Maconha e CBD podem causar interações medicamentosas adversas, mostram pesquisas

Principais vantagens

  • Achado publicado na revista Cannabis medicinal e canabinóides mostram que dezenas de medicamentos prescritos podem ter interações prejudiciais com a cannabis e o CBD.
  • As interações também podem ser um fator com remédios fitoterápicos e medicamentos OTC.
  • Embora mais pesquisas sejam necessárias, os especialistas aconselham os pacientes a manter um registro de todos os suplementos e medicamentos, junto com suas reações potenciais a eles.

Embora agora sejam amplamente usados, a cannabis medicinal e o canabidiol medicinal (CBD) podem causar interações adversas com certos medicamentos prescritos, sugere pesquisas recentes. Um artigo de revisão de 2020 publicado na revista Cannabis medicinal e canabinóides lista 57 medicamentos prescritos que são potencialmente afetados pelo uso de canabinoides, sejam eles tomados para fins medicinais ou recreativos.

Essas descobertas devem informar a maneira como as pessoas escolhem consumir essas substâncias terapêuticas, dependendo do que lhes foi prescrito.

Interações medicamentosas com canabinóides

Conforme o CBD e os produtos de maconha se tornam cada vez mais disponíveis, há uma probabilidade maior de uma interação não intencional, escrevem os pesquisadores, não apenas com as prescrições, mas potencialmente com outros remédios fitoterápicos ou medicamentos sem receita. Até o tabagismo pode ser um problema, eles observam, porque pode mudar a forma como os canabinóides são metabolizados.

Os sintomas de interações podem variar, e a pesquisa sugere que os mais comuns podem ser:

  • Tontura
  • Confusão
  • Efeitos colaterais cardíacos, como taquicardia e pressão alta
  • Problemas gastrointestinais
  • Sonolência diurna
  • Problemas respiratórios

Mais pesquisas são necessárias

O CBD, em particular, gerou uma série de alegações sobre seus benefícios, incluindo sono melhorado, ansiedade reduzida, melhor recuperação do treino, níveis mais baixos de dor e maior concentração. Esses benefícios potenciais motivaram algumas pesquisas iniciais. , mas ainda é muito cedo na era do CBD antes de se tornar um must-have para todos, de acordo com Jordan Tishler, MD, professor da Harvard Medical School e presidente da Association of Cannabis Specialists.

“Há muita promessa e entusiasmo sobre o óleo CBD”, diz ele. “Mas temos muitas pesquisas pela frente para ir além das evidências anedóticas e da pesquisa preliminar. E em termos de questões como qualidade, é o Velho Oeste que está por aí agora, já que não é regulamentado. Mas para aqueles com problemas que poderiam ser ajudados, o CBD oferece uma opção que vale a pena tentar. ”

Uma área significativa de pesquisa necessária é por que o CBD, assim como a maconha medicinal, pode funcionar bem para algumas pessoas e não para outras. Com essas informações, seria mais fácil determinar possíveis interações medicamentosas e efeitos colaterais.

Jordan Tishler, MD

Temos muitas pesquisas pela frente, que vão além das evidências anedóticas e da pesquisa preliminar. E em termos de questões como qualidade, é o Velho Oeste que está por aí agora, já que não é regulamentado. Mas para aqueles com problemas que poderiam ser ajudados, o CBD oferece uma opção que vale a pena tentar.

- Jordan Tishler, MD

Mas, ao contrário dos medicamentos que atuam em outros sistemas do corpo, como o cardiovascular ou respiratório, é complicado porque o mecanismo principal envolve o sistema endocanabinoide do corpo, que não funciona de maneira direta. Em vez disso, os endocanabinóides, as moléculas semelhantes à cannabis produzidas pelo corpo, trabalham para regular os outros sistemas para manter a homeostase corporal.

Seu corpo no CBD

Tishler diz que uma boa analogia para como funciona o sistema endocanabinoide é pensar em um carro fabricado hoje, que contém um computador que controla quase todas as operações, desde o fornecimento de combustível ao GPS e avaliação da pressão dos pneus.

Esse cérebro automotivo está constantemente rastreando cada sistema e pode fazer pequenos ajustes para eficiência, e seu sistema endocanabinoide faz o mesmo, diz Tishler. Os neurotransmissores estão localizados em todo o corpo e fornecem atualizações de verificação que são reguladas continuamente.

“Os receptores endocanabinóides estão em todos os sistemas, desde seus pulmões, rins e medula óssea até sua resposta imunológica, saúde reprodutiva e modulação da dor”, diz ele. "Afeta praticamente tudo no corpo que você possa nomear."

Esses receptores podem ser modulados com cannabis e CBD, mas como eles reagem com esses receptores não pode ser previsto, de acordo com Tishler. Eles podem otimizar a função do receptor para algumas pessoas, mas não para outras. Isso é parte do que precisa de mais pesquisa - entender por que há uma diferença na intensidade de como as pessoas respondem.

Avenidas alternativas para pesquisa

Outra direção de pesquisa que provavelmente será perseguida em um futuro próximo é a eficácia de diferentes formulações, tanto com a maconha medicinal quanto com o CBD. Com este último, por exemplo, a variedade de produtos é impressionante, desde cremes e tinturas tópicos até uma forma inalável para vaporização, opções de alimentos como gomas e até água com CBD.

Embora a maconha medicinal seja mais limitada em formato, ela ainda vem em formas como pílulas, extratos, líquidos, tópicos e folhas secas para fumar.

Ainda não há evidências suficientes sobre o que é considerado o mais eficaz, mas, anedoticamente, parece que há uma resposta individualizada. Por exemplo, uma tintura de maconha medicinal ou CBD pode não fazer nada por você, enquanto um extrato funciona como um encanto, mas pode ser o contrário para outra pessoa.

Para ficar ainda mais granular, uma marca pode não fornecer nenhum alívio dos sintomas, enquanto outra o faz, embora possam conter a mesma quantidade de ingredientes ativos.

Fale com o seu médico

Embora os pesquisadores determinem os muitos caminhos a seguir para esses produtos, há uma ação que as pessoas que os usam devem realizar: acompanhar o que está sendo usado, quando é feito e quaisquer efeitos potenciais.

Isso se aplica não apenas ao CBD e à maconha medicinal, mas também a qualquer tipo de remédio. Pode haver interações com ervas medicinais, e alguns suplementos como erva de São João e goldenseal podem ser particularmente problemáticos.

"Você precisa informar ao seu médico o que está tomando, desde as formulações de vitaminas", diz Abigail Schildcrout, médica, especialista em medicina interna que dirige uma empresa de consultoria, a Practical Medical Insights, para pacientes que buscam atendimento médico mais eficaz . "Manter o controle de tudo antes de um compromisso e ter essa informação disponível não só vai economizar tempo, mas também pode mostrar um padrão de reações que indica que pode haver um problema."

O que isso significa para você

Está comprovado que a maconha medicinal e os produtos com CBD podem ajudar no manejo de uma variedade de condições físicas e mentais, mas a chave para o sucesso é monitorar o quadro completo de seu regime terapêutico.

Acompanhe como você se sente depois de tomar um canabinoide junto com seus medicamentos prescritos regularmente e certifique-se de perguntar ao seu médico sobre as possíveis interações antes de adicionar qualquer nova substância à sua rotina.

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