O que é transtorno da personalidade anti-social?
O transtorno de personalidade anti-social (ASPD) é uma condição caracterizada pela falta de empatia e consideração pelas outras pessoas. Pessoas com transtorno de personalidade anti-social têm pouca ou nenhuma consideração pelo certo ou pelo errado. Eles se antagonizam e freqüentemente agem de forma insensível ou insensível. Os indivíduos com esse transtorno podem mentir, ter um comportamento agressivo ou violento e participar de atividades criminosas.
Sintomas
Pessoas com transtorno de personalidade anti-social:
- Pode começar a apresentar sintomas durante a infância; tais comportamentos podem incluir incendio, crueldade com os animais e dificuldade com autoridade
- Freqüentemente, têm problemas jurídicos resultantes de não conformidade com as normas sociais e da falta de preocupação com os direitos dos outros
- Freqüentemente, age impulsivamente e deixa de considerar as consequências de suas ações
- Mostrar agressividade e irritabilidade que muitas vezes levam a agressões físicas
- Tem dificuldade em sentir empatia pelos outros
- Mostrar falta de remorso por comportamento prejudicial
- Freqüentemente, têm relacionamentos ruins ou abusivos com outras pessoas e são mais propensos a abusar ou negligenciar seus filhos
- Freqüentemente mente e engana os outros para ganho pessoal
Essas características costumam levar a grandes dificuldades em muitas áreas da vida. Em sua essência, a incapacidade de levar em consideração os pensamentos, sentimentos e motivações de outras pessoas pode levar a um desprezo prejudicial pelos outros.
Na idade adulta, o transtorno pode ser destrutivo tanto para a pessoa que vive com ele quanto para aqueles que entram em contato com ele. Pessoas com transtorno de personalidade anti-social são mais propensas a se envolver em comportamentos de risco, atividades perigosas e atos criminosos. Aqueles com o transtorno costumam ser descritos como não tendo consciência e não sentem arrependimento ou remorso por suas ações prejudiciais.
Diagnóstico
Os sintomas do transtorno da personalidade anti-social geralmente começam durante a infância, embora a condição geralmente não seja diagnosticada até mais tarde na vida. Quando crianças, é comum que aqueles que desenvolvem esse transtorno experimentem violentas explosões de raiva, mostrem crueldade para com os animais e sejam descritos como agressores por seus colegas.
Embora a condição possa começar na infância, não pode ser oficialmente diagnosticada antes dos 18 anos. Crianças que apresentam esses sintomas são diagnosticadas com transtorno de conduta. Para ser diagnosticado com ASPD, uma pessoa deve exibir um desrespeito e violação dos direitos de outras pessoas antes dos 15 anos de idade. Esse desrespeito é indicado pela exibição de pelo menos um dos sete sintomas:
- Desrespeito pela segurança de si mesmo e dos outros
- Falha em obedecer às leis
- Comportamento impulsivo
- Irritabilidade e agressão
- Falta de remorso por ações
- Mentir ou manipular outras pessoas para lucro ou diversão
- Padrão de irresponsabilidade
Além de apresentar pelo menos um desses sintomas, a pessoa deve ter pelo menos 18 anos e não apresentar comportamento anti-social como resultado de outra condição, como transtorno bipolar a esquizofrenia.
De acordo com alguns críticos, os critérios de diagnóstico do DSM estão muito focados em comportamentos relacionados a ações criminosas. Foram levantadas preocupações de que o diagnóstico às vezes pode ser mal aplicado a indivíduos em ambientes socioeconômicos ou urbanos de baixo nível socioeconômico, nos quais um comportamento aparentemente anti-social pode fazer parte de uma estratégia de sobrevivência protetora. Por causa disso, é possível que a prevalência desse transtorno tenha sido exagerada.
De acordo com o DSM-V, 0,2% a 3,3% dos adultos nos EUA têm transtorno de personalidade anti-social e a condição tende a afetar mais os homens do que as mulheres.
Causas
As causas exatas do transtorno de personalidade anti-social não são conhecidas. A personalidade é moldada por uma variedade de forças, incluindo a natureza e a criação.
Genética
ASPD é mais comum entre os parentes biológicos de primeiro grau daqueles com o transtorno do que na população em geral. A pesquisa sugere que o ASPD é provavelmente fortemente ligado à herança e que as influências ambientais provavelmente exacerbam seu desenvolvimento.
Educação
A educação também pode ter uma influência importante. Abuso, negligência e trauma na infância também têm sido associados ao aparecimento de ASPD. Se os pais de uma criança são abusivos e disfuncionais, as crianças podem aprender esses padrões de comportamento e depois exibi-los com seus próprios filhos.
Crianças que crescem em lares desorganizados e negligentes também não têm oportunidades de desenvolver um forte senso de disciplina, autocontrole e empatia pelos outros.
Diferenças cerebrais
Foi descoberto que vários fatores aumentam o risco da doença, incluindo tabagismo durante a gravidez e função cerebral anormal. A pesquisa sugere que as pessoas com ASPD têm diferenças no lobo frontal, a área do cérebro que desempenha um papel no planejamento e julgamento.
Pessoas com o transtorno também tendem a exigir maior estimulação e podem buscar atividades perigosas ou mesmo ilegais para elevar sua excitação a um nível ideal.
Tratamentos
O transtorno da personalidade anti-social é difícil de tratar por várias razões. Pessoas com o transtorno raramente procuram tratamento por conta própria. Aqueles que o fazem geralmente recebem tratamento somente após algum tipo de altercação com o sistema legal.
Embora as pessoas com ASPD frequentemente entrem em contato com o sistema de justiça criminal, a pesquisa sugere que o encarceramento e outras medidas punitivas são ineficazes, uma vez que as pessoas com a doença geralmente não respondem à punição.
Psicoterapia
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser útil para ajudar os indivíduos a compreender seus comportamentos e mudar os padrões de pensamento não adaptativos. Os resultados eficazes geralmente ocorrem apenas após o tratamento de longo prazo. A terapia de grupo e familiar, bem como a terapia baseada em mentalização, que visa a capacidade de reconhecer e compreender o estado mental de si mesmo e dos outros, também foram estudadas para ASPD e mostram-se promissoras.
Medicamento
Podem ser usados medicamentos para tratar alguns dos sintomas que uma pessoa com ASPDl pode apresentar. Alguns dos medicamentos que podem ser prescritos incluem:
- Medicamentos ansiolíticos
- Antidepressivos
- Antipsicóticos
- Estabilizadores de humor
Lidar
O transtorno de personalidade anti-social costuma ter um impacto significativo na capacidade de funcionamento de uma pessoa, o que pode dificultar o enfrentamento de muitos aspectos da vida.
- De acordo com o DSM-5, a condição pode resultar em prisão, lesão corporal ou morte devido a ações prejudiciais ou criminais.
- Afeta a capacidade de um indivíduo de trabalhar e manter relacionamentos.
- O transtorno também tem o potencial de causar danos a amigos, familiares, colegas de trabalho e estranhos que podem ser prejudicados pelas ações da pessoa.
A maioria das pessoas com ASPD não procura ajuda por conta própria e a intervenção provavelmente só acontece devido a problemas legais. A pesquisa sugere que aqueles que têm as melhores perspectivas são aqueles que têm um apoio social mais forte e melhores laços conjugais e familiares.
Se você tem um ente querido com ASPD, pode ser útil conversar com um profissional de saúde mental. Eles podem ajudá-lo a aprender habilidades de enfrentamento que o ajudarão a estabelecer limites para se proteger de perigos. Terapia de grupo e grupos de apoio também podem ser recursos úteis de apoio e informação.
Se você ou um ente querido está lutando contra o transtorno de personalidade anti-social, entre em contato com a Central de Atendimento ao Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.