Pessoas com doenças mentais e outras preocupações psiquiátricas geralmente precisam de ajuda em diferentes aspectos de suas vidas, incluindo trabalho, vida, ambiente social e de aprendizagem. Uma abordagem que pode ajudar as pessoas a controlar os sintomas e melhorar o funcionamento é conhecida como reabilitação psicossocial (PSR).
PSR é uma abordagem de tratamento projetada para ajudar a melhorar a vida das pessoas com deficiência. O objetivo da reabilitação psicossocial é ensinar habilidades emocionais, cognitivas e sociais que ajudem as pessoas com diagnóstico de doença mental a viver e trabalhar em suas comunidades da maneira mais independente possível.
História da Reabilitação Psicossocial
Antes das décadas de 1960 e 1970, não era incomum que pessoas com doenças mentais graves fossem institucionalizadas. A abordagem para o tratamento de problemas de saúde mental mudou consideravelmente desde aquela época, o que levou à desinstitucionalização.
Hoje, há uma ênfase em ajudar as pessoas com problemas de saúde mental a viverem da forma mais independente possível e a se integrarem totalmente às comunidades em que vivem.
Embora o estigma em torno da doença mental ainda exista, a PSR se esforça para ajudar a reduzir o preconceito e promover a inclusão social.
PSR utiliza o que é conhecido como modelo de recuperação de doenças mentais. A recuperação total costuma ser a meta, mas a recuperação total é vista como um processo, e não como um resultado. Esta abordagem é centrada no potencial de recuperação da pessoa e focada em fornecer capacitação, inclusão social, apoio e habilidades de enfrentamento.
A jornada de cada pessoa é individual e única, e a PSR pode ajudar as pessoas a encontrar significado, esperança e crescimento, independentemente de suas habilidades ou dos efeitos de sua doença.
Princípios de reabilitação psicossocial
Não importa a forma que os serviços psicossociais assumam, os objetivos principais incluem ajudar as pessoas a se sentirem:
- Esperançoso: As pessoas podem ficar desmoralizadas como resultado de sua condição; a reabilitação se concentra em ajudar os clientes a se sentirem esperançosos quanto ao futuro.
- Empoderado: Cada indivíduo precisa sentir que é capaz de definir seus próprios objetivos e ter o poder e a autonomia para persegui-los.
- Especializado: A reabilitação visa ensinar habilidades às pessoas para ajudá-las a controlar sua condição e a viver a vida que desejam viver. Isso inclui habilidades de vida, habilidades de trabalho, habilidades sociais e outras.
- Suportado: Os profissionais de saúde mental devem oferecer apoio e ajudar os clientes a construir relacionamentos e conexões sociais em sua comunidade.
Existem vários princípios-chave de reabilitação psicossocial que ajudam a orientar como os profissionais de saúde mental que trabalham nesta área abordam seu trabalho.
- Todas as pessoas têm potencial que pode ser desenvolvido.
- As pessoas têm direito à autodeterminação.
- A ênfase está nos pontos fortes do indivíduo, e não em seus sintomas.
- As necessidades de cada pessoa são diferentes.
- Os serviços profissionais devem ser comprometidos e realizados em um ambiente o mais normalizado possível.
- Há um foco em um modelo social de atenção (em oposição a um modelo médico).
- É centrado no presente em vez de fixado no passado.
Os tratamentos PSR são multidisciplinares e frequentemente de natureza biopsicossocial. Essa perspectiva reconhece que a doença mental afeta várias áreas da vida, incluindo os sistemas biológico, social e psicológico. Não apenas cada um desses sistemas é afetado por condições mentais, mas também estão inextricavelmente interligados. Quando algo afeta uma área, é provável que tenha influência em outras áreas também.
À luz disso, a PSR adota uma abordagem de pessoa inteira e reconhece que outros profissionais de saúde mental e médicos podem ser necessários para fazer contribuições para o processo de tratamento. O atendimento individual pode exigir uma combinação de serviços e tratamento eficaz. Isso geralmente requer a facilitação do acesso aos cuidados de diferentes domínios.
Por exemplo, uma pessoa com doença mental pode precisar de serviços de reabilitação psicossocial voltados para habilidades básicas de vida e sociais, mas também pode precisar de tratamento que envolva medicamentos e psicoterapia.
Uma abordagem de equipe garante que a pessoa tenha acesso às ferramentas e recursos necessários para atingir as metas estabelecidas.
O tratamento da doença visa os sintomas específicos da pessoa, enquanto a reabilitação se concentra no processo de recuperação e reintegração.
Quem pode se beneficiar com a reabilitação psicossocial?
Muitas pessoas podem se beneficiar da reabilitação psicossocial, mas nem todas as pessoas com doenças mentais a exigem. Para algumas pessoas, medicamentos, terapia ou uma combinação dos dois tratamentos podem ser suficientes para restaurar o funcionamento. A reabilitação pode ser útil quando as pessoas precisam de assistência de recuperação adicional para ajudá-las a restaurar o funcionamento.
Aqueles que podem se beneficiar do PSR incluem:
- Pessoas que precisam de ajuda para restaurar seu funcionamento completo após o tratamento
- Aqueles que são deficientes e precisam de assistência contínua em vários domínios da vida
- Indivíduos que, embora funcionais, sentem que precisam de um impulso de apoio e assistência
- Pessoas que não têm o ambiente de apoio e os recursos de que precisam para alcançar o funcionamento completo
Pessoas com condições psiquiátricas crônicas e graves podem se beneficiar dos serviços de PSR. A reabilitação pode ajudá-los a aprender habilidades básicas que lhes permitirão funcionar e lidar com sua condição. Pessoas com deficiência intelectual e cognitiva podem se beneficiar com o aprendizado de habilidades sociais e de autocuidado.
O tempo que se segue ao diagnóstico de uma condição de saúde mental é um período de grande transição. Os pacientes podem perder alguma funcionalidade, mas novas abordagens podem permitir que eles gerenciem melhor sua condição. Sua condição pode ter dificultado a ida à escola, o trabalho ou a manutenção de relacionamentos de apoio com outras pessoas. Muitos aspectos da vida podem ser afetados, incluindo a situação profissional, a situação de moradia e a vida familiar da pessoa.
Uma vez que a condição subjacente tenha sido tratada por meio do tratamento, o processo de reabilitação pode se concentrar em ajudar as pessoas a encontrar as habilidades e o apoio de que precisam para viver uma vida plena e satisfatória.
Abordagens utilizadas na reabilitação psicossocial
A reabilitação psicossocial baseia-se na ideia-chave de que as pessoas estão motivadas para alcançar a independência e são capazes de se adaptar para atingir seus objetivos.
As abordagens atuais usadas no PSR são uma combinação de melhores práticas baseadas em evidências, bem como práticas emergentes e promissoras. Não importa quais estratégias específicas sejam usadas, o foco está em restaurar o funcionamento social e psicológico.
Os tratamentos de reabilitação psicossocial específicos podem variar consideravelmente de caso para caso, dependendo das necessidades da pessoa e dos recursos disponíveis. O processo é altamente individualizado, centrado na pessoa e colaborativo.
A reabilitação eficaz envolve um plano abrangente que aborda a vida e o funcionamento do cliente, e um profissional de PSR geralmente é apenas uma parte do processo. O plano geralmente é supervisionado por um psiquiatra, psicólogo clínico ou conselheiro licenciado. O processo de reabilitação normalmente envolve trabalhar com o cliente individualmente e em ambientes comunitários.
PSR baseia-se nos pontos fortes da pessoa
Em vez de simplesmente focar nas áreas de fraquezas, os tratamentos psicossociais se concentram em capacitar os clientes e desenvolver suas capacidades existentes. Essas habilidades ajudam a formar uma base sobre a qual outras habilidades importantes para a vida podem ser desenvolvidas por meio da observação, modelagem, educação e prática.
Algumas áreas específicas que a reabilitação psicossocial pode abordar incluem treinamento de habilidades e experiências destinadas a impulsionar:
- Resiliência e resistência mental
- Solução de problemas
- Auto estima
- Habilidades sociais
- Gerenciamento de estresse
Isso pode ser realizado por meio de sessões educacionais individuais que enfocam habilidades específicas, ou pode envolver a incorporação de treinamento e experiência em outros domínios da vida, como cozinhar ou recreação. Essas experiências permitem que as pessoas pratiquem suas habilidades em um ambiente seguro, com supervisão e apoio de seu profissional de PSR.
PSR é holístico
A reabilitação psicossocial se esforça para abordar áreas da vida da pessoa que contribuem para o bem-estar físico e mental geral. Os profissionais que trabalham na reabilitação psicossocial oferecem uma variedade de serviços psicológicos individuais e comunitários.
Ao determinar as necessidades de cada paciente, os profissionais de saúde mental observam o ambiente físico e social, desenvolvem um plano de serviços e colaboram com outros profissionais.
Os profissionais de PSR analisarão a situação de cada cliente e ajudarão a determinar o que eles precisam para viver e funcionar da maneira mais independente possível em sua comunidade. Freqüentemente, isso envolve a determinação de quais serviços o cliente precisa, localizando esses serviços na comunidade e coordenando a entrega desses serviços.
PSR é orientado para a pessoa
O cliente desempenha um papel no estabelecimento de metas para o que se espera realizar. Os objetivos de cada cliente são individualizados com base em suas necessidades ou preocupações específicas.
O processo de reabilitação não é sobre o terapeuta decidir quais devem ser os objetivos do cliente. Em vez disso, a pessoa é capaz de determinar o que deseja realizar. O foco é, então, fornecer o suporte e os recursos de que precisam para atingir esses objetivos.
Áreas de preocupação
Os principais domínios abordados por meio da reabilitação psicossocial incluem habilidades básicas de vida, relações familiares, relações sociais e de pares, emprego, educação, recreação, saúde e bem-estar.
Trabalhos
O trabalho tem efeitos benéficos no bem-estar mental e pode ajudar as pessoas a se sentirem produtivas, razão pela qual a assistência vocacional é um componente importante da reabilitação psicossocial.
Encontrar e manter um trabalho muitas vezes pode melhorar as conexões sociais, aumentar a auto-estima e melhorar a qualidade de vida geral.
Os trabalhadores de reabilitação psicossocial também ajudam os clientes a encontrar e manter um emprego. Isso pode incluir ajudar os clientes a desenvolver habilidades vocacionais, conectando o cliente a serviços de emprego na comunidade, auxiliando no planejamento de carreira e fornecendo assistência de transporte.
Este aspecto do processo PSR pode incluir assistência no preenchimento de formulários de emprego ou na prática de entrevistas de emprego. Em outros casos, os clientes podem trabalhar em ambientes de trabalho temporários ou com suporte, onde podem desenvolver e praticar habilidades.
Habitação
O PSR pode envolver a conexão de clientes com uma moradia segura, acessível e adequada. Os clientes podem viver de forma independente em suas próprias casas ou em casas de família. Outras situações de moradia podem incluir casas em grupo, serviços residenciais e apartamentos.
Existe um continuum de suporte, dependendo das necessidades individuais do cliente, variando de cuidados de suporte 24 horas por dia, com equipe mínima ou totalmente independente.
Relacionamentos
Habilidades sociais e funcionamento interpessoal são partes importantes da reabilitação psicossocial. O treinamento de habilidades pode se concentrar em ajudar as pessoas a funcionarem melhor em seus mundos sociais, incluindo família, trabalho, escola, amizades e romance. Isso é realizado por meio do ensino de habilidades relacionadas à compreensão emocional, resolução de problemas interpessoais, habilidades verbais e de conversação e comunicação não verbal.
Funcionamento da Comunidade
Um dos objetivos primordiais da reabilitação psicossocial é ajudar as pessoas com doenças mentais a se integrarem melhor em sua comunidade. Por esse motivo, os profissionais de PSR costumam trabalhar com clientes em ambientes e locais da comunidade.
Por exemplo, uma criança que recebe serviços de PSR pode trabalhar com um profissional de saúde mental em ambientes escolares, mas também pode dedicar seu tempo a passeios sociais a empresas locais, consultórios médicos, bibliotecas e outras situações. Praticar habilidades sociais e de vida nesses ambientes permite que os clientes ganhem experiência e ensaiem as interações que podem enfrentar como parte da vida diária.
O objetivo do PSR é ajudar os clientes a se envolverem em suas comunidades da maneira mais completa possível, e muitas das estratégias usadas no processo visam ajudar os clientes a se integrarem totalmente em suas comunidades. Isso não apenas melhora a qualidade de vida do cliente, mas também ajuda a criar uma rede de suporte social contínuo.
Eficácia da reabilitação psicossocial
A pesquisa que investiga os resultados e a eficácia dos tratamentos PSR ainda está em andamento, mas há evidências que indicam que essas abordagens têm um efeito benéfico geral.
PSR pode melhorar habilidades de vida
Um estudo de pacientes com esquizofrenia e transtornos afetivos descobriu que a reabilitação psicossocial estava ligada a benefícios significativos em uma variedade de áreas de habilidade, incluindo relações familiares, comunicação, participação na comunidade, autocuidado, administração de dinheiro, transporte e habilidades vocacionais.
PSR pode beneficiar o bem-estar geral
A pesquisa mostrou que o PSR pode ser útil para melhorar o bem-estar e as perspectivas do cliente. Em um estudo publicado em Pesquisa sobre prática de serviço social, 78% das crianças com distúrbios emocionais graves mostraram melhorias significativas nos sintomas psicológicos e no funcionamento psicossocial após 13 meses de reabilitação psicossocial.
PSR pode ajudar com doenças psiquiátricas graves
Uma revisão dos tratamentos psicossociais sugeriu que essas abordagens também se mostraram promissoras na recuperação da esquizofrenia. Estratégias de reabilitação, como treinamento de habilidades sociais e remediação cognitiva, que são frequentemente usadas em PSR, foram consideradas úteis para abordar áreas importantes, como funcionamento social, recuperação do trabalho e vida independente.
Uma palavra de Verywell
A reabilitação psicossocial nem sempre é necessária, mas pode ser uma parte útil de um programa de tratamento abrangente. Ao promover a recuperação, melhorar a qualidade de vida e fomentar a integração na comunidade, a PSR pode ser um recurso essencial para quem foi diagnosticado com um problema de saúde mental. Esses serviços podem ajudar pessoas com problemas de saúde mental a desenvolver habilidades, identificar pontos fortes e melhorar sua capacidade de ter sucesso na vida, no trabalho e nos relacionamentos.