O Prozac (fluoxetina) é um tipo de antidepressivo conhecido como inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), frequentemente usado no tratamento da depressão, transtorno bipolar e outras doenças mentais.
Tão útil quanto o Prozac pode ser no tratamento dessas condições, o medicamento pode causar efeitos colaterais que variam em gravidade de leves a fatais. Além disso, as pessoas que tomam Prozac podem apresentar sintomas de abstinência se o tratamento não for interrompido de forma adequada.
Uso no tratamento de transtorno de ansiedade
O Prozac é comumente usado para tratar transtornos de ansiedade, muitos dos quais podem coexistir com o transtorno bipolar. Estes incluem transtorno de ansiedade generalizada (GAD), transtorno de ansiedade social (SAD), transtorno do pânico (PD) e transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
Na verdade, uma revisão de 2015 de estudos publicados em EBioMedicine concluíram que o risco ao longo da vida de um transtorno de ansiedade concomitante ao transtorno bipolar foi de 42,7%.
No contexto do transtorno bipolar, o Prozac é considerado o único antidepressivo com indicação formal no tratamento da depressão bipolar, mas apenas quando usado em combinação com o antipsicótico Zyprexa (olanzapina).
Os antidepressivos devem ser usados com cautela no transtorno bipolar, pois há evidências de que eles podem desencadear mania e piorar o ciclo do transtorno.
No lado negativo, o uso concomitante de Prozac e Zyprexa também aumenta o risco de efeitos colaterais.
Dosagens Recomendadas
Existe um medicamento de combinação de dose fixa chamado Symbyax que combina Prozac e Zyprexa em uma formulação de cápsula conveniente. Aprovado para adultos em 2009 e crianças em 2013, Symbyax é geralmente prescrito em uma dose mais baixa e aumentada gradualmente até que os sintomas de depressão desapareçam.
Em última análise, o objetivo do tratamento da depressão bipolar é aliviar os sintomas com a menor dose possível para reduzir o risco de efeitos colaterais.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais não são incomuns ao tomar Prozac. Alguns são leves e transitórios e geralmente desaparecem à medida que seu corpo se adapta gradualmente ao medicamento.
Os efeitos colaterais do Prozac podem incluir:
- Cólicas abdominais e inchaço
- Sonhos anormais
- Ansiedade
- Prisão de ventre
- Diarreia
- Tonturas ou vertigens
- Sonolência
- Boca seca
- Efeitos colaterais sexuais
- Dores de cabeça
- Aumento da transpiração
- Insônia
- Perda de apetite
- Libido baixa
- Nausea e vomito
- Tremores
- Fraqueza
Chame seu médico se algum desses efeitos colaterais persistir ou piorar.
Hipersensibilidade a drogas
Algumas reações adversas ao Prozac podem ser graves e exigir tratamento médico de emergência. Isso é especialmente verdadeiro se houver sinais de uma resposta alérgica potencialmente fatal, conhecida como anafilaxia.
Ligue para o 911 ou procure atendimento de emergência imediato se sentir alguns ou todos os seguintes sintomas:
- Erupção cutânea ou urticária
- Febre
- Edema facial
- Inchaço da língua e / ou garganta
- Dificuldade para respirar
- Dificuldade em engolir
- Desorientação e confusão
- Nausea e vomito
- Freqüência cardíaca rápida
- Desmaio
- Uma sensação de desgraça iminente
Se não for tratada, a anafilaxia pode causar choque, coma, insuficiência respiratória ou cardíaca e morte.
Aviso de caixa preta
Verificou-se que o Prozac e outros antidepressivos potencialmente aumentam os pensamentos ou ações suicidas em algumas crianças, adolescentes ou adultos jovens. Isso geralmente ocorre nos primeiros meses após o início do tratamento ou quando a dose é alterada. Ligue para o seu médico imediatamente se notar qualquer mudança repentina ou severa no humor, comportamento, pensamentos ou sentimentos.
Se o seu filho está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Sintomas de abstinência
É importante nunca parar de tomar Prozac sem primeiro falar com seu médico e elaborar um plano de redução da dosagem. A interrupção abrupta do tratamento pode levar a uma forma de retirada do medicamento conhecida como síndrome de descontinuação de ISRS.
Embora a retirada seja mais comum com antidepressivos de meia-vida mais curta como Paxil (paroxetina) ou Zoloft (sertralina), pode acontecer ocasionalmente com Prozac com meia-vida mais longa, especialmente se você estiver em tratamento há muito tempo. A retirada dos SSRI raramente é perigosa, mas pode ser extremamente desconfortável e angustiante.
Os sintomas geralmente incluem:
- Tontura
- Ansiedade extrema
- Cansaço
- Dores de cabeça
- Mal-estar
- Nausea e vomito
- Transpiração intensa
- Vertigem
- Dores de cabeça
- Fraqueza
Se for tomada a decisão de interromper o Prozac, você precisará diminuir lentamente. Seu médico pode fornecer instruções específicas, bem como as pílulas de dosagem adequadas.