A valbenazina, mais comumente conhecida como Ingrezza, é o primeiro medicamento aprovado pela FDA para discinesia tardia (TD), um efeito colateral sério do uso de longo prazo de drogas que tratam doenças mentais. Ingrezza é um inibidor do transportador vesicular da monoamina 2 (VMAT2) que atua alterando a atividade de certas substâncias naturais no cérebro.
Ingrezza ajuda os pacientes que estão lidando com TD, que aparece como movimentos repetitivos e espasmódicos no rosto, pescoço e língua como resultado do uso prolongado de medicamentos antipsicóticos. A TD também pode ocorrer ao tomar medicamentos usados para tratar náuseas.
Ingrezza vem em uma forma de cápsula que você toma uma vez ao dia. Até o momento, não existe uma versão genérica do Ingrezza disponível nos Estados Unidos.
Usos
Valbenazina ou Ingrezza foi aprovado pelo FDA em 2017 como um tratamento para a DT. O medicamento é prescrito para tratar adultos que apresentam movimentos na face, língua ou outras partes do corpo que não podem ser controladas.
Embora Ingrezza possa ajudar a diminuir os efeitos colaterais da diarreia do viajante, não é uma cura para essa condição.
Antes de tomar
Pacientes com histórico de medicação antipsicótica de longo prazo para doenças como esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão maior, e que estão apresentando os efeitos colaterais da DT, são bons candidatos para Ingrezza. Se o tratamento com Ingrezza for bem-sucedido, ele permite que os pacientes continuem a tomar seus medicamentos antipsicóticos, ao passo que, no passado, a interrupção ou o tratamento com medicamentos off-label era a única maneira de controlar a DT.
Precauções e contra-indicações
Até à data, não existem ensaios controlados para estabelecer a segurança e eficácia de Ingrezza em crianças. É por isso que o medicamento é prescrito apenas para adultos e não foi aprovado para uso por menores de 18 anos.
Também faltam informações relacionadas aos riscos da associação de medicamentos em mulheres grávidas ou lactantes. Por isso, as mulheres devem ser alertadas sobre o uso de Ingrezza durante a gravidez e devem sempre conversar com seu médico sobre os riscos ou a suspensão de um medicamento prescrito.
Além disso, se estiver a tomar Ingrezza, a amamentação não é recomendada durante o curso da medicação e nos cinco dias após a última dose.
Como a sonolência é o efeito colateral mais comum, os pacientes não devem realizar atividades que requeiram alerta mental, como operar máquinas pesadas, até que saibam como serão afetados.
Informe o seu médico se:
- Você tem problemas de fígado antes de tomar Ingrezza. Os doentes com compromisso renal grave devem evitar tomar Ingrezza.
- Você é alérgico à valbenazina ou a qualquer outro medicamento.
- Você está tomando qualquer outro medicamento. Vários medicamentos podem interagir com Ingrezza, incluindo inibidores da monoamina oxidase, deutetrabenazina, tetrabenazina, cetoconazol, itraconazol, carbamazepina, fenitoína, fluoxetina, paroxetina, quinidina, rifampicina e digoxina.
Outros inibidores do transportador de monoamina vesicular 2 (VMAT2)
Além de Ingrezza, Austedo (nome genérico: deutetrabenazina) às vezes também é prescrito para a diarreia do viajante. É usado principalmente para tratar movimentos musculares involuntários causados pela doença de Huntington.
Dosagem
Ingrezza está disponível em cápsulas de 40 mg e 80 mg por via oral diariamente. De acordo com o fabricante, seu médico prescreverá uma dose inicial de 40 mg uma vez ao dia durante uma semana. Após uma semana, você aumentará para a dose recomendada de 80 mg uma vez ao dia. Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.
Modificações
De acordo com o fabricante, as seguintes condições requerem uma modificação da dosagem:
- Se tiver insuficiência hepática grave (diminuição da função hepática), a dose recomendada de Ingrezza é de 40 mg uma vez por dia.
- Também é recomendada uma dose reduzida de 40 mg se Ingrezza for tomado juntamente com um inibidor forte do CYP3A4, uma classe de medicamentos que pode reduzir a sua capacidade de metabolizar certos medicamentos. O uso concomitante (simultâneo) de Ingrezza com um medicamento desta classe deve ser feito com precaução.
- Nenhum ajuste de dose é necessário para pacientes idosos.
Como tirar e armazenar
- Tome com ou sem comida.
- Se você esquecer uma dose, tome a dose esquecida assim que se lembrar, mas se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue seu esquema posológico regular.
- Não duplique para compensar uma dose esquecida.
- Não pare de tomar Ingrezza sem falar primeiro com o seu médico.
- Se você tomar mais do que a dose recomendada, ligue para o centro de controle de intoxicações pelo telefone 1-800-222-1222.
- Ao armazenar Ingrezza, mantenha as cápsulas na embalagem original e à temperatura ambiente, longe do calor e da umidade. As condições ideais são de 20 ° C a 25 ° C (68 ° F a 77 ° F). Guarde fora do alcance das crianças e certifique-se de que o frasco está fechado. Jogue fora qualquer medicamento não utilizado após o prazo de validade.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais comuns de Ingrezza incluem os seguintes:
- Sonolência (este é o efeito colateral mais comum)
- Dor de cabeça
- Tonturas, alteração no equilíbrio que pode resultar em dificuldade para caminhar ou quedas
- Boca seca
- Prisão de ventre
- Visão embaçada
Os efeitos colaterais mais graves podem incluir:
- Problemas de ritmo cardíaco
- Reação alérgica resultando em urticária, dificuldade em respirar, inchaço da face, lábios ou boca
- Falta de ar
- Desmaio ou perda de consciência
Se você sentir algum desses sintomas, chame seu médico imediatamente ou procure atendimento de emergência imediatamente.
Ingrezza pode causar outros efeitos colaterais. Se você notar algo que não esteja nesta lista, anote e converse com seu médico.
Avisos e interações
Vários medicamentos prescritos podem causar complicações quando tomados com Ingrezza. Os seguintes medicamentos têm interações clinicamente importantes com Ingrezza:
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs): não é recomendado tomar Ingrezza e IMAOs, como isocarboxazida, fenelzina, selegilina ao mesmo tempo.
- Inibidores fortes do CYP3A4: está contra-indicado tomar um CYP3A4 forte, como itraconazol, cetoconazol ou claritromicina com a dose total de Ingrezza. As diretrizes atuais recomendam a redução da dose de Ingrezza se tomado ao mesmo tempo que um inibidor forte do CYP3A4.
- Inibidores fortes do CYP2D6: está contra-indicado tomar um inibidor forte do CYP2D6 como a paroxetina, fluoxetina, quinidina com a dose total de Ingrezza. As diretrizes atuais recomendam a redução da dose de Ingrezza com base na tolerabilidade, se tomado ao mesmo tempo que um inibidor forte do CYP2D6.
- Indutores fortes do CYP3A4: é contra-indicado tomar um indutor forte do CYP3A4, como rifampicina, carbamazepina, fenitoína ou erva de São João com a dose completa de Ingrezza. As diretrizes atuais não recomendam tomá-los juntos.
- Digoxina: ajuste a dosagem de digoxina, se necessário.
- Os produtos de toranja, como o sumo de toranja, podem agravar os efeitos secundários de Ingrezza. Sensação de sono ou ritmo cardíaco irregular pode acontecer se você consumir produtos de toranja regularmente. Converse com seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que possa sentir.
- Ingrezza pode prejudicar seu pensamento ou tempo de reação. É por isso que é recomendado evitar beber álcool até saber como seu corpo reage à dose. Além disso, a operação de equipamentos perigosos também deve ser pausada até que você saiba como Ingrezza o afetará.
- Não pare este medicamento por conta própria. Fale com o seu médico sobre como abandonar gradualmente o Ingrezza.
Para relatar suspeitas de reações adversas, você pode entrar em contato com AbbVie Inc.at 1-800-633-9110 ou o FDA em 1-800-FDA-1088 ou www.fda.gov/medwatch.
Como os médicos escolhem entre um antipsicótico atípico e um antipsicótico típico
