com TDAH também têm maior probabilidade de apresentar transtorno alimentar do que meninas sem TDAH.
O TDAH também pode ter uma aparência diferente ao longo da vida das mulheres. As mudanças hormonais que as mulheres experimentam em diferentes momentos - puberdade, gravidez, menopausa e flutuações hormonais mensais - podem aumentar a gravidade dos sintomas de TDAH.
No passado, as mulheres que viviam com TDAH eram frequentemente diagnosticadas com ansiedade ou depressão. Graças ao maior conhecimento e pesquisa sobre os sintomas de TDAH, mais mulheres estão sendo diagnosticadas corretamente.
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Aspectos positivos do TDAH
O TDAH é frequentemente considerado um risco. Mas pode haver alguns aspectos positivos em ter TDAH, especialmente quando é tratado de forma adequada. Algumas pessoas com TDAH relatam:
- Eles têm muita energia, que pode ser canalizada para projetos de trabalho, esportes, hobbies e eventos de caridade.
- Eles são altamente criativos. Muitos empresários famosos e bem-sucedidos têm TDAH.
- Eles são excelentes solucionadores de problemas, devido ao pensamento inovador.
- Eles têm um excelente senso de humor e diversão, o que faz as pessoas gravitarem em torno deles.
- Eles são muito curiosos sobre o mundo e aprendem ao longo da vida.
- Eles parecem mais jovens do que sua idade biológica, graças à sua energia, entusiasmo pela vida e curiosidade sobre o mundo ao seu redor.
- Eles são sensíveis, entendem como as outras pessoas estão se sentindo e podem reagir de acordo.
- Eles perdoam, confiam e amam, o que, com a pessoa certa, pode significar um relacionamento ou amizade longa e feliz.
Condições comórbidas
Até dois terços das crianças com TDAH têm uma ou mais condições coexistentes ou comórbidas. As mais comuns são problemas comportamentais, ansiedade, depressão e dificuldades de aprendizagem e linguagem.
Adultos com TDAH apresentam uma incidência ainda maior de comorbidades. Esses adultos também podem apresentar depressão, transtorno bipolar, transtornos por uso de substâncias, transtornos de ansiedade ou transtornos alimentares.
O que causa o TDAH?