Sentir-se culpado por comer quando está com fome é como se sentir culpado por respirar quando seus pulmões precisam de oxigênio. Fomos ensinados a ter vergonha de nossas necessidades humanas básicas. Recuse-se a sentir vergonha. Você tem permissão para comer.
Na sociedade de hoje, somos inundados por modismos alimentares, dietas da moda, aplicativos de tecnologia que registram cada movimento nosso e calorias queimadas, e a pressão da sociedade para perder peso e ser considerado bonito.
Então, o que acontece quando nos tornamos obcecados por essa cultura e onde traçamos o limite para diferenciar os transtornos alimentares dos transtornos alimentares? Para entender o anormal, devemos primeiro entender o que é o padrão normal.
Há muita controvérsia sobre qual é o consumo calórico diário padrão para adultos. Ainda assim, a Food and Drug Administration baseou a dieta diária em uma ingestão calórica diária de 2.000, que deve incluir porções adequadas de frutas, vegetais e proteínas e porções mínimas de carboidratos e gorduras.
Em outras palavras, comer três refeições balanceadas por dia é a dieta padrão nos Estados Unidos. Além disso, alimentação normalizada e não desordenada ocorre quando os indivíduos consomem alimentos quando estão com fome e podem parar de comer quando estão satisfeitos. Quando os indivíduos começam a consumir alimentos por tédio ou estresse, a alimentação normalizada se torna um problema.
Este artigo incluirá as diferenças entre os transtornos alimentares e os transtornos alimentares, os sinais e sintomas de cada um, os gatilhos e causas subjacentes e as abordagens de tratamento.
Tipos de transtorno alimentar
Indivíduos que lutam contra um transtorno alimentar terão pensamentos obsessivos sobre comida o dia todo, todos os dias. O indivíduo pensa em calorias, sabor, evitar alimentos ou onde comprar alimentos. Eles passarão horas planejando refeições, contando calorias, se exercitando e se envolvendo em atividades de compulsão alimentar ou purgação a ponto de afetar sua vida cotidiana.
Os transtornos alimentares mais comuns são transtorno da compulsão alimentar periódica, anorexia nervosa e bulimia nervosa, e cada um desses transtornos alimentares pode se apresentar de maneira diferente em cada indivíduo e ter consequências para a vida toda.
Anorexia
A anorexia nervosa é um transtorno alimentar classificado pela perturbação doentia na forma e na imagem corporal.
Os indivíduos irão a medidas extremas. Eles não apenas querem passar fome, mas também podem tentar livrar seus corpos de qualquer ingestão calórica que consumiram por meio de mecanismos de autopurgação, como vômitos autoinduzidos, laxantes, diuréticos e exercícios extremos.
Bulimia
Bulimia nervosa é um transtorno alimentar grave que envolve a ingestão de quantidades excessivas de alimentos em um curto período (compulsão alimentar), seguida de culpa e vergonha, levando a vômitos auto-induzidos, exercícios extremos ou abuso de laxantes (purgação). Muitos se referem a ele como um transtorno alimentar excessivo e purgativo. A seguir estão os critérios de diagnóstico associados à bulimia nervosa:
- Comer quantidades excessivas de comida em um período de duas horas (compulsão alimentar) acompanhada por uma sensação de perda de autocontrole
- Comportamentos compensados auto-induzidos repetitivos e inadequados, como vômitos, uso de diuréticos, uso de laxantes e exercícios extremos (purgação) para evitar ganho de peso potencialmente causado pelos episódios de compulsão alimentar
- Esses comportamentos ocorrem pelo menos uma vez por semana por pelo menos três meses de duração
- A forma e o peso do corpo são os principais fatores que influenciam esse comportamento de compulsão alimentar e purgação
- Esses comportamentos não ocorrem especificamente com a anorexia nervosa e esses distúrbios devem ser completamente separados
Embora a anorexia nervosa e a bulimia nervosa não sejam os transtornos alimentares mais comuns (o transtorno da compulsão alimentar periódica é o mais comum), elas costumam ser retratadas na mídia regularmente. Por causa disso, o público em geral tem muitos conceitos falsos sobre esses dois transtornos alimentares.
A principal diferença entre a anorexia nervosa e a bulimia nervosa é o comportamento. O medo de ganhar peso e a distorção da imagem corporal são comuns em ambos os transtornos alimentares.
A maioria dos indivíduos com anorexia está abaixo do peso, enquanto os indivíduos com bulimia nervosa têm peso normal ou excesso de peso. No entanto, de acordo com o novo padrão DSM 5 para anorexia, o paciente não precisa estar abaixo do peso normal. Eles podem ter perdido uma quantidade significativa de peso por meios não saudáveis.
Sinais e sintomas de um transtorno alimentar
O nível de obsessão em torno de pensamentos e comportamentos de transtorno alimentar pode distinguir a alimentação desordenada de um transtorno alimentar. É normal pensar ou mesmo ficar obcecado com a comida quando está com fome, especialmente se você não come há algum tempo. Também é normal pensar em planejamento de refeições, compras no mercado e desejos por jantar.
Este nível de obsessão com a comida pode prejudicar a concentração, a capacidade de permanecer presente e pode prejudicar o funcionamento diário. Esse nível de obsessão por alimentos, calorias e mudanças de peso e os comportamentos que reforçam essas obsessões é o que diferencia um transtorno alimentar clínico de um padrão alimentar desordenado.
Embora seja difícil julgar quanto tempo e energia outro indivíduo gasta pensando sobre alimentos ou hábitos de dieta, o indivíduo pode discutir seus pensamentos com um amigo, ou pode ser evidente por meio de suas ações. A seguir estão os sinais e sintomas associados a transtornos alimentares:
- Perda de controle durante episódios de compulsão alimentar
- Comer em segredo ou com privacidade
- Esconder comida em lugares anormais, como armários, carros, debaixo da cama
- Sentimentos de angústia, culpa e vergonha após o episódio de farra
- Presença de muitos invólucros e recipientes vazios
- Roubar ou acumular comida
- Período de extrema restrição alimentar ou jejum
- Variação extrema de peso
- Baixa auto-estima
- Rituais alimentares excessivos, como apenas comer condimentos
- Sentimentos de depressão ou ansiedade
- Evitando situações sociais onde a comida pode estar presente
- Envolver-se em compulsão alimentar seguida de vômito auto-induzido
- Abuso de laxantes e diuréticos
- Exercício excessivo para perder peso ou prevenir o ganho de peso
- Usar roupas de empacotar para encobrir a perda excessiva de peso
- Usar roupas com camadas para se manter aquecido, mesmo durante temperaturas altas
- Cozinhar refeições para outras pessoas, mas recusando-se a comê-las
- Obsessão pelo tamanho e forma do corpo
- Adoção de rituais alimentares, como cortar alimentos em pequenos pedaços
- Reclamar sobre estar acima do peso, quando na verdade você está abaixo do peso
- Inventar desculpas para não comer
- Dieta excessiva
- Passar muito tempo no supermercado lendo rótulos de ingredientes e contando calorias
Além da obsessão, comportamentos extremos são prevalentes em indivíduos com transtorno alimentar.
De compulsão alimentar e vômito auto-induzido ao abuso de laxantes, restrição alimentar e exercícios excessivos, os indivíduos vão a extremos diariamente ou semanalmente para controlar seu consumo calórico.
Esse desejo de controle predomina sobre suas vidas e, por isso, podem evitar jantares em família, sair com amigos ou ficar em casa sem ir à escola ou ao trabalho por medo de comer perto de outras pessoas.
O que é comer desordenado?
A alimentação desordenada não é um "transtorno alimentar" per se. No entanto, é um comportamento anormal que pode se tornar potencialmente perigoso.
Embora não haja uma definição clínica para transtorno alimentar, esse termo é frequentemente usado na comunidade de tratamento de transtornos alimentares para descrever vários comportamentos alimentares anormais que ainda não se enquadram nos critérios para um transtorno alimentar.
Alguns acreditam que os transtornos alimentares, se não tratados, podem levar a transtornos alimentares; no entanto, nem todo indivíduo com um padrão alimentar desordenado desenvolverá um transtorno alimentar clínico.
A alimentação desordenada ocorre quando os indivíduos comem por outros motivos que não a fome e a alimentação. Indivíduos com distúrbios alimentares comem quando estão entediados, comem devido ao estresse, comem para encobrir suas emoções, pular refeições, se envolver em comportamentos de compulsão alimentar e purgação de forma irregular ou limitada, podem pular grupos de alimentos importantes ou comer o mesmo coisa todos os dias.
Tipos de alimentação desordenada
Os distúrbios alimentares podem variar de algo anormal a um quase distúrbio alimentar. Exemplos incluem:
- Binging e purgando
- Comer emocional
- Alimentação restritiva
- Dieta extrema
- Abuso de laxante
Binging e purgando
A anorexia nervosa e a bulimia nervosa têm muito mais em comum do que as pessoas pensam. Muitos indivíduos associam a anorexia nervosa à jovem que passou fome para perder peso ou cortou sua comida em pedaços minúsculos. Outros associam a bulimia nervosa à menina que corre para o banheiro após cada refeição para purgar qualquer alimento consumido.
Embora algumas dessas representações tenham alguma verdade, a anorexia nervosa e a bulimia nervosa são doenças muito semelhantes, pois ambas envolvem compulsão alimentar e purgação. A anorexia nervosa tem dois subtipos: restritiva e compulsão / purgação, enquanto a bulimia é caracterizada estritamente por compulsão alimentar e purgação.
O subtipo restritivo na anorexia é caracterizado por restringir os alimentos para perder peso ou prevenir o ganho de peso. O subtipo binging e purging é caracterizado por episódios de binging seguidos por vômito auto-induzido, abuso de diuréticos e laxantes e exercícios excessivos.
Vômito autoinduzido
Muitos presumem que purgar é equivalente a apenas vômito auto-induzido. Embora o vômito autoinduzido seja um tipo de comportamento purgativo, os indivíduos com o subtipo compulsão / purgação da anorexia e os indivíduos com bulimia nervosa não precisam se envolver em vômitos para serem diagnosticados com esses transtornos alimentares.
Outros tipos de comportamentos purgativos incluem exercícios excessivos, abuso de laxantes e uso de diuréticos. Indivíduos com anorexia nervosa restritiva não praticam nenhuma forma de purgação.
Uma perda de controle caracteriza o transtorno da compulsão alimentar periódica durante a alimentação. Indivíduos com esse transtorno se envolverão em episódios de compulsão alimentar "fora de controle" pelo menos uma vez por semana durante três meses e muitas vezes não têm noção ou controle de quais alimentos estão consumindo.
Além disso, os indivíduos comerão extremamente rápido ou comerão independentemente de estarem saciados e terão sentimentos de culpa, vergonha, perda de controle e, muitas vezes, comerão em segredo por vergonha.
Dietas rígidas e não saudáveis podem ser exemplos de padrões alimentares desordenados, especialmente quando essas dietas são restritivas e envolvem verificações regulares de peso e contagem de calorias.
Estudos têm mostrado que fazer dieta pode levar a distúrbios alimentares e, eventualmente, se tornar distúrbios alimentares completos. A pesquisa também mostra que os indivíduos que fazem dieta para perder peso ganharão de volta o peso anterior à dieta dentro de um ano.
Comer Emocional
A alimentação emocional é uma característica comum da alimentação desordenada. A alimentação emocional é caracterizada pelo uso de alimentos em resposta a emoções negativas ou positivas. Muitas pessoas que se dedicam à alimentação emocional usarão a comida como um mecanismo prejudicial à saúde para preencher um vazio ou evitar sentimentos dolorosos, como tristeza, ansiedade, rejeição ou raiva.
A maioria de nós já experimentou isso em graus variados em algum momento de nossas vidas. Quem não comeu um saco de batatas fritas de uma vez porque está tendo um dia ruim?
Alimentos, especialmente doces, salgados e fritos, acionam os centros de recompensa química no cérebro, resultando em um pico de dopamina. Isso temporariamente nos faz sentir bem e pode até ajudar a nos acalmar ou distrair por um curto período. No entanto, isso pode ser uma ladeira escorregadia, pois "devorar nossas emoções" pode se transformar em um padrão regular de comida para nos fazer sentir melhor.
Indivíduos que apresentam aumento da ingestão de alimentos em um estado emocional negativo também tendem a comer demais em resposta a outros sinais, como um estado emocional positivo. Por exemplo, comer emocionalmente também pode ser usado como recompensa quando nos sentimos felizes. Isso pode estar enraizado dentro de nós desde a infância, quando nossos pais nos recompensam com doces por uma boa nota ou bom comportamento. Como adultos, podemos correr para a lanchonete mais próxima quando sentimos que tivemos um ótimo dia. Alimentamos nossos sentimentos positivos e felizes com comida, perpetuando um ciclo de "recompensa e prazer".
Os alimentos devem ser usados para nutrir o corpo e não se entregar a emoções temporárias, sejam elas positivas ou negativas.
A alimentação emocional pode começar na infância ou adolescência e continuar na idade adulta e, portanto, esse padrão aprendido de alimentação pode se tornar problemático e desencadear não apenas uma relação doentia com a comida, mas também levar a transtornos alimentares, como transtorno da compulsão alimentar periódica e bulimia nervosa.
Sinais e sintomas de distúrbios alimentares
Os sinais e sintomas associados aos transtornos alimentares são extremamente semelhantes aos observados nos transtornos alimentares. A principal diferença é a gravidade e a frequência.
Os sinais e sintomas observados nos transtornos alimentares são muito mais graves e frequentes em comparação com os observados nos transtornos alimentares. Os sinais e sintomas incluem:
- Dieta extrema
- Rituais alimentares
- Mudanças de peso
- Retraimento social
Se você ou um ente querido está lidando com um transtorno alimentar, entre em contato com a Linha de Ajuda da National Eating Disorders Association (NEDA) para obter suporte pelo telefone 1-800-931-2237.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Transtornos Alimentares vs. Transtornos Alimentares
O principal fator de delimitação entre a alimentação desordenada e um transtorno alimentar diagnosticável é a frequência e a gravidade do padrão alimentar anormal. Embora tanto os transtornos alimentares quanto os transtornos alimentares sejam anormais, os transtornos alimentares têm critérios diagnósticos muito específicos que descrevem comportamentos frequentes e graves.
Até metade dos indivíduos demonstra relacionamentos problemáticos ou desordenados com alimentos, corpo e exercícios. Contamos calorias, exercícios em excesso, exercícios apenas para perder peso e estremecemos ao ver dobras na pele, covinhas nas coxas e celulite. Eles são normais e é hora de começar a normalizar corpos de todas as formas e tamanhos.
Alimentação Inconsciente vs. Alimentação Consciente
Muitos profissionais de transtornos alimentares acreditam que a alimentação emocional é desencadeada pela falta de consciência. Freqüentemente, beliscamos nossa comida quando terminamos nossa refeição, embora não estejamos mais com fome ou comendo lanches só porque eles estão colocados na nossa frente.
Comer sem sentido ou inconsciente é um resultado direto de não ter consciência de estar presente no momento. É importante estar atento ao que estamos pensando, sentindo e fazendo no momento presente. Praticar a atenção plena quando se trata de comer pode nos impedir de comer quantidades infinitas de comida sem nem mesmo estarmos cientes.
Como posso saber se devo ficar preocupado? E se piorar? Estas são algumas reflexões e perguntas, não apenas para aqueles que estão preocupados com seus entes queridos, mas também para pessoas que não têm certeza se estão abusando da comida e se devem ou não se preocupar e buscar ajuda para seus comportamentos.
Prevenção e Gestão
Independentemente de você estar enfrentando um distúrbio alimentar ou um distúrbio alimentar, há esperança. Existem muitas maneiras de tratar e gerenciar sinais, sintomas e comportamentos. Também existem maneiras de interromper seu comportamento alimentar desordenado antes que ele leve a um transtorno alimentar completo:
- Evite dietas da moda, incluindo dietas radicais. Muitas dietas são muito restritivas em termos de variedade e quantidade, o que pode levar a sentimentos de privação. Isso pode resultar em desejos e bebedeiras insatisfeitas. Em vez disso, tente adotar uma forma saudável de alimentação moderada, o que significa que sua dieta diária deve incluir todos os alimentos com moderação.
- Estabeleça limites saudáveis para os exercícios e aprenda a mover seu corpo de maneiras que lhe tragam alegria. O excesso de exercícios é um sinal de distúrbio alimentar e pode levar a distúrbios alimentares restritivos. O exercício físico é importante e saudável, mas esteja atento à frequência com que você se exercita e ao motivo do mesmo. O exercício deve ser algo de que você goste porque o faz se sentir bem, ao invés de algo que você precisa fazer para perder peso.
- Pare de falar de corpo negativo. Em vez de criticar negativamente seu corpo toda vez que você se olha no espelho ou se veste de manhã, preste atenção no que seu corpo pode fazer por você. Seu corpo é forte e é um veículo para movê-lo ao longo do dia. Reserve um tempo para apreciar as coisas incríveis que seu corpo pode fazer e também observe as coisas que você ama nele. Talvez você tenha sardas ou um sorriso bonito; concentre-se nessas coisas e substitua a conversa interna negativa por afirmações positivas.
- Jogue fora a balança. Ter uma balança no banheiro ou na cozinha pode ser uma ladeira escorregadia, pois você pode se pesar continuamente diariamente ou após cada refeição. Essa balança pode se tornar uma obsessão e você pode adotar padrões extremos para perder peso, especialmente se estiver se pesando regularmente. Abandone a balança e permita-se experimentar seu corpo sem olhar constantemente para seu peso em números. Em vez disso, observe como seu corpo se sente e como suas roupas ficam sem a balança.
Procurando ajuda
Anorexia nervosa, transtorno da compulsão alimentar periódica e bulimia nervosa são os três transtornos alimentares mais conhecidos e reconhecidos por profissionais de saúde mental. O tratamento consiste em várias abordagens de psicoterapia para reconhecer os gatilhos subjacentes associados ao transtorno alimentar atual.
Além disso, uma equipe multifacetada de tratamento deve trabalhar em conjunto para desenvolver habilidades e estratégias positivas de enfrentamento para aprender a lidar com os gatilhos de maneira mais saudável.
Você está ficando mais obcecado por comida, peso e imagem corporal. Você pode até estar escondendo comida, acumulando comida, comendo demais e se envolvendo em vômitos auto-induzidos. Você costuma pesquisar sites sobre transtornos alimentares. Você não quer admitir que pode estar desenvolvendo anorexia nervosa, transtorno da compulsão alimentar periódica ou bulimia nervosa porque tem medo do que os outros podem pensar de você ou do que pode acontecer.
Se você está exibindo comportamentos, é hora de procurar ajuda profissional antes que seus estágios iniciais de uma espiral alimentar desordenada estejam fora de controle. Desnutrição, complicações dentais, falência de órgãos, anormalidades menstruais, depressão, osteoporose, ansiedade e abuso de substâncias são complicações bem conhecidas dos transtornos alimentares; no entanto, todos eles podem ser evitados com uma intervenção terapêutica precoce.
Benefícios da intervenção precoce
- O tratamento precoce é mais bem aceito nos estágios iniciais do transtorno alimentar.
- A identificação e o tratamento precoces aumentam a velocidade de recuperação.
- As intervenções precoces resultam em uma redução dos sintomas após o tratamento.
- As intervenções precoces podem melhorar a probabilidade de ficar livre dos sintomas e da fissura após a recuperação.
- O tratamento de intervenção precoce provavelmente não exigirá um alto nível de cuidado, como tratamento hospitalar ou tratamento residencial. Os níveis de atendimento ambulatorial são mais acessíveis e mais flexíveis.
Uma palavra de Verywell
Vivemos em uma cultura que se concentra na aparência física em vez do que está sob a pele e, como resultado, os transtornos alimentares e os hábitos alimentares desordenados são prevalentes. No entanto, há esperança.
De centros de tratamento, recursos online e grupos de apoio a movimentos corporais positivos e neutros; você pode se permitir o poder de superar sua luta contra a alimentação desordenada.
Dependendo da gravidade, frequência e duração de seus sintomas, você pode se beneficiar de um tratamento profissional que inclui diferentes modalidades de terapia com ou sem medicamentos ou pode precisar apenas do apoio de seus amigos ou familiares.
A melhor maneira de avaliar se você precisa ou não de ajuda profissional é consultar um terapeuta especializado em transtornos alimentares.
Terapia online para transtornos alimentares