Principais vantagens
- Um estudo recente sugere que uma explicação para um maior risco de hipertensão para os afro-americanos pode ser a discriminação.
- Os pesquisadores descobriram que aqueles que enfrentaram mais discriminação tendem a ter maior probabilidade de desenvolver hipertensão.
- As diferenças raciais em torno da hipertensão estão alimentando discussões muito necessárias no campo da saúde sobre como lidar com as disparidades raciais.
Os afro-americanos têm um risco maior de hipertensão em comparação com outros grupos raciais e étnicos nos Estados Unidos, e um novo estudo publicado na revista Hipertensão em 2020 sugere que uma possível explicação para a disparidade é a discriminação em várias formas.
Os pesquisadores analisaram os dados do Jackson Heart Study em 1.845 afro-americanos com idades entre 21 e 85. Os participantes não tinham hipertensão - também conhecida como pressão alta - no início do período de estudo, cerca de 20 anos atrás. Mas em duas visitas de acompanhamento realizadas ao longo de 13 anos, pouco mais da metade deles (52%) desenvolveu hipertensão, um número impressionante.
Comparando essa prevalência com os incidentes de discriminação relatados, incluindo incidentes diários específicos e discriminação ao longo da vida, os pesquisadores descobriram que aqueles que sofriam de mais estresse com a discriminação tendiam a ter um risco maior de desenvolver hipertensão.
Este não é necessariamente um achado surpreendente para aqueles da área, uma vez que as taxas de hipertensão estão bem estabelecidas na literatura e na experiência do médico, diz Hyagriv Simhan, MD, do Magee-Womens Research Institute em Pittsburgh. A discriminação, especialmente contínua e ao longo da vida, pode certamente elevar o estresse a um nível crônico que pode levar à hipertensão, diz ele.
Aumentando o Reconhecimento
Os fatores potenciais, como discriminação, entre raças quando se trata de hipertensão estão sendo cada vez mais discutidos no mundo médico.
Por exemplo, o American College of Cardiology publicou recentemente uma análise de especialista no tópico de disparidades raciais na prevalência e tratamento da hipertensão, oferecendo orientação sobre o assunto para cardiologistas e outros médicos.
Essa análise observou que as causas dessas desigualdades são multifatoriais, mas também podem incluir:
- Cobertura de seguro abaixo do padrão
- Acesso deficiente a cuidados de saúde
- Taxas mais baixas de adesão à medicação
- Diferenças potenciais no processo da doença
- Diferenças no controle da pressão arterial
Chegar à raiz deste problema é essencial para uma saúde melhor, uma vez que a hipertensão pode trazer riscos significativos, especialmente se não for controlada.
As complicações podem incluir:
- Ataque cardíaco ou derrame
- Aneurisma
- Insuficiência cardíaca
- Síndrome metabólica
- Vasos sanguíneos enfraquecidos nos rins
- Problemas de visão
Outras disparidades raciais
A hipertensão não é a única condição provavelmente afetada pela discriminação e resultando em disparidades potenciais quando se trata de resultados de saúde com base na raça. Na verdade, as evidências mostram que os negros foram afetados de forma desproporcional pelo COVID-19.
Por exemplo, de acordo com um relatório de 2019 em Obstetrícia Clínica e Ginecologia, As mulheres negras têm três a quatro vezes mais probabilidade de morrer de morte relacionada à gravidez em comparação com as mulheres brancas. Essa disparidade, acrescenta o relatório, existe há mais de um século e, na verdade, aumentou nos últimos 100 anos. As mulheres indígenas americanas e nativas do Alasca também têm taxas mais altas de mortes relacionadas à gravidez, descobriram os Centros de Controle de Doenças, e têm duas a três vezes mais chances de estarem em risco em comparação com as mulheres brancas.
Esses tipos de disparidades são conhecidos há algum tempo, mas a transformação sistêmica ainda é evasiva. No entanto, com o foco intenso na justiça social como resultado do movimento Black Lives Matter, há finalmente algum potencial para mudança, acredita Naomi Torres-Mackie, PhD, uma clínica psicológica com foco em justiça social no Hospital Lenox Hill em Nova York.
Naomi Torres-Mackie, PhD
Estamos vendo agora conversas acontecendo que eram necessárias há muito tempo, mas nunca foram abordadas. À medida que isso acontece, as instituições estão analisando com atenção que tipo de mudanças precisam fazer para se adaptar, e o efeito da discriminação é uma grande parte disso. Estamos falando sobre esse tipo de disparidade, mas, mais importante, sobre por que ocorrem e como evitá-las.
- Naomi Torres-Mackie, PhDImportância da Triagem
Um dos maiores desafios quando se trata de tratar a hipertensão é o rastreamento, de acordo com Karen Craddock, PhD, psicóloga aplicada e pesquisadora visitante do Wellesley Centers for Women.
Se aqueles que são BIPOC sentirem que estarão sujeitos a discriminação em uma consulta de check-up ou ao discutir preocupações com um profissional de saúde, eles terão menos probabilidade de serem examinados, diz ela. Isso é verdade não apenas com questões cardiovasculares, mas com qualquer exame de saúde - diabetes, saúde mental, dor crônica ou outras condições.
Mas é vital fazer esse tipo de exame. E lembre-se de que, como observa Torres-Mackie, a atmosfera está mudando. A mudança nunca é rápida, especialmente em um gigante como o sistema de saúde, mas esses tópicos estão sendo tratados finalmente.