O que é um episódio maníaco?
Um episódio maníaco é caracterizado por um período sustentado de humor anormalmente elevado ou irritável, energia intensa, pensamentos acelerados e outros comportamentos extremos e exagerados. As pessoas também podem ter psicose, incluindo alucinações e delírios, que indicam uma separação da realidade.
Os sintomas da mania podem durar uma semana ou mais e os episódios maníacos podem ser intercalados em períodos de depressão durante os quais você pode sentir fadiga, tristeza e desesperança. Embora os episódios maníacos sejam mais comuns em pessoas com transtorno bipolar, existem outras causas para essas mudanças extremas de comportamento e humor.
Sintomas
Reconhecer os sintomas da mania não é simplesmente acadêmico. Os sintomas de um episódio maníaco podem ser uma emergência médica, assim como os sintomas de falta de ar, dor no peito ou sangramento.
Ao procurar identificar um possível episódio maníaco, é importante considerar o comportamento típico da pessoa como um elemento importante da mania é que representa um mudança de você ou do comportamento normal do seu ente querido.
Aqui estão alguns dos comportamentos comuns associados a um episódio maníaco - comportamentos que você provavelmente pode observar facilmente, para que possa reconhecer a necessidade de ajuda.
Se o seu amigo ou ente querido descreve alucinações auditivas ou visuais (ver ou ouvir algo que não existe) ou mostra comportamento paranóico ou delirante (acreditar em algo que não é real), contate o psiquiatra imediatamente. Estes podem ser sintomas graves de mania.
Diminuição da necessidade de sono
Você ou um ente querido fica acordado até às 4 da manhã e depois acordado às 8 da manhã pronto para ir? Uma diminuição da necessidade de sono é comum durante o surgimento de sintomas de mania. Infelizmente, problemas de sono e transtorno bipolar podem se alimentar mutuamente, com episódios maníacos levando a problemas de sono e vice-versa.
Envolvido em várias atividades ao mesmo tempo
Durante um episódio maníaco, você pode estar procurando incansavelmente maneiras de gastar energia extra. Esse sintoma costuma ser descrito como "multitarefa com esteróides". As pessoas geralmente assumem muitos projetos ou experimentam uma explosão de produtividade que está além do que normalmente realizariam durante um determinado período de tempo.
Falar muito ou falar alto, rápido ou com discurso pressionado
Falar alto e rápido é um sintoma comum no início de um episódio maníaco ou hipomaníaco. É importante observar que para ser categorizado como fala rápida, deve representar um desvio da fala usual da pessoa. Algumas pessoas falam mais rápido do que outras, mas se alguém que geralmente escolhe cuidadosamente suas palavras e fala devagar começar a falar rapidamente, esteja atento.
Facilmente distraído
Esteja ciente também se alguém começar a fazer associações de "clang" (por exemplo, se distrair com a rima de palavras como microfones, xilofones e cones de sorvete). As associações de clang podem parecer poesia, mas com transtorno bipolar , eles estão fora de contexto e fora do personagem da pessoa com sintomas maníacos.
Desejo de sexo aumentado
A hipersexualidade é um sintoma maníaco ou hipomaníaco comum e pode incluir comportamento sexual atípico ou de risco, como procurar profissionais do sexo, sites pornográficos, interações online em busca de ligações e muito mais.
Aumento de comportamentos de risco
Alguém que está passando por um episódio maníaco pode se envolver em comportamentos mais arriscados, especialmente com dinheiro, como gastos excessivos, farras de gastos e jogos de azar.
Pensamento Rápido
Observe se seu amigo ou membro da família reclama que seus pensamentos estão correndo descontroladamente.Externamente, uma pessoa com transtorno bipolar pode parecer estar falando fluida e agradavelmente, enquanto por dentro tem pensamentos repetitivos e inquietos. Não tenha medo de perguntar o que eles querem dizer quando falam sobre seus pensamentos acelerados.
Voo de Idéias
Para alguém que está entrando na fase maníaca do transtorno bipolar, a fuga de idéias pode ser difícil de acompanhar. Se você acha difícil entender a progressão de uma discussão, preste atenção.
Voo de ideias pode soar mais ou menos assim: "Eu me pergunto como estará o tempo amanhã. Qual é o propósito da vida? Oh, esqueci de alimentar o gato." Todos nós temos momentos em que nossas palavras são jogadas juntas em uma progressão não lógica. O importante é notar um mudança na apresentação das ideias do seu ente querido.
Grandiosidade
Fique alerta se seu amigo ou ente querido começar a ter delírios de grandeza, por exemplo, fazendo declarações como "Justin Bieber está me mandando cartas de amor" ou "Precisamos nos mudar para o Iêmen neste fim de semana, fui nomeado presidente lá." Grandiosidade é freqüentemente experimentada por pessoas com transtorno bipolar durante as fases maníaca ou hipomaníaca.
Grandiosidade é definida como um senso exagerado de importância que pode estar no poder, no conhecimento ou na identidade, e que muitas vezes tem conotações religiosas ("Fui enviado para ser pastor do meu rebanho"). É importante notar que delírios de grandeza não estão presentes na hipomania, mas pensamentos grandiosos como "Vou largar o emprego e escrever um romance" é um possível sintoma hipomaníaco.
Novamente, o contexto é importante. Se for um escritor iniciante fazendo esse comentário, pode ser muito normal. Mas as mesmas palavras ditas por alguém que não gosta de escrever e nunca falou sobre escrever um romance antes são suspeitas.
Hostilidade e / ou irritabilidade aumentada
Cuidado com a irritabilidade ou hostilidade irracional. Seja cauteloso e peça ajuda se você observar esse tipo de comportamento. Não tente lidar com a situação sozinho.
Pensamentos de suicídio
Em alguns casos, um episódio maníaco pode resultar em sentimentos de desesperança ou inutilidade ou pensamentos sobre morte ou suicídio.
Excessiva dedicação religiosa
O aumento do zelo ou envolvimento religioso pode ser outro sintoma maníaco. Anote isso se perceber.
Roupas brilhantes
Durante um episódio maníaco ou hipomaníaco, é mais provável que uma pessoa use roupas de cores vivas ou extravagantes. Claro, a maioria das pessoas que usam roupas de cores vivas não está passando por um episódio maníaco ou hipomaníaco.
Mas as roupas podem ser uma pista sutil se as escolhas brilhantes coincidirem com outros sintomas maníacos ou hipomaníacos. Uma mudança no vestido, como uma preferência por roupas mais reveladoras, também pode refletir outros sintomas, como hipersexualidade.
Mania em Crianças
Às vezes, as pessoas podem notar sintomas de mania em uma criança. Infelizmente, com crianças, o diagnóstico de transtorno bipolar é relativamente raro, pois os comportamentos podem ser considerados apenas como um transtorno comportamental.
Se você está preocupado com uma criança em sua vida, converse com seu pediatra. Se a criança for um parente ou filho de um amigo, essa conversa deve ser gentil e atenciosa. Você pode querer falar primeiro com um profissional de saúde mental para obter idéias sobre como abordar o tópico.
Diagnóstico
Para que um episódio maníaco seja diagnosticado no transtorno bipolar, uma pessoa deve ter um humor prolongado e anormalmente elevado, expansivo ou irritável por pelo menos uma semana e pelo menos três dos seguintes sintomas.
- Facilmente distraído
- Envolver-se em várias tarefas ao mesmo tempo, mais do que pode ser realizado de forma realista em um dia
- Envolver-se em comportamentos de risco, como jogos de azar ou sexo desprotegido
- Sentindo-se pressionado a falar, falando alto e rapidamente
- Grandiosidade ou um senso de identidade inflado
- Pouca necessidade de dormir
- Pensamentos descontrolados
Causas
Episódios maníacos são comuns em pessoas com transtorno bipolar tipo 1, mas também podem ser causados por outros fatores e condições de saúde, incluindo:
- Parto (psicose pós-parto)
- Lesão cerebral
- Tumor cerebral
- Demência
- Encefalite
- Altos níveis de estresse
- Lúpus
- Efeito colateral de medicação
- Uso indevido de álcool ou drogas recreativas
- Privação de sono
- Golpe
- Trauma ou abuso
Tratamento
Embora não haja cura para os episódios maníacos, uma combinação de medicamentos, terapia e mudanças no estilo de vida podem ajudar a controlar os sintomas e a possivelmente evitar os gatilhos.
Medicamento
Um episódio maníaco agudo é frequentemente tratado com um antipsicótico, enquanto o tratamento de longo prazo pode envolver estabilizadores de humor para evitar episódios futuros. Se você ou alguém que você ama está passando por alterações no sono (ficar acordado por longos períodos de tempo), medicamentos para dormir podem também ser prescrito a curto prazo.
Os antipsicóticos podem incluir:
- Abiliy (aripiprazol)
- Latuda (lurasidona)
- Risperdal (risperidona)
- Seroquel (quetiapina)
- Vraylar (cariprazina)
- Zyprexa (olanzapina)
Os estabilizadores de humor podem incluir:
- Depakote (divalproex de sódio)
- Lítio
- Tegretol (carbamazepina)
Terapia
A psicoterapia com um profissional de saúde mental treinado pode ajudá-lo a identificar quando seu humor está mudando, bem como os gatilhos que levam a episódios maníacos. Eles também podem aumentar a adesão à medicação e fornecer habilidades para lidar com esses episódios e melhorar sua qualidade de vida. Algumas abordagens terapêuticas comuns incluem:
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
- Terapia comportamental dialética (DBT)
- Terapia familiar
O suporte é uma parte crucial do gerenciamento de seus episódios maníacos, então você pode considerar entrar em um grupo de apoio para pessoas com transtorno bipolar se você não tiver recursos, como amigos e família que o apoiem.
Mudancas de estilo de vida
Além da medicação e da terapia, algumas mudanças relativamente simples no estilo de vida podem ajudar no manejo de um episódio maníaco. Converse com seu médico sobre outras técnicas complementares que podem funcionar para você.
- Arranje tempo para o exercício. Faça o seu melhor para fazer algum tipo de atividade física diariamente.
- Siga uma dieta completa, e evite pular refeições.
- Concentre-se na higiene do sono adequada, incluindo a manutenção de um ciclo consistente de sono-vigília (mesmo nos fins de semana).
- Comece um diário. Você pode considerar manter um caderno para registrar os sintomas maníacos e depressivos para si mesmo. Preste atenção especial aos gatilhos, como um evento da vida, como uma mudança de emprego, separação ou mudança, ou ficar fora até tarde, ouvir música alta, iniciar um novo projeto de criação, mudar-se ou sair de férias.
- Permaneça na faixa com consultas médicas, bem como medicação prescrita.
Lidar
Se você tem um ente querido com transtorno bipolar, há muitas maneiras de aprender mais sobre o transtorno, incluindo recursos como a Depression and Bipolar Support Alliance: DBSA e o NAMI: National Alliance on Mental Illness. Pode ser útil aprender mais sobre os critérios diagnósticos para transtorno bipolar ou os sintomas de mania ou hipomania.
Esteja vigilante ao observar comportamentos que se assemelhem a qualquer um dos sinais mencionados acima. Se um ente querido tem transtorno bipolar, tente fazer com que ele compartilhe suas experiências para que você possa registrar para ele.
Se você ou um ente querido estão lutando contra a mania, entre em contato com a Central de Atendimento ao Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.