O Lamictal é seguro durante a gravidez? É, ou a lamotrigina genérica, segura durante a amamentação? O Lamictal causa defeitos de nascença? Embora não haja dados suficientes para responder a essas perguntas de forma conclusiva, os pesquisadores foram capazes de reunir informações suficientes para emitir diretrizes.
Durante a gravidez
Até o momento, Lamictal não demonstrou causar aumentos significativos nos defeitos congênitos em geral. Alguns dados mostram que há um risco aumentado de malformações labiais e palatinas, mas outros não.
As informações de prescrição aprovadas pela FDA afirmam que a lamotrigina "deve ser usada durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto". O "benefício potencial" geralmente é a condição de saúde mental da mãe.
Em um artigo de 2009, a Dra. Ruta M. Nonacs aponta que muitas mulheres com transtorno bipolar podem precisar de um estabilizador de humor durante a gravidez. As alternativas ao Lamictal, diz ela, podem apresentar riscos ainda maiores. Depakote, por exemplo, acarreta um risco de 10% de defeitos congênitos, alguns muito graves, e Topamax traz um forte alerta sobre o risco de malformações lábio-palatinas fissuras. Tegretol (carbamazepina), Trileptal (oxcarbazepina) e Lítio também são classificados como sendo mais prováveis do que o Lamictal de serem perigosos para o feto. Os medicamentos antiepilépticos da mesma classe de gravidez que o Lamictal são:
- Keppra (levetiracetam)
- Gabitril (tiagabina)
- Neurontin (gabapentina)
- Topamax (topiramato)
Durante a amamentação
Lamictal passa para o leite materno e a informação de prescrição diz que amamentação durante o tratamento com Lamictal ou lamotrigina (em qualquer forma) não é recomendada. No entanto, relatos de problemas de bebês amamentados cujas mães estão tomando lamotrigina são incomuns.
Se você decidir amamentar seu filho enquanto estiver tomando Lamictal, seu filho deve ser monitorado de perto para efeitos colaterais, como respiração interrompida, erupção na pele, sonolência ou sucção deficiente. Se ocorrer qualquer erupção na criança, a amamentação deve ser interrompida até que a causa seja estabelecido. Isso ocorre porque Lamictal está associado a erupções cutâneas perigosas. Faça uma avaliação imediata da erupção do bebê.