Não existe um único teste de depressão ou rastreio que determine se alguém está clinicamente deprimido. Ao contrário dos testes de laboratório que diagnosticam algumas doenças, um teste de depressão é apenas uma ferramenta que um profissional pode usar ao rastrear e diagnosticar uma condição de saúde mental como a depressão.
Os testes de depressão costumam ser na forma de um questionário. Um médico ou profissional de saúde mental pode fazer as perguntas oralmente ou um indivíduo pode ser solicitado a ler e responder às perguntas em papel ou em um dispositivo digital.
As respostas por si só não são suficientes para determinar se alguém tem depressão, porque um teste não explica outras razões possíveis para as respostas de um indivíduo.
Por exemplo, alguém com dor aguda pode relatar dificuldade para dormir e falta de apetite - mas esses sintomas podem ser causados por dor em vez de depressão. O médico precisa levar em consideração sua condição de saúde física após revisar os resultados do teste.
Da mesma forma, um provedor de tratamento também precisa levar em consideração o ambiente de alguém. Alguém pode relatar dificuldade em dormir não porque está deprimido, mas porque tem um vizinho barulhento que o mantém acordado à noite.
Esteja ciente de que os testes de depressão não permitem explicações. Eles geralmente pedem a alguém para relatar a frequência com que certos sintomas ocorrem durante um período de tempo definido. Um provedor de tratamento precisaria investigar mais para obter informações suficientes sobre os sintomas de um indivíduo.
Objetivo e Usos
Um rastreio de depressão não diagnostica depressão. Ele apenas indica se os sintomas de depressão estão presentes e pode justificar uma avaliação mais aprofundada.
Os exames de depressão são frequentemente usados como uma primeira etapa para determinar se um médico deve perguntar mais sobre a saúde mental de um indivíduo. Um paciente pode passar por uma triagem antes de consultar o médico ou o médico pode fazer as perguntas durante um exame.
Em 2016, a Força-Tarefa Preventiva dos EUA recomendou que os médicos administrassem exames de depressão para todos com mais de 18 anos. Ao fazer algumas perguntas simples sobre o humor, os sintomas e o comportamento de uma pessoa, um médico pode determinar se uma avaliação adicional é necessária.
Essa recomendação foi feita porque a depressão muitas vezes passa despercebida. Alguns estudos estimam que ele só é reconhecido cerca de 50% das vezes. A maioria dos médicos está fazendo dos exames de depressão uma parte da rotina de uma visita ao consultório.
Mas você não precisa esperar até a próxima consulta médica para fazer um teste de depressão. Os exames de depressão também estão disponíveis online. Alguns sites oferecem testes de triagem gratuitos que permitem que os indivíduos concluam na privacidade de suas próprias casas.
Triagens Comuns
A ferramenta de rastreamento de depressão mais comum é o Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9). Indica se um indivíduo apresenta sintomas de depressão que podem exigir intervenção profissional.
Por meio de uma série de nove perguntas, os sintomas são avaliados. Algumas das áreas avaliadas incluem alterações do apetite, fadiga, pensamentos de suicídio ou automutilação e perda de interesse e prazer em fazer as coisas.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Se um médico conduzir o exame e a pontuação indicar uma possível depressão, você poderá ser entrevistado mais sobre seus sintomas. Seu médico também pode avaliar sua saúde física para descartar quaisquer condições médicas subjacentes que contribuam para seus sintomas e você pode ser encaminhado a um profissional de saúde mental para avaliação adicional.
Você também pode levar o PHQ-9 online a qualquer momento gratuitamente. A Anxiety and Depression Association of America oferece as perguntas. Você não recebe uma pontuação, mas suas respostas aparecem em um formulário para impressão. Imprimir esse formulário e levá-lo à consulta médica pode ser uma boa maneira de iniciar uma conversa sobre seu humor.
A Mental Health America também oferece o PHQ-9. Depois de responder às perguntas, você receberá uma pontuação e uma interpretação dessa pontuação, bem como recomendações sobre as próximas etapas que você pode realizar para obter ajuda.
A Mental Health America também oferece outros exames, como um teste de triagem bipolar. Quando um teste de depressão indica uma possível depressão, pode ser importante fazer um teste de rastreamento bipolar também porque a depressão pode fazer parte do transtorno bipolar.
O PHQ-9 oferece uma versão modificada para adolescentes. O adolescente PHQ-9 faz o mesmo tipo de perguntas que a versão adulta, mas a linguagem é mais fácil de entender. Ele também pergunta sobre as dificuldades relacionadas à escola em oposição a questões ocupacionais.
Se você fizer um exame de depressão e ele indicar uma possível depressão, marque uma consulta com seu médico para conversar sobre isso. Seu médico pode querer fazer outro exame ou encaminhá-lo a um profissional de saúde mental.
Guia de discussão sobre depressão
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Testes Comuns
Médicos, psiquiatras, psicoterapeutas e outros profissionais de saúde mental podem usar testes de depressão como parte de sua avaliação ou tratamento. Às vezes, os testes são administrados para obter uma melhor compreensão da gravidade da depressão de alguém, enquanto em outras ocasiões, um indivíduo pode fazer o mesmo teste várias vezes durante o tratamento para monitorar seu progresso.
A maioria dos testes de depressão resulta em uma pontuação numérica. Essa pontuação fornece dados a um provedor de tratamento de saúde mental sobre a depressão de uma pessoa.
Existem muitos testes que podem ser usados para avaliar a depressão. Aqui estão alguns dos mais usados.
Inventário de depressão de Beck (BDI-II)
O Inventário de Depressão de Beck foi criado por Aaron Beck, um psiquiatra considerado o pai da terapia cognitiva. A versão atual do teste, o BDI-II, é apropriada para indivíduos com 13 anos ou mais. Ele contém 21 questões, com cada uma sendo pontuada em uma escala de 0 a 3. Pontuações totais mais altas indicam sintomas de depressão mais graves.
Escalas de depressão de autoavaliação de Zung (SDS)
A Escala de Autoavaliação de Depressão de Zung avalia a gravidade da depressão de uma pessoa. É composto por 20 itens que exploram os aspectos psicológicos, somáticos e afetivos da depressão. É uma ferramenta rápida e simples.
Inventário de depressão grave (MDI)
O Inventário de Grande Depressão consiste em 10 itens e os indivíduos classificam a frequência com que experimentaram certos sintomas nas últimas duas semanas (variando de nunca a todo o tempo em uma escala de Likert). Os itens são então pontuados e a pontuação indica a gravidade da depressão (de nenhuma depressão a grave).
Inventário de Depressão de Roma (RDI)
O Inventário de Depressão de Roma consiste em uma série de 25 itens que usam as frases mais comumente usadas por indivíduos deprimidos para descrever seu desconforto.
Plutchik-Van Praag Self-Report Depression Scale (PVP)
A escala de autorrelato de depressão de Plutchik-Van Pragg usa 34 itens para cobrir os critérios diagnósticos para depressão. Embora tenha sido desenvolvido para uma edição anterior do Manual de Diagnóstico e Estatística (o DSM-III), permanece relevante hoje, pois os médicos usam o DSM-5.
Escala de avaliação de Hamilton para depressão (HRSD)
A Escala de Avaliação de Hamilton para Depressão é um questionário de múltiplos itens usado para identificar a depressão e avaliar a recuperação. É projetado para adultos e é usado para avaliar a gravidade da depressão de uma pessoa, avaliando seu humor, sentimentos de culpa, ideação suicida, ansiedade, insônia, perda de peso e sintomas somáticos.
Carroll Rating Scale (CRS)
A Escala de Avaliação de Carroll é uma versão de autorrelato da Escala de Avaliação de Hamilton para Depressão (HAMD). É composto por 52 itens dicotômicos.
Centro de Estudos Epidemiológicos de Depressão (CES-D)
O Center for Epidemiological Studies Depression tem sido usado desde 1970. É composto por 20 itens e a versão de autorrelato continua sendo amplamente utilizada.
Inventário de Depressão Infantil (CDI)
O Inventário de Depressão Infantil mede os sinais afetivos, cognitivos e comportamentais de depressão em crianças com idades entre 7 e 17 anos.
Possíveis desvantagens
Embora esses testes possam ser muito úteis para o diagnóstico e tratamento da depressão, eles também apresentam algumas desvantagens em potencial.
Os inventários de autorrelato são baseados nas respostas de alguém às perguntas. As pontuações podem ser facilmente exageradas ou minimizadas pela pessoa que preenche o questionário.
Uma pessoa que deseja impressionar seu médico ou que está envergonhada com seus sintomas pode minimizar seus sintomas. Da mesma forma, uma pessoa que deseja garantir que um clínico não subestime seu sofrimento pode exagerar a dificuldade que está enfrentando.
Se um teste for administrado por via oral, dificuldades auditivas ou distúrbios de processamento podem afetar as respostas de uma pessoa. Da mesma forma, uma pessoa com baixa compreensão de leitura pode não ser capaz de preencher um questionário com precisão.
O local em que o teste é administrado também pode impactar as respostas. Se um paciente receber um questionário para preencher em uma sala de espera lotada ou for solicitado a entregar o formulário a uma recepcionista, as respostas podem ser diferentes do que se o teste fosse dado em particular ou apenas na presença de um médico.
Além disso, a depressão afeta a maneira de pensar das pessoas, portanto, os indivíduos que estão se sentindo deprimidos podem não ser repórteres precisos de seus sintomas ou podem ter uma percepção insuficiente de seus sintomas.
O que acontece depois?
Se você fizer um teste de depressão e os resultados indicarem que você pode estar deprimido, um profissional de saúde mental provavelmente o entrevistará sobre suas respostas e fará mais perguntas para chegar a um diagnóstico claro.
Se você for diagnosticado com depressão, um profissional de saúde mental discutirá as opções de tratamento com você. Dependendo do tipo de depressão que você tem, pode ser necessária terapia, medicação ou uma combinação dos dois para tratar seus sintomas.