Escoriação ou escoriação patológica da pele é uma doença mental na qual você escolhe compulsivamente a pele para remover pequenas irregularidades, como manchas ou sardas, que causam lesões na pele. É classificado como um transtorno relacionado ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e seus sintomas certamente compartilham algumas semelhanças com os encontrados no TOC.
Sintomas de esfoliação patológica da pele
A principal característica do cutucão patológico, também conhecido como escoriação ou dermatilomania, é o cutucar repetitivo ou compulsivo, ou mesmo cavar, a ponto de causar danos, cicatrizes e / ou infecção cutânea. Não é incomum para as pessoas que fazem a coleta de pele várias horas por dia. Como resultado, as pessoas com cutucões patológicos frequentemente têm dificuldade em manter um emprego estável ou relacionamentos interpessoais.
Ao escolher, as pessoas podem usar seus dedos, pinças, alfinetes ou outros instrumentos para remover uma mancha percebida. As áreas comuns de foco incluem rosto, costas, pescoço e couro cabeludo.
Embora a picada possa envolver a pele normal, a picada é mais comumente desencadeada por pequenas manchas, imperfeições, crostas e picadas de insetos. Os sintomas de cutucar a pele podem ser semelhantes aos do TOC. Antes de mexer na pele, muitas pessoas descrevem uma necessidade semelhante à compulsão de mexer nas imperfeições da pele e um alívio da ansiedade quando a imperfeição é removida. Mais tarde, no entanto, a pessoa pode sentir vergonha ou ficar constrangida com sua escolha, o que muitas vezes pode levar à depressão.
Prevalência
Aproximadamente 2 a 4 por cento da população é afetada por cutucadas patológicas. Curiosamente, a maioria das pessoas que procuram tratamento é do sexo feminino.
A remoção da pele pode começar em qualquer idade, mas geralmente começa na adolescência com o aparecimento de doenças de pele como acne, eczema ou psoríase.
A cutucada, ou escoriação, é diagnosticada quando o indivíduo tenta, sem sucesso, diminuir ou mesmo interromper a cutucada, o que causa angústia e ansiedade excessivas e prejudica o funcionamento diário.
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Não é de surpreender que pareça haver uma forte ligação entre a remoção da pele e o TOC. A remoção da pele ocorre em pessoas com TOC em uma taxa muito maior do que a população em geral.
Além disso, cutucar a pele está frequentemente relacionado ao transtorno dismórfico corporal, que envolve uma preocupação com defeitos corporais imaginários.
Portanto, embora não seja tecnicamente TOC, o ato de cutucar a pele é classificado pelo Diagnostic and Statistical Manual-5 (DSM-5) como um transtorno obsessivo-compulsivo relacionado.
Diagnóstico diferencial
Antes de fazer o diagnóstico de dermatilomania, ou seja, skin picking como um transtorno mental relacionado ao TOC, é importante descartar outras possíveis causas da colheita, mas também observar que toda colheita é patológica. Escolher o que é considerado no espectro do TOC geralmente causa sofrimento significativo e prejuízo das atividades normais.
Alguns problemas que podem ser confundidos com separação incluem:
- Infecções de pele, como sarna. A sarna pode causar coceira extrema, mas costuma passar despercebida quando ocorre em pessoas de classe média bem cuidadas. A coceira que quase sempre acompanha a coceira pode obscurecer o diagnóstico.
- Doenças de pele como eczema.
- Doenças sistêmicas (em todo o corpo). Níveis elevados de bilirrubina por doença hepática podem causar coceira intensa. A coceira também pode acompanhar muitas outras condições médicas.
- Dependência química pelo uso ou abstinência de drogas.
Tratamentos para remoção de pele
Escolher a pele muitas vezes causa constrangimento e angústia consideráveis como resultado das feridas desagradáveis causadas pela colheita, bem como os comprimentos que a pessoa afetada pode ter que percorrer para esconder sua colheita, como usar mangas compridas durante os meses quentes de verão ou cobrir o rosto com um cachecol.
Infelizmente, muitas pessoas não procuram tratamento por causa do constrangimento associado a cutucar a pele. Isso pode ser perigoso ou até mesmo fatal, pois as pessoas geralmente precisam de intervenções médicas para tratar suas feridas na pele, que podem facilmente infectar.
A remoção de pele parece responder melhor ao tratamento com terapia cognitivo-comportamental (TCC). Podem ser necessários medicamentos, geralmente inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). Se você estiver experimentando sintomas que você acha que podem ser pele picada, converse com um terapeuta ou médico.