Principais vantagens
- A psilocibina é uma substância psicodélica encontrada em "cogumelos mágicos".
- Um pequeno estudo de adultos com depressão maior descobriu que a psilocibina levou a melhorias significativas na saúde mental dos participantes.
- Nenhum efeito adverso sério da psilocibina foi relatado, mas as preocupações com a segurança de alguns pacientes, a falta de cobertura de seguro e a natureza demorada do tratamento representam desafios.
Estima-se que 17,3 milhões de adultos nos Estados Unidos tiveram pelo menos um episódio depressivo maior em 2017, de acordo com dados da Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde (NSDUH). As opções padrão de tratamento da depressão incluem uma variedade de medicamentos antidepressivos, mas, no futuro, poderia haver outra maneira de tratar a doença - a substância psicodélica psilocibina.
Um pequeno estudo de adultos com depressão maior, liderado por pesquisadores da Johns Hopkins Medicine e publicado em JAMA Psychiatry descobriram que duas doses de psilocibina, em conjunto com psicoterapia de apoio, levaram a “efeitos antidepressivos grandes, rápidos e sustentados”. Durante um período de quatro semanas, a maioria dos participantes apresentou melhora em seus sintomas depressivos e metade deles atingiu a remissão.
O que é Psilocibina?
A psilocibina é um composto psicodélico natural produzido por mais de 200 espécies de fungos (sim, estamos falando de "cogumelos mágicos"). Quando ingerida, a psilocibina causa alucinações visuais e auditivas e grandes mudanças na consciência, geralmente durando algumas horas.
Em 2016, pesquisadores da Johns Hopkins Medicine descobriram que o tratamento com psilocibina (com apoio psicológico adicional de um profissional) aliviou significativamente a ansiedade existencial e a depressão em pessoas com diagnóstico de câncer com risco de vida.
O que o novo estudo envolveu
Os pesquisadores recrutaram 24 pessoas (16 mulheres e 8 homens, com idade média de 39 anos) com um histórico de depressão registrado a longo prazo. A maioria dos participantes experimentou sintomas persistentes por aproximadamente dois anos antes de entrar no estudo. Antes do início do estudo, todos os participantes tiveram que interromper os antidepressivos que estavam tomando, com a ajuda de seu próprio médico. Isso garantiu que eles estivessem seguros para serem expostos ao novo tratamento experimental.
Imediatamente após o recrutamento, 13 participantes receberam o tratamento com psilocibina. Os 11 participantes restantes receberam a mesma preparação e tratamento após um atraso de oito semanas.
Resultados do estudo
Todos os participantes receberam a Escala de Avaliação de Depressão GRID-Hamilton (uma ferramenta de avaliação de depressão padrão) no momento da inscrição, então uma semana e quatro semanas após completar o tratamento.
Nessa escala, uma pontuação de 24 ou mais indica depressão grave, 17-23 depressão moderada, 8-16 depressão leve e uma pontuação de 7 ou menos indica ausência de depressão. No momento da inscrição, os participantes tinham uma pontuação média na escala de depressão de 23. No entanto, em uma e quatro semanas após o tratamento, a pontuação média na escala de depressão era 8.
De todo o grupo, 67% mostraram uma redução de mais de 50% nos sintomas de depressão no acompanhamento de uma semana e 71% no acompanhamento de quatro semanas. No geral, quatro semanas após o tratamento, 54% dos participantes foram considerados em remissão - o que significa que não eram mais considerados deprimidos.
Alan K. Davis, PhD
A terapia com psilocibina é segura, tem efeitos colaterais mínimos e os dados sugerem que ela tem um efeito maior na redução dos sintomas de depressão em comparação com outros medicamentos e psicoterapias.
- Alan K. Davis, PhD“Este é o primeiro ensaio clínico randomizado que testa a eficácia da terapia com psilocibina entre pessoas com depressão”, diz o autor principal Alan K. Davis, PhD, professor assistente adjunto na unidade de pesquisa psicodélica da Universidade Johns Hopkins. “Isso aumenta o conhecimento deste tópico e ajuda a definir as bases para os ensaios clínicos de fase III que testam o tratamento em comparação com o placebo padrão ouro.”
Crucialmente, nenhum efeito adverso sério foi relatado, o que é um caso forte para adicionar psilocibina às opções de tratamento atualmente disponíveis para depressão maior. “Os medicamentos e a terapia atuais não têm aderência e eficácia, e muitos medicamentos atuais têm efeitos colaterais indesejados”, diz Davis. “A terapia com psilocibina é segura, tem efeitos colaterais mínimos e os dados sugerem que tem um efeito maior na redução dos sintomas de depressão em comparação com outros medicamentos e psicoterapias ”.
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É importante estar ciente de que o estudo foi muito pequeno e preliminar. "Os resultados teriam que ser validados em um estudo real controlado por simulação - ou seja, um que não seja controlado por lista de espera, onde todos na lista de espera sabem que não receberam o tratamento", disse Aron Tendler, MD, diretor médico da BrainsWay.
Havia também preocupações com a segurança, observa o Dr. Tendler, apontando que muitos pacientes foram excluídos do estudo por causa de problemas potenciais, como uso de substâncias e suicídio.
Na verdade, a psilocibina não será um tratamento adequado para todos que são diagnosticados com depressão, e aí está um dos maiores desafios. “Você quer evitar causar danos, e isso certamente é uma possibilidade quando você dá um alucinógeno viciante a um paciente psiquiátrico”, diz o Dr. Tendler. “Você quer evitar dá-la a viciados, esquizofrênicos e esquizofrênicos prodrômicos. Você não quer transformá-la em maconha medicinal, onde todos que não precisam dela a conseguem, com propaganda enganosa, e isso anuncia uma pandemia de ' viciados em receitas naturais. '"
Outros Desafios
A psilocibina também será incrivelmente cara, acrescenta Davis. “Ainda não se sabe se o seguro vai cobrir esse tipo de tratamento”, diz ele. "Além disso, é demorado e requer infraestrutura especial: dois terapeutas, salas de sessões especializadas e treinamento avançado além do licenciamento para médicos, para começar."
O que isso significa para você
Se você acha que não está no plano de tratamento certo para depressão grave ou outra doença mental, fale com seu médico. Todo mundo reage de maneira diferente à medicação e outras terapias, então o que funciona para outra pessoa pode não funcionar para você e vice-versa.
Se você estiver tendo pensamentos de automutilação ou suicídio, a ajuda está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, no National Suicide Prevention Hotline: 1-800-273-8255.
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