O transtorno de pânico é classificado como um transtorno de ansiedade no DSM-5. De acordo com as diretrizes, para ser diagnosticado com transtorno do pânico, você deve ter ataques de pânico inesperados regularmente.
O que mais o DSM-5 diz sobre o transtorno do pânico? Como a forma como ele é diagnosticado no DSM-5 se compara às edições anteriores do manual? Entre as atualizações estão esclarecimentos sobre os tipos de ataques de pânico e como a agorafobia está associada ao transtorno de pânico.
O que é o DSM-5?
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) da American Psychiatric Association (APA) é o sistema usado nos Estados Unidos para diagnosticar transtornos de saúde mental. O DSM contém critérios diagnósticos usados por profissionais de saúde mental para classificar e descrever todas as doenças mentais conhecidas.
O lançamento de 2013 do DSM foi a primeira atualização significativa desde 1994. Muitas mudanças foram feitas nesta quinta edição (DSM-5), incluindo algumas atualizações para o diagnóstico de transtorno do pânico.
Este sistema não é isento de controvérsias. Muitos transtornos têm sintomas sobrepostos. Alguns profissionais questionam a validade desse tipo de sistema de classificação, enquanto outros sentem que há muita subjetividade em sua aplicação.
Apesar dessas reservas, um diagnóstico geralmente é necessário para tratamento, pesquisa e reembolso do seguro. Muitos profissionais acham que este sistema é muito melhor do que nenhum sistema.
Como DSM-5 diagnostica um transtorno de pânico
Os critérios diagnósticos para transtorno de pânico são definidos no DSM-5. É um transtorno de ansiedade baseado principalmente na ocorrência de ataques de pânico, que são recorrentes e muitas vezes inesperados.
Além disso, pelo menos um ataque de pânico é seguido por um mês ou mais de a pessoa temer que terá mais ataques e fazer com que mude seu comportamento, o que geralmente inclui evitar situações que possam induzir um ataque.
É importante observar que um diagnóstico de transtorno de pânico deve descartar outras causas potenciais para o ataque de pânico (ou evento que pareça uma):
- Os ataques não são devidos aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (como o uso de drogas ou medicamentos) ou de uma condição médica geral.
- Os ataques não são mais bem explicados por outro transtorno mental. Isso pode incluir uma fobia social ou outra fobia específica, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) ou transtorno de ansiedade de separação.
Definindo Ataques de Pânico
Como os ataques de pânico são essenciais para o diagnóstico de transtorno do pânico, eles são bem definidos e específicos. É aqui que as atualizações no DSM-5 são significativas.
A versão anterior (DSM-IV) classificava os ataques de pânico em três categorias: delimitado / induzido pela situação, predisposto pela situação ou inesperado / induzido. O DSM-5 simplifica a abordagem para classificar ataques de pânico, fornecendo apenas duas categorias muito claras: ataques de pânico esperados e inesperados.
Ataques de pânico esperados são aqueles associados a um medo específico, como o de voar. Ataques de pânico inesperados não têm gatilho ou sugestão aparente e podem parecer ocorrer do nada. De acordo com o DSM-5, um ataque de pânico é caracterizado por quatro ou mais dos seguintes sintomas (a presença de menos de quatro sintomas pode ser considerada um ataque de pânico de sintoma limitado):
- Palpitações, batimentos cardíacos ou frequência cardíaca acelerada
- Suando
- Tremendo ou sacudindo
- Sensações de falta de ar ou sufocamento
- Uma sensação de asfixia
- Dor ou desconforto no peito
- Náusea ou desconforto abdominal
- Sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio
- Sentimentos de irrealidade (desrealização) ou desapego de si mesmo (despersonalização)
- Medo de perder o controle ou enlouquecer
- Medo de morrer
- Sensações de dormência ou formigamento (parestesias)
- Calafrios ou ondas de calor
Agorafobia vs. Transtorno de Pânico
Nas versões anteriores do DSM, a agorafobia estava associada ao transtorno do pânico. Com as atualizações do DSM-5, a agorafobia é agora um diagnóstico separado e codificável. Esta é uma das maiores diferenças nas atualizações.
Na atualização da agorafobia, o DSM-5 observa que uma pessoa deve sentir medo ou ansiedade intensos em pelo menos duas situações. Isso inclui estar em lugares públicos, abertos e em multidões - essencialmente em qualquer lugar onde você esteja fora de casa.
Ele também observa que os comportamentos de evitação devem ser exibidos. Elas são resultado do medo de estar em situações que podem induzir ataques de pânico ou ansiedade, nas quais a ajuda pode não estar disponível ou é difícil fugir.
Diagnóstico Profissional
É importante saber que os sintomas do transtorno do pânico podem imitar muitos outros transtornos de ansiedade e / ou condições médicas. Apenas o seu médico ou profissional de saúde mental pode diagnosticar o transtorno do pânico.
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Os transtornos de ansiedade, como o transtorno do pânico, estão entre os tipos de doenças mentais mais prevalentes, mas apenas cerca de 20% das pessoas que apresentam sintomas de ansiedade procuram tratamento. Como os transtornos de ansiedade são mais comuns em mulheres do que em homens, os especialistas agora recomendam que os médicos examinem mulheres e meninas com 13 anos ou mais para problemas de ansiedade.
Ao procurar ajuda profissional para avaliar seus sintomas e, potencialmente, chegar a um diagnóstico, lembre-se de que a honestidade é a chave. Você pode até consultar um terapeuta e decidir que gostaria de ver outro diferente. Lembre-se de fazer o que você se sentir confortável.
Embora possa parecer difícil no início discutir seus sentimentos, lembre-se de que seu médico está lá para ajudá-lo e que falar abertamente sobre sua condição é o primeiro passo para controlar seus sintomas de maneira saudável.
Se você ou um ente querido está lutando contra o transtorno do pânico, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.