Principais vantagens
- Em alguns casos, o atendimento virtual pode substituir o atendimento presencial para transtornos alimentares, o que significa que os pacientes em alguns programas podem ter uma responsabilidade maior pelo autocuidado.
- Os serviços de telessaúde podem não ser cobertos por todas as seguradoras.
- O estresse elevado e os gatilhos frequentes durante a pandemia podem fazer com que algumas pessoas com transtornos alimentares voltem às velhas estratégias de enfrentamento.
- Estratégias de enfrentamento mais saudáveis podem incluir a criação de uma rotina estruturada, permanecer conectado ao seu sistema de apoio e autocompaixão.
Como se os próprios distúrbios alimentares não fossem difíceis de controlar, os pacientes receberam um novo desafio na forma de uma pandemia que exige distanciamento social. A pandemia COVID-19 está mudando todo o nosso modo de vida. Para aqueles com transtornos alimentares e distúrbios alimentares, ele cria novos estressores e interrupções nos planos de tratamento.
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Como o tratamento pode ser afetado durante este período
Por causa do risco de contágio, parece que todos, exceto alguns fornecedores dos níveis mais baixos de atendimento - pacientes ambulatoriais individuais, ambulatoriais intensivos e programas de hospitalização parcial - estão mudando para modelos de tratamento virtuais, o que significa que os pacientes têm sessões de vídeo em casa. Alguns desses programas geralmente oferecem até 11 horas por dia de programação junto com as refeições. Os pacientes nesses programas agora estarão morando em casa e terão maior responsabilidade por suas próprias refeições.
Em níveis mais elevados de atendimento, a maioria dos centros residenciais de tratamento e unidades de internação médica para pacientes com transtornos alimentares ainda estão funcionando, mas podem estar reduzindo o número de admissões para prevenir a potencial transmissão do vírus.
Relatórios preliminares sugerem que os critérios de admissão estão se tornando mais rigorosos em face do COVID-19. Assim, pode tornar-se mais difícil para as pessoas com transtornos alimentares terem acesso a esses níveis de atendimento, sendo que apenas aquelas com complicações médicas significativas poderão obter tratamento residencial e hospitalar.
Com as sessões presenciais restritas ou não mais disponíveis devido ao distanciamento social apropriado, uma grande preocupação para muitos é se as seguradoras cobrirão cobertura comparável para telessaúde. Embora muitos estados e empresas tenham anunciado a cobertura de telessaúde para serviços de saúde comportamental, isso não responde totalmente à pergunta.
Muitos pacientes ainda podem ter planos do empregador que não cobrem telessaúde - não está claro quando ou se essas políticas serão alteradas. A velocidade com que essa transição ocorreu significa que está demorando para que os programas e provedores se adaptem. Pode haver interrupções temporárias no tratamento.
Gatilhos Adicionais
A crise do COVID-19 é um momento de grande estresse para todos, com muitas incógnitas. As rotinas são interrompidas. Pessoas com vidas ocupadas agora estão presas em casa com muito menos coisas para fazer. A perda de estrutura pode ser um desafio.
O distanciamento social é necessário para ajudar a prevenir a rápida disseminação de COVID-19, mas também vem com dificuldades adicionais. Separa muitas pessoas dos suportes em que contam; em outros casos, pode confiná-los em casa em um espaço relativamente pequeno, às vezes com pessoas com quem eles podem ter tido conflitos. As pessoas também são impedidas de atividades que possam ter usado com sucesso para enfrentar: exercícios, grupos de apoio e provedores de tratamento.
Embora a maioria das pessoas tenha dificuldade com longos períodos de incerteza, para pessoas com transtornos alimentares, que tendem a ser mais rígidos e podem ter problemas com flexibilidade, a dificuldade é maior. Durante períodos de estresse, as pessoas tendem automaticamente a voltar às suas estratégias anteriores de enfrentamento. Para aqueles com transtornos alimentares, isso geralmente inclui comportamentos de transtorno alimentar.
Para uma pessoa com transtorno alimentar, fazer compras já pode ser uma experiência avassaladora. Adicione as longas filas e o comportamento frenético de "estocar" e fica ainda mais complicado.
A escassez de alimentos no supermercado pode gerar muita ansiedade para as pessoas que passaram pela privação de alimentos na forma de dieta. Eles podem desencadear o desejo de comer compulsivamente ou acumular alimentos.
Pessoas que só podem comer confortavelmente uma pequena variedade de alimentos podem enfrentar ansiedade se não conseguirem encontrar seus alimentos preferidos ou subsistir apenas com alimentos frescos de baixa energia por longos períodos de quarentena. Eles podem ter que enfrentar o medo de alimentos com alto teor calórico, alta densidade energética e estabilidade na prateleira, como arroz e macarrão, para superar isso. Por outro lado, grandes estoques de alimentos com alta densidade energética em casa podem aumentar a ansiedade e ser um gatilho para a compulsão alimentar.
Estratégias de enfrentamento
Aceite seus sentimentos e saiba que você não está sozinho. Lembre-se de que não há problema em se sentir sobrecarregado e sem amarras. Todos nós nos sentimos assim. Este é um momento sem precedentes com o qual nenhum de nós lidou antes.
Deixe espaço para lamentar suas perdas. Se você está no último ano do ensino médio cujo baile de formatura foi cancelado, um estudante universitário cujo último semestre da primavera e as atividades de formatura foram canceladas, um pai que não verá seu filho se formar, uma pessoa que perdeu o emprego ou um cônjuge cujo parceiro é um profissional de saúde tratando de pessoas com a doença, todos nós estamos enfrentando enormes perdas agora. Permita-se espaço para lamentar e experimentar toda a gama de emoções que se seguem.
Peça por ajuda. Se você está adiando a obtenção de ajuda para o seu distúrbio alimentar ou está sentindo aumento da ansiedade, agora é um bom momento para entrar em contato. Existem vários terapeutas, nutricionistas e centros de tratamento que prestam serviços por meio da telessaúde. Além disso, muitos centros de tratamento adicionaram grupos de suporte virtual e muitos provedores estão oferecendo suporte para refeições via Facebook ao vivo ou Instagram ao vivo.
Reconheça que a terapia online funciona. Se consultar o seu terapeuta, médico ou nutricionista pelo computador é uma novidade para você, reconheça que há uma longa e boa história de tratamento sendo fornecido dessa forma. O primeiro link de telepsiquiatria por vídeo ocorreu em 1997. Pesquisas indicam que a telessaúde é apropriada para muitas populações e pode ser tão eficaz quanto sessões realizadas pessoalmente. Só pode ser necessário um pequeno ajuste.
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Os transtornos alimentares prosperam isoladamente, portanto, fique conectado ao seu sistema de apoio. Agora, mais do que nunca, precisamos de nossos apoios. Mesmo estando em distanciamento social, somos seres sociais que precisam de conexão. Use a Internet para se conectar com a família, amigos e pessoas em sua vida profissional. Não se limite a enviar mensagens de texto, mas também em bate-papos em face e vídeo Faça uma refeição de vídeo com um amigo. Muitas pessoas estão dando coquetéis on-line, festas para assistir Netflix e coisas do gênero.
Crie uma rotina
A maioria das pessoas se sai melhor com estrutura. Crie uma rotina que envolva levantar-se, vestir-se e fazer algo todos os dias que pareça produtivo. Sua nova rotina deve incluir os horários das refeições - isso é muito importante para todos, mas também para pessoas com transtornos alimentares atuais ou passados.
Encontre atividades que lhe proporcionem alegria ou desenvolva uma habilidade. O envolvimento em tais atividades é uma forma de prevenir a depressão.
Tente incorporar tantas atividades de sua vida “anterior” em sua vida de abrigo no local. Se você estava fazendo algo antes, veja se consegue encontrar um equivalente online. Há um número incrível e crescente de atividades online nas quais você pode participar de casa, incluindo shows da Broadway, novos filmes, tours em museus, aulas e assim por diante.
Planeje suas refeições
Um plano de recuperação de transtorno alimentar inclui 3 refeições por dia e 2 a 3 lanches regularmente espaçados ao longo do dia. Você deve sempre ter uma ideia geral de como será sua próxima refeição ou lanche. Isso se aplica a todos, mas especialmente àqueles que lutam contra comportamentos alimentares desordenados.
Ter uma estrutura e um plano para prevenir o pastejo irá ajudá-lo a controlar seus sinais de fome e saciedade, reduzir a compulsão alimentar, evitar comer de menos e gerenciar seu suprimento de alimentos no menor número de idas às compras. Certifique-se de planejar refeições que sejam fisicamente e emocionalmente satisfatórias.
Privar-se de uma nutrição adequada e de alimentos agradáveis não o manterá a salvo de um vírus. Por outro lado, ficar emocionalmente satisfeito e nutrido ajudará a estabilizar os níveis de açúcar no sangue, o humor e o enfrentamento emocional.
Enfrente seu medo de alimentos
Os alimentos de que você vai precisar durante a pandemia podem ser os mesmos alimentos que você teme e evitou. Aqueles que sustentam alimentos estáveis na prateleira como macarrão e arroz, batatas, pão, biscoitos e batatas fritas são mais fáceis de estocar e manter por muito tempo. Alimentos enlatados e congelados e alimentos processados estão bem.
Alimentos como pizza, macarrão com queijo e assados são reconfortantes e fornecem a energia necessária. Agora é a hora de enfrentá-los e começar a incorporá-los. Basta planejá-los em suas refeições e lanches regulares. Toda comida é boa.
Pratique a Autocompaixão
Não é surpreendente que você esteja se sentindo sobrecarregado e se acalme com comida. Aceite que comer para se acalmar pode ser uma maneira inteligente de lidar com a situação. Mas, se for sua única habilidade de enfrentamento, pode ser útil aprender a utilizar algumas outras habilidades de enfrentamento também. Tente resistir aos impulsos de compensar.
Se você comer algo que não planejou, aceite que aconteceu e siga em frente. Você não é um fracasso! Não perpetue o ciclo restringindo; em vez disso, volte ao normal com sua próxima refeição programada.
Considere o exercício moderado
É aqui que fica pessoal. Se o exercício fazia parte do seu distúrbio alimentar, este pode ser o momento perfeito para uma pausa planejada. Pegue! Você não é obrigado a se exercitar. Se você já está avançado o suficiente na recuperação e sua equipe disse que não há problema em reintroduzir os exercícios, ou se os exercícios não fazem parte do seu distúrbio alimentar, você pode continuar com alguns exercícios moderados como desejar.
Embora você possa estar separado da academia, ainda é seguro caminhar ou correr ao ar livre, caminhar longe das multidões e fazer exercícios online. Tente manter a diversão. Mas, por favor, monitore isso e certifique-se de que não se torne excessivo ou compulsivo.
Dirigindo Imagem Corporal
O tempo em casa pode proporcionar uma trégua temporária para aqueles que temem ser julgados por sua aparência. Você pode querer apenas sair de pijama o dia todo e não se vestir. Tudo bem. Mas se você achar que isso a faz se sentir pior em relação ao seu corpo, considere vestir-se e vestir-se como faria normalmente. Limite a verificação do corpo.
Desafie a cultura da dieta
Não faça piadas sobre quanto peso você vai ganhar durante o distanciamento social. Isso é fat-fóbico, aumenta desnecessariamente as preocupações das pessoas e, honestamente, deve ser a menor de nossas preocupações coletivas neste momento. O estigma de peso é um fator de risco para a saúde que não precisa ser adicionado à pilha.
Devemos trabalhar juntos para tornar o mundo um lugar mais seguro para todos os corpos. O peso do seu corpo não é algo que você possa controlar - tentar fazer isso apenas sai pela culatra. Trabalhe em uma alimentação intuitiva, o que o livra das flutuações de peso.
Apoio da família
Se você é pai ou mãe e seu adolescente ou jovem adulto voltou para casa do tratamento ou mudou-se para casa com você, você pode desempenhar um papel importante. Os tratamentos assistidos pelos pais, como o tratamento baseado na família, podem ser eficazes.
Tome precauções extras
Pessoas com transtornos alimentares podem ter maior risco de contrair o vírus, portanto, tome precauções extras para se proteger ou proteger as pessoas com transtornos alimentares em sua vida.
Pratique ou aprenda novas habilidades de enfrentamento
Tente dormir regularmente. Tente passar algum tempo ao ar livre quando puder. Faça alguma meditação ou relaxamento. Tire um tempo para descansar. Seja paciente consigo mesmo. Ter um kit de ferramentas de habilidades de enfrentamento saudáveis pode ajudá-lo a gerenciar melhor o estresse que sente.
Uma palavra de Verywell
Estes são tempos realmente desafiadores. Não temos necessariamente todas as respostas. Mas estamos todos juntos nisso e vamos superar isso.
Links úteis
Lidando com a solidão durante a pandemia de COVID-19
Como fazer a transição para a terapia online
Como falar com seus filhos sobre o coronavírus (da família Verywell)
O que fazer em uma pandemia (publicado pela Verywell Health)
Como lavar as mãos (da Verywell Health)