O que é TOC?
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é uma condição de saúde mental caracterizada por obsessões e compulsões que interferem na vida diária. O TOC era anteriormente classificado como um transtorno de ansiedade porque as pessoas afetadas por essa doença mental costumam apresentar ansiedade severa como resultado de pensamentos obsessivos. Eles também podem se envolver em rituais extensos na tentativa de reduzir a ansiedade causada por obsessões.
Na edição mais recente do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o TOC foi transferido para sua própria classe de transtorno de "Transtornos Obsessivo-Compulsivos e Relacionados". As condições relacionadas na classe incluem transtorno dismórfico corporal, transtorno de acumulação e tricotilomania.
Sintomas
Os sintomas do TOC geralmente aparecem gradualmente e podem ser duradouros se não forem tratados. Pessoas com TOC podem apresentar sintomas de obsessões, compulsões ou ambos. Esses sintomas interferem em muitas áreas da vida, incluindo escola, trabalho, relacionamentos e funcionamento diário normal.
Obsessões
Obsessões são pensamentos, imagens ou ideias que não vão embora, são indesejados e são extremamente angustiantes ou preocupantes ("E se eu ficar infectado com uma doença mortal?" ou "E se eu machucar alguém?").
Alguns sintomas comuns de obsessões incluem:
- Pensamentos agressivos sobre outras pessoas ou sobre si mesmo
- A necessidade de ter tudo em uma certa ordem
- Medo de germes
- Pensamentos indesejados sobre tópicos proibidos ou tabu, como sexo, religião ou ferir outras pessoas
Compulsões
Compulsões são comportamentos que precisam ser repetidos várias vezes para aliviar a ansiedade. As compulsões costumam estar relacionadas às obsessões. Por exemplo, se você está obcecado em ser contaminado, pode se sentir compelido a lavar as mãos repetidamente. No entanto, nem sempre é esse o caso.
Algumas compulsões comuns incluem:
- Contando as coisas uma e outra vez
- Lavagem ou limpeza excessiva
- Ordenando as coisas de uma maneira particular ou simétrica
- Verificações repetidas (como verificar se a porta está trancada ou se o forno está desligado)
Diagnóstico
É importante estar ciente de que nem todos os hábitos ou comportamentos repetitivos são sinônimos de compulsões. Todo mundo tem pensamentos repetidos ou se empenha em checar as coisas de vez em quando. Para ser diagnosticado com TOC, sua experiência é caracterizada por:
- Incapacidade de controlar seus pensamentos ou comportamentos, mesmo quando reconhecem que são excessivos ou irracionais
- Gastar uma hora ou mais por dia nessas obsessões e compulsões
- Experimentando problemas significativos e interrupções na vida diária por causa desses pensamentos e comportamentos
- Não obter prazer com pensamentos ou comportamentos, mas se envolver em comportamentos compulsivos pode fornecer um breve alívio da ansiedade que os pensamentos causam
O TOC é uma doença relativamente comum que afeta cerca de 2,3% das pessoas ao longo da vida. É experimentado igualmente por homens e mulheres e afeta todas as raças e culturas.
O TOC geralmente começa por volta do final da adolescência / idade adulta jovem, embora crianças e adolescentes também possam ser afetados. Pais e professores muitas vezes não percebem o TOC em crianças e adolescentes, pois podem fazer de tudo para esconder seus sintomas.
Causas
As causas exatas do TOC não são conhecidas, mas existem alguns fatores que podem ter uma função.
- Fatores biológicos: Uma teoria é que o TOC vem de uma falha no circuito do cérebro que filtra ou "censura" os muitos pensamentos, ideias e impulsos que temos a cada dia. Se você tem TOC, seu cérebro pode ter dificuldade em decidir quais pensamentos e impulsos desligar. Como resultado, você pode sentir obsessões e / ou compulsões. O colapso desse sistema pode estar relacionado a anormalidades da serotonina.
- História de família: Você também pode estar em maior risco se houver histórico familiar do transtorno. A pesquisa mostrou que se você, um pai ou um irmão tem TOC, há 25% de chance de que outro membro da família imediata também tenha.
- Genética: Embora um único "gene OCD" não tenha sido identificado, o TOC pode estar relacionado a grupos específicos de genes.
- Estresse: Estresse causado pelo desemprego, dificuldades de relacionamento, problemas na escola, doença ou parto podem ser fortes gatilhos para os sintomas de TOC.
Pessoas vulneráveis ao TOC descrevem uma forte necessidade de controlar seus pensamentos e a crença de que pensamentos estranhos ou incomuns significam que estão ficando loucas ou que perderão o controle. Embora muitas pessoas possam ter pensamentos estranhos ou incomuns quando se sentem estressadas, se você for vulnerável ao TOC, pode ser difícil ignorar ou esquecer esses pensamentos. Na verdade, como esses pensamentos parecem tão perigosos, você acaba prestando ainda mais atenção a eles, o que cria um ciclo vicioso.
Tipos
O transtorno obsessivo-compulsivo pode se apresentar de algumas maneiras diferentes. Algumas pessoas experimentam apenas obsessões, algumas apenas compulsões, enquanto outras experimentam ambas. Não há subtipos oficiais de TOC, mas a pesquisa sugere que as obsessões e compulsões mais comuns tendem a se concentrar em:
- Limpeza ou medo de contaminação
- Uma necessidade de ordem, simetria ou perfeição
- Pensamentos tabu
- Coletando ou acumulando
Alguns outros tipos de TOC que as pessoas podem experimentar incluem sintomas que se concentram em verificar as coisas repetidamente, contar certos objetos e ruminar sobre certos pensamentos ou tópicos.
Os pais também devem estar cientes de um subtipo de TOC em crianças exacerbado ou desencadeado por infecção na garganta, em que o próprio sistema imunológico da criança ataca o cérebro. Esta forma de transtorno neuropsiquiátrico pediátrico autoimune (PANDAS) é responsável por 25% das crianças com TOC.
Ao contrário do TOC normal, que se desenvolve lentamente, o PANDAS OCD se desenvolve rapidamente e apresenta uma variedade de outros sintomas não associados aos casos típicos de TOC.
Tratamento
Os tratamentos para o TOC podem incluir medicamentos, psicoterapia ou uma combinação dos dois.
Medicamento
Há uma variedade de medicamentos eficazes na redução da frequência e da gravidade dos sintomas do TOC. Muitos dos medicamentos eficazes no tratamento do TOC, como Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Zoloft (sertralina), Anafranil (clomipramina) e Luvox (fluvoxamina) afetam os níveis de serotonina.
Psicoterapia
As terapias psicológicas também são tratamentos altamente eficazes para reduzir a frequência e a intensidade dos sintomas de TOC. Tratamentos psicológicos eficazes para o TOC enfatizam mudanças de comportamento e / ou pensamentos.
Quando apropriado, a psicoterapia pode ser feita sozinha ou combinada com medicamentos. Os dois principais tipos de terapias psicológicas para o TOC são a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia de prevenção de exposição e resposta (ERP).
Lidar
O TOC é uma condição crônica e de longa duração que pode piorar com o tempo, por isso é importante obter tratamento profissional. Além de conversar com seu médico ou profissional de saúde mental, também há uma série de estratégias de autoajuda que você pode usar para ajudar a controlar seus sintomas:
- Pratique boas estratégias de autocuidado isso o ajudará a lidar com o estresse. O estresse muitas vezes pode desencadear sintomas de TOC, por isso é importante contar com métodos de enfrentamento eficazes e saudáveis. A pesquisa mostrou que os distúrbios do sono estão associados a sintomas de TOC mais graves. Além do sono, exercícios físicos regulares e uma dieta saudável são opções de estilo de vida que você pode fazer para facilitar o gerenciamento do estresse e das preocupações que a vida lhe coloca .
- Experimente técnicas de relaxamento. Adicione algumas ferramentas eficazes, como meditação, respiração profunda, visualização e relaxamento muscular progressivo aos seus rituais de relaxamento.
- Encontre suporte. Considere ingressar em um grupo de apoio, como o grupo de apoio online da International OCD Foundation. Esses grupos podem ser úteis para conversar com pessoas que tiveram as mesmas experiências que você. O apoio social é importante para o bem-estar mental e os grupos de apoio podem ser um recurso útil.
Se você ou um ente querido estão lutando contra o TOC, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.