A gravidez e as semanas imediatamente após o nascimento são física, emocional e mentalmente desafiadoras. Não é incomum experimentar sentimentos de euforia e felicidade em um momento, apenas sentir tristeza, fadiga e ansiedade no momento seguinte. Embora essas emoções possam refletir mudanças normais de humor durante a gravidez e o pós-parto, há casos em que essas mudanças de humor podem refletir algo mais sério.
O que é depressão perinatal?
A depressão perinatal é a depressão experimentada durante ou após a gravidez. A condição afeta uma em cada sete mulheres, sendo uma das complicações médicas mais comuns durante a gravidez e no período pós-parto. Existem vários termos usados para descrever transtornos de humor que resultam em sentimentos depressivos durante a gravidez ou após o parto, incluindo depressão pós-parto, depressão materna, depressão pré-natal e depressão pós-parto.
A depressão durante a gravidez geralmente cobre o período da gravidez até os primeiros 12 meses após o parto.
Sintomas
É natural experimentar altos e baixos emocionais durante a gravidez e o período pós-parto; mudanças leves de humor durante a gravidez são comuns. No entanto, se os sentimentos de depressão ou ansiedade durante ou após a gravidez persistirem por algumas semanas ou interferirem nas atividades diárias, é hora de pedir ajuda. Os sintomas de depressão perinatal incluem:
- Tristeza persistente
- Perda de interesse em atividades que você gostava uma vez
- Sentimentos de vazio
- Sentimentos de desespero
- Choro frequente
- Capacidade reduzida de pensar ou se concentrar
- Dificuldade em dormir
- Fadiga ou baixa energia
- Irritabilidade
- Aumento da sensação de ansiedade e preocupação
- Perda de interesse em cuidar de si e / ou da criança
- Fraca ligação com o bebê
- Mudanças no apetite e peso
- Pensamentos de morte ou suicídio
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Você conhece os sinais da depressão clínica?Diagnóstico
O diagnóstico de depressão na gravidez segue algumas das mesmas diretrizes do diagnóstico de outras formas de depressão, mas seu médico irá considerar o início do periparto como um especificador importante, frequentemente resultando em um diagnóstico de transtorno depressivo maior (TDM) com início no periparto. Dito isso, há algumas pequenas discrepâncias no intervalo de tempo da depressão perinatal entre o DSM-5 e outras organizações, como o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
O DSM-5 cita o início dos sintomas como ocorrendo a qualquer momento durante a gravidez ou dentro de quatro semanas após o parto, mas muitas organizações profissionais, incluindo ACOG, reconhecem que os sintomas de depressão perinatal podem ocorrer até 12 meses após o parto.
Fazendo o rastreio de depressão durante a gravidez
ACOG recomenda:
- Pelo menos uma triagem para sintomas de depressão e ansiedade durante o período perinatal
- Uma triagem de acompanhamento durante a consulta pós-parto abrangente
O ACOG e a American Academy of Pediatrics (AAP) recomendam:
- Triagem com uma ferramenta validada como a Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EPDS), que é uma tela simples de 10 perguntas que é preenchida pela mãe
- Referência de um médico para serviços adicionais de saúde mental se for necessário tratamento adicional
Causas
As causas da depressão perinatal envolvem uma variedade de vulnerabilidades médicas, sociais e psiquiátricas. Dito isso, a depressão em geral é mais comum em mulheres do que em homens, com o dobro de mulheres sendo afetadas.
O aparecimento inicial dos sintomas de depressão costuma atingir o pico durante os anos reprodutivos, o que aponta para a atividade hormonal como uma das causas da depressão na gravidez. Mudanças hormonais durante a gravidez e no período pós-parto podem desempenhar um papel nos sintomas de depressão perinatal.
Existem vários fatores de risco para depressão perinatal, incluindo:
- História pessoal ou familiar de depressão
- Ansiedade materna
- Estresse de vida
- Falta de suporte social
- Gravidez indesejada
- Fumar
- Má qualidade de relacionamento
- História de abuso físico ou sexual
- Complicações na gravidez
Mulheres com depressão ou ansiedade que engravidam devem ser monitoradas de perto durante a gravidez e o período pós-parto.
Fatores que podem aumentar o risco de depressãoTratamento
Mesmo que os sintomas diários possam parecer opressores e permanentes às vezes, a depressão durante e após a gravidez é tratável. Por meio de uma combinação de diferentes terapias, medicamentos e autocuidado, você pode começar a se sentir melhor. Uma vez que a depressão perinatal está sob a égide dos transtornos depressivos, deve-se seguir as opções terapêuticas comprovadas para o tratamento da depressão.
Terapia e Aconselhamento
A psicoterapia costuma ser a primeira linha de defesa no tratamento da depressão perinatal. Durante a terapia, você pode começar a entender seu diagnóstico e como ele afeta sua vida. Um terapeuta também trabalhará com você para desenvolver estratégias que diminuam a gravidade dos sintomas. Existem várias formas de psicoterapia, mas duas, em particular, foram estudadas no tratamento da depressão perinatal.
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC) enfatiza a ligação entre pensamentos e sentimentos. Por meio das sessões de aconselhamento de TCC, você trabalhará para identificar e reformular os padrões de pensamento negativo em pensamentos positivos. Isso pode ajudá-lo a reconhecer como seu pensamento influencia suas emoções.
- Terapia interpessoal também tem obtido sucesso no tratamento da depressão perinatal Este tipo de terapia foca no tratamento de questões interpessoais que podem contribuir para o desenvolvimento da depressão, com o objetivo de ajustamento social e melhoria do relacionamento com outras pessoas.
Antidepressivos
O seu médico também pode falar com você sobre os antidepressivos, que são um grupo de medicamentos comumente prescritos para o tratamento da depressão. Eles atuam aumentando os níveis de um grupo de substâncias químicas no cérebro chamadas neurotransmissores (principalmente serotonina, norepinefrina e dopamina) que estão envolvidas na regulação do humor. Existem opiniões divergentes sobre o uso de antidepressivos durante a gravidez, e consideração especial também deve ser dada durante a amamentação.
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) são os antidepressivos mais comumente prescritos durante a gravidez e o período pós-parto.
Converse com seu médico sobre os riscos associados ao uso de medicamentos durante a gravidez, bem como quaisquer riscos associados à depressão não tratada. Eles podem ajudá-lo a decidir o que é melhor para você.
Tomar antidepressivos durante a gravidezAcupuntura
Além disso, pesquisas preliminares mostraram que terapias alternativas como acupuntura e acupressão podem ser intervenções úteis para controlar os sintomas de depressão durante a gravidez.
A acupuntura pode ajudar a aliviar a depressão?Lidar
Gerenciar os sintomas da depressão durante a gravidez e cuidar de um recém-nascido pode ser opressor às vezes. Além de qualquer plano de tratamento que possa envolver terapia ou medicação, existem várias dicas de autocuidado e de enfrentamento que você pode tentar para aliviar alguns dos sintomas da depressão durante a gravidez.
- Exercício e atividade física. Permanecer fisicamente ativo e praticar exercícios que você goste não só beneficia sua saúde, mas também pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas da depressão. Tente incluir alguma forma de exercício na maioria dos dias da semana. Converse com seu médico se não tiver certeza da segurança de uma atividade específica.
- Descanso adequado. Sono e descanso de qualidade durante a gravidez e o período pós-parto são essenciais para controlar os sintomas de depressão e a saúde de seu bebê. O sono insuficiente pode tornar mais desafiador lidar com os estressores da vida. Embora acordar durante a noite seja comum, tente dormir sete ou mais horas por noite, que é a quantidade recomendada para adultos.
- Dieta e nutrição saudáveis. Seu corpo precisa de calorias e nutrientes adicionais durante a gravidez e amamentação. Para apoiar a saúde geral, concentre-se em uma dieta repleta de frutas frescas, vegetais, gorduras saudáveis, carboidratos complexos e proteínas magras. O que você come pode determinar como você se sente física e mentalmente.
- Grupos de apoio. Uma maneira de ajudar a aliviar um pouco o estresse e os sentimentos de solidão é encontrar sua comunidade. Quer sejam amigas, outras mulheres passando pela mesma coisa, membros da família ou um grupo de apoio dirigido por um terapeuta, compartilhar sua experiência com outras pessoas pode ajudá-la a se sentir apoiada e encontrar novas maneiras de lidar com a situação.
Uma palavra de Verywell
A gravidez e a maternidade podem produzir uma variedade de sentimentos, desde pura excitação e celebração alegre até tristeza, solidão e vazio. Para algumas mulheres, esses altos e baixos são temporários, mas para outras esses sentimentos persistem ou aumentam de intensidade com o passar do tempo.
Se você estiver experimentando algum sintoma de depressão perinatal, a coisa mais importante a se lembrar é que você não está sozinho. Existem maneiras seguras e eficazes de tratar e controlar os sintomas da depressão. É por isso que é importante falar com seu médico imediatamente. Pedir ajuda é o primeiro passo para encontrar maneiras de se sentir melhor, a fim de começar a aproveitar plenamente este momento notável de sua vida.
Por que obter tratamento para a depressão pré-natal é tão importante