O que é alcoolismo?
Alcoolismo é um termo que às vezes é usado para descrever o que é conhecido como transtorno do uso de álcool (AUD). O termo transtorno por uso de álcool é preferido hoje desde a edição de 2013 do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) combinou as duas categorizações anteriores de abuso e dependência de álcool em um único diagnóstico de transtorno por uso de álcool.
O transtorno por uso de álcool é considerado uma doença progressiva, o que significa que os efeitos do consumo de álcool tornam-se cada vez mais graves com o tempo. Aqueles que usam álcool podem começar a apresentar os primeiros sinais de um problema. Fazer um teste de rastreamento de alcoolismo pode ajudá-lo a determinar se você tem os sintomas de um transtorno por uso de álcool.
Sintomas
Em 1990, a American Society of Addiction Medicine definiu o alcoolismo como "uma doença primária e crônica com fatores genéticos, psicossociais e ambientais que influenciam seu desenvolvimento e manifestações. A doença costuma ser progressiva e fatal". A ASAM caracterizou-se por comprometimento do controle sobre a bebida, preocupação com o álcool, uso de álcool apesar das consequências adversas e distorções de pensamento.
Hoje, sabemos que os sintomas do alcoolismo podem variar de uma pessoa para outra. Como a condição é progressiva, esses sintomas podem aumentar com o tempo em termos de número de sintomas, sua gravidade e seu impacto.
Sintomas iniciais
Os primeiros sinais de alcoolismo podem incluir:
- Um padrão estabelecido de consumo excessivo de álcool
- Beber em situações perigosas, como ao dirigir
- Intoxicação frequente
- Atividades de planejamento em torno do consumo de álcool
- Pensando em álcool com mais frequência
Outros sinais precoces de alcoolismo incluem desmaio ao beber ou uma mudança drástica no comportamento enquanto bebe, como ficar constantemente zangado ou violento.
Sintomas progressivos
Sintomas progressivos de abuso de álcool ocorrem quando você continua a beber depois que a bebida atinge um nível que causa problemas recorrentes. Esses sintomas podem incluir:
- Consumindo mais álcool do que o planejado
- Negar a existência de um problema com a bebida
- Beber a primeira coisa depois de acordar
- Experimentando mudanças de humor e mudanças de personalidade
- Experimentando sintomas de abstinência de álcool
Sinais Físicos de Alcoolismo
O uso de álcool pode ter efeitos físicos. Alguns dos sinais físicos que podem se desenvolver incluem:
- Capilares quebrados em seu rosto e nariz
- Pele seca e cabelos e unhas quebradiços devido aos efeitos desidratantes do álcool, que podem resultar em um maior aparecimento de envelhecimento e rugas
- Pouca higiene
- O cheiro frequente de álcool no hálito, que pode continuar por horas depois de beber muito
- Perda de peso devido à negligência de comer em favor de beber
- Olhos e pele amarelados devido a danos no fígado
Diagnóstico
O DSM-5 lista 11 sintomas de transtorno do uso de álcool. Para ser diagnosticado com AUD, uma pessoa deve apresentar dois desses sintomas no mesmo período de 12 meses.
- Freqüentemente, você bebe bebidas alcoólicas em grandes quantidades ou por um período mais longo do que o planejado.
- Você deseja reduzir ou controlar o uso de álcool, mas seus esforços podem ser malsucedidos.
- Você gasta muito tempo obtendo álcool, usando-o e se recuperando dos efeitos do seu hábito.
- Você tem desejos por álcool.
- O uso de álcool resulta no não cumprimento de suas obrigações no trabalho, na escola ou em casa.
- Você continua a usar álcool, apesar de causar problemas sociais ou de relacionamento recorrentes.
- Você desiste ou reduz sua participação em atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes por causa do uso de álcool.
- Você usa álcool em situações em que é fisicamente perigoso (como dirigir, operar máquinas ou realizar cirurgias).
- Você continua a usar álcool mesmo sabendo que tem um problema físico ou psicológico causado ou agravado pelo álcool.
- Você experimenta tolerância ao álcool, seja por precisar de mais álcool para ficar intoxicado ou por sentir os efeitos diminuídos ao beber a mesma quantidade de álcool.
- Você tem síndrome de abstinência ou usa álcool ou outras substâncias para prevenir os sintomas de abstinência.
As definições anteriores de dependência de álcool e alcoolismo incluíam três dos sete sintomas que incluíam negligência de outras atividades, uso excessivo de álcool, controle prejudicado do consumo de álcool, persistência do uso de álcool, grande quantidade de tempo gasto em atividades relacionadas ao álcool, sintomas de abstinência e tolerância ao álcool.
Causas
Embora as causas exatas do alcoolismo não sejam conhecidas, vários fatores podem desempenhar um papel. A condição é provavelmente o resultado de uma combinação de fatores genéticos, sociais, psicológicos e ambientais.
- História de família: O álcool pode ter um componente genético, uma vez que as pessoas podem ter maior probabilidade de desenvolver transtorno por uso de álcool se tiverem familiares com a doença.
- Condições de saúde mental: Pessoas com transtorno de saúde mental, como transtorno bipolar, ansiedade ou depressão, têm maior probabilidade de desenvolver problemas com o álcool. Às vezes, as pessoas recorrem ao álcool para lidar com os sintomas de um problema de saúde mental concomitante.
- Fatores sociais: Ter colegas, parceiros, colegas de trabalho e pais que consomem álcool regularmente ou em excesso pode aumentar a probabilidade de uma pessoa desenvolver um transtorno por uso de álcool.
- Estresse: As pessoas podem recorrer ao álcool para lidar com sentimentos de estresse ou emoções difíceis, como raiva, frustração, tristeza, solidão ou ansiedade.
Tipos
No DSM-5, o transtorno por uso de álcool é classificado em categorias de leve, moderado e grave.
- Suave: Se você tiver dois a três dos 11 sintomas, poderá ser diagnosticado com um distúrbio leve.
- Moderado: Se tiver de quatro a cinco sintomas, é provável que tenha um distúrbio moderado por uso de álcool.
- Forte: Se tiver seis ou mais dos sintomas, você tem um grave transtorno por uso de álcool.
Tratamento
O tratamento para o alcoolismo geralmente envolve uma combinação de terapia, medicação e suporte. Se você acha que pode ter um transtorno devido ao uso de álcool ou se está preocupado que seu consumo de álcool tenha se tornado problemático, é importante conversar com seu médico para discutir suas opções de tratamento.
- Desintoxicação: A desintoxicação envolve passar pelo processo de abstinência do álcool. Se o seu alcoolismo for grave, você pode precisar passar por uma desintoxicação supervisionada por um médico para controlar seus sintomas de abstinência do álcool. A desintoxicação pode ser hospitalar ou ambulatorial e envolve o uso de medicamentos para controlar os sintomas de abstinência e complicações.
- Terapia: Tratamentos de psicoterapia, como terapia cognitivo-comportamental (TCC) e terapia de aprimoramento motivacional, podem ajudá-lo a entender melhor os pensamentos e comportamentos que estão contribuindo para o uso indevido de álcool. Esses tratamentos também podem ser úteis para tratar os sintomas de condições psicológicas concomitantes, como ansiedade e depressão.
- Remédios: Seu médico também pode prescrever medicamentos que podem ajudar a controlar a compulsão pelo álcool e reduzir os sintomas de abstinência. Os três medicamentos aprovados pela FDA para tratar o transtorno por uso de álcool são naltrexona, Campral (acamprosato) e Antabuse (dissulfiram).
- Grupos de apoio: Grupos de apoio online e presenciais também podem desempenhar um papel importante no tratamento. Eles podem ser uma forma de encontrar colegas que estão passando pela mesma coisa e encontrar informações e recursos que darão suporte à sua recuperação.
Lidar
Além de receber tratamento e apoio profissional, há coisas que você pode fazer para se sentir melhor e aumentar suas chances de recuperação.
- Conheça seus gatilhos: Para se recuperar do transtorno por uso de álcool, é importante aprender a reconhecer as coisas que tendem a desencadear seus desejos por álcool. Podem ser sentimentos ou pensamentos internos, ou podem ser coisas ou situações externas, como pessoas ou lugares. Outros gatilhos comuns podem incluir problemas de relacionamento, estresse no trabalho ou preocupações financeiras.
- Gerenciar o estresse: Procure maneiras de lidar com fatores de estresse que não envolvam o consumo de álcool. Estratégias mente-corpo, como meditação, atenção plena, visualização, respiração profunda ou relaxamento muscular progressivo, podem ajudá-lo a se sentir mais relaxado e capaz de lidar com a situação.
- Pratique hábitos de saúde: O bom autocuidado é uma parte importante da recuperação do alcoolismo. Praticar exercícios regularmente, manter uma dieta saudável e dormir bastante são coisas que você pode fazer para se sentir melhor a curto e longo prazo.
Uma palavra de Verywell
O alcoolismo é uma doença tratável, com muitos programas e abordagens de tratamento disponíveis para apoiar os alcoólatras que decidiram buscar ajuda. Obter ajuda antes que seu problema com a bebida progrida para um transtorno grave por uso de álcool pode salvar sua vida.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.