Wellbutrin é um medicamento antidepressivo que às vezes é prescrito para tratar os sintomas de TDAH.
Wellbutrin pode ser prescrito em conjunto com medicamentos estimulantes, como Adderall ou Ritalin, se uma pessoa tem TDAH e uma condição de depressão coexistente, ou pode ser prescrito como um único medicamento para tentar tratar as duas condições.
Os medicamentos estimulantes são a primeira linha de tratamento, pois são conhecidos por serem os medicamentos mais eficazes na redução dos sintomas de TDAH, como impulsividade, hiperatividade e desatenção.
Os medicamentos não estimulantes são opções de tratamento de segunda linha para o TDAH. Wellbutrin, Strattera e Clonidina são exemplos de opções de medicamentos não estimulantes para o tratamento do TDAH.
Por que tomar um medicamento de segunda linha?
Se os estimulantes são conhecidos por serem o tratamento mais eficaz, por que alguém tomaria um medicamento de segunda linha? Existem três razões comuns pelas quais uma pessoa que vive com TDAH receberia prescrição de um medicamento de segunda linha:
- Eficácia: Nem todo mundo que toma medicamentos estimulantes encontra alívio para seus sintomas de TDAH. Se este for o caso de você ou de um ente querido, seu médico irá explorar com você as opções de medicação de segunda linha.
- Condições médicas: Às vezes, há uma condição médica subjacente que torna o uso de medicamentos estimulantes mais problemático. Por exemplo, uma doença cardíaca, distúrbios do sono, histórico de dependência e algumas condições psiquiátricas, como o transtorno bipolar.
- Tolerância: Você pode não ser capaz de tolerar medicamentos estimulantes e pode ter efeitos colaterais graves.
A História do Wellbutrin
Wellbutrin é o nome comercial do medicamento bupropiona. Foi aprovado pelo FDA para tratar a depressão em 1985. De 1986 a 1989 foi retirado do mercado devido a relatos de ataques epilépticos. Descobriu-se que as convulsões estavam relacionadas à dose, portanto, quando o Wellbutrin voltou ao mercado em 1989, a dose máxima foi reduzida.
Wellbutrin SR, a versão de liberação sustentada, foi aprovado em 1996, e Wellbutrin XL, a versão de liberação estendida, em 2003. Em 2006, tornou-se o primeiro medicamento aprovado para tratar transtorno afetivo sazonal (SAD).
O FDA não aprovou o Wellbutrin para o tratamento do TDAH. No entanto, é prescrito por médicos como uma opção de tratamento off-label.
Pesquisas sobre Wellbutrin para TDAH estão sendo realizadas. Por exemplo, um estudo descobriu que reduziu significativamente os sintomas de TDAH quando comparado a um placebo. Outros estudos sobre a eficácia do Wellbutrin no auxílio aos sintomas de TDAH em adultos têm sido promissores.
Dose e formas de Wellbutrin
Wellbutrin vem em três formas, incluindo Wellbutrin, Wellbutrin SR (liberação sustentada) e Wellbutrin XL (liberação estendida).
Normalmente, Wellbutrin XL é prescrito para TDAH para que a medicação seja eficaz ao longo do dia e a possibilidade de efeitos colaterais seja reduzida. Uma dose diária típica para alguém com 12 anos ou mais é de 3 a 6 mg por kg de peso corporal por dia, embora a dose inicial geralmente seja mais baixa.
Em contraste com a medicação estimulante, que começa a fazer efeito em aproximadamente uma hora, o Wellbutrin (como outros antidepressivos) pode levar cerca de 3-7 dias antes de você notar os benefícios. Além disso, pode levar de 4 a 6 semanas para atingir o efeito total. Isso significa que pode levar várias semanas para encontrar a dose terapêutica certa para você ou seu filho.
A diferença entre XL e SR
Ambos Wellbutrin SR e Wellbutrin XL são formulações de liberação controlada por tempo. Isso significa que a droga é lentamente liberada no corpo durante muitas horas e há uma consistência da droga na corrente sanguínea.
A formação de liberação sustentada dura 12 horas e é tomada duas vezes ao dia, enquanto a versão XL dura 24 horas e é tomada uma vez ao dia. Tomar a versão XL geralmente significa melhor adesão do paciente, pois há menos oportunidade de omitir uma dose.
Como funciona o Wellbutrin?
Wellbutrin é um inibidor da recaptação de norepinefrina e dopamina (NDRI) e atua mantendo os neurotransmissores norepinefrina e dopamina disponíveis para os neurônios do cérebro por mais tempo. Isso ajuda a melhorar a concentração, o foco e outros sintomas de TDAH. Como o Wellbutrin não influencia a serotonina, ele funciona de maneira diferente de muitos outros antidepressivos.
Por exemplo, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) afetam a serotonina, enquanto os antidepressivos tricíclicos (TCAs) aumentam os níveis de norepinefrina e serotonina, bem como bloqueiam a acetilcolina, que pode causar efeitos colaterais. Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) - os primeiros antidepressivos - aumentam a norepinefrina, a serotonina e a dopamina ao suprimir a enzima monoamina oxidase.
Efeitos colaterais do Wellbutrin
Os possíveis efeitos colaterais incluem ansiedade, excitação, agitação, aumento da atividade motora, insônia, acessos de raiva, tremores, tiques, boca seca, dores de cabeça e náuseas. Também existe o risco de aumentar as convulsões em pessoas suscetíveis a elas ou com histórico de transtornos alimentares.
Wellbutrin é um medicamento da categoria C, o que significa que não é considerado seguro tomá-lo durante a gravidez ou amamentação. É importante falar com o seu médico se estiver grávida ou a planear engravidar.
Aviso de caixa preta
O FDA coloca um aviso de caixa preta em determinados rótulos de medicamentos prescritos para chamar a atenção para quaisquer riscos graves ou fatais dos quais você precisa estar ciente. Wellbutrin, como outros antidepressivos, carrega uma caixa preta de advertência para o possível aumento do risco de pensamentos ou comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens.
É importante conversar com seu médico para discutir os benefícios e os riscos deste medicamento e para permanecer em contato próximo com eles enquanto estiver tomando Wellbutrin. Além disso, os pais e responsáveis são incentivados a ficar de olho em quaisquer possíveis mudanças no comportamento de seus filhos.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Wellbutrin vai me ajudar a parar de fumar?
Wellbutrin e Zyban são nomes de marcas para o medicamento bupropiona. Wellbutrin foi aprovado pelo FDA como um antidepressivo, e Zyban foi aprovado para ajudar as pessoas a pararem de fumar.
Se você fuma cigarros e recebe Wellbutrin, pode descobrir que ele também atua como uma droga para parar de fumar. Não contém nicotina; no entanto, alguns fumantes relatam que isso tira o interesse ou desejo de fumar.
Uma palavra de Verywell
Embora o Wellbutrin não seja um medicamento de primeira linha para o TDAH, pode ser útil no tratamento dos sintomas de TDAH, principalmente se você tiver problemas coexistentes de depressão e ansiedade. Pode ser prescrito em combinação com outro medicamento para TDAH ou como uma opção independente.
Se você estiver interessado no Wellbutrin como parte de seu tratamento para TDAH, converse com seu médico. Eles poderão ajudá-lo a decidir se é uma boa opção para você.