No tratamento de transtornos alimentares, registros ou diários também são conhecidos como registros de automonitoramento. O automonitoramento envolve o acompanhamento de comportamentos, sintomas ou experiências ao longo do tempo. O automonitoramento é uma parte importante da terapia cognitivo-comportamental (TCC) para muitos transtornos mentais. Para depressão ou ansiedade, por exemplo, a terapia frequentemente envolve o acompanhamento de pensamentos e emoções e comportamentos associados. Para insônia, os pacientes geralmente são solicitados a manter registros do sono.
Acompanhar os hábitos alimentares com um diário ou registro alimentar pode ajudá-lo a compreender melhor seus padrões atuais de saúde não saudáveis, a fim de promover mudanças.
Por que o automonitoramento é útil
Uma das razões pelas quais o automonitoramento é tão útil é que pode ser muito difícil lembrar pensamentos, sentimentos ou comportamentos depois de algum tempo. No momento, o automonitoramento torna possível obter uma imagem precisa do que realmente está acontecendo com seu comportamento alimentar. Essa pode ser uma ferramenta importante, quer você esteja trabalhando para mudar um comportamento ou problema por conta própria (autoajuda), ou enquanto trabalha com um terapeuta.
O automonitoramento é uma parte fundamental da TCC aprimorada para transtornos alimentares (TCC-E) e começa após a primeira sessão de terapia. Os registros de automonitoramento são revisados com seu terapeuta durante cada sessão de CBT-E.
Desafios para automonitoramento
Existem desafios associados ao automonitoramento. Leva tempo e esforço para preencher os registros após cada refeição ou lanche e pode exigir algum planejamento de sua parte. No entanto, você pode lembrar a si mesmo que o automonitoramento é parte integrante da recuperação e não é uma prática que você terá que manter para sempre.
Muitas pessoas também tiveram a experiência de registrar sua ingestão de alimentos para programas de perda de peso e se sentiram mal sempre que seus registros revelaram que não aderiram à dieta com sucesso. Como resultado, eles podem ter se sentido constrangidos ou envergonhados de ver seus padrões alimentares registrados no papel. Seu terapeuta, por outro lado, tem uma abordagem muito diferente para seus registros e não irá julgá-lo ou ridicularizá-lo. Em vez disso, seu terapeuta trabalhará com você para usar o automonitoramento como uma ferramenta para fornecer informações sobre seu transtorno alimentar e informar seu tratamento.
O automonitoramento pode ajudar a fornecer ao seu terapeuta dados e informações necessários para fornecer o melhor tratamento.
Como Manter um Registro Alimentar
É recomendável que você anote o seguinte como parte de seu registro de automonitoramento:
- Tudo o que você come e bebe durante o dia e a noite
- Quaisquer pensamentos ou sentimentos que acompanharam o consumo daquela refeição ou lanche
- Se esse episódio específico de comer é considerado uma farra (de acordo com você)
- Se você fez algo para tentar eliminar as calorias, como vômitos, uso de laxantes ou exercícios
- Local (por exemplo, “na mesa de jantar” ou “na frente da televisão)
- Quaisquer fatores contextuais, pensamentos ou sentimentos relevantes (por exemplo, "na reunião da família" ou "Eu comi demais" ou ansioso, deprimido, feliz)
Você deve inicialmente manter seus registros de automonitoramento sem fazer nenhuma mudança em seus padrões de alimentação por pelo menos uma semana para começar a identificar padrões e temas. No entanto, você pode notar alterações sem tentar tomar essas decisões conscientemente.
Veja se você consegue identificar quaisquer comportamentos ou associações problemáticas. Por exemplo, você pode notar que é muito mais provável que coma compulsivamente após jejuar por muitas horas durante o dia. Após esse período de tempo, você pode passar a fazer algumas mudanças em seus padrões de alimentação. A próxima etapa é fazer alterações em quaisquer padrões problemáticos e estabelecer um padrão regular de alimentação.
Os formatos de papel ou aplicativo são adequados para automonitoramento
O automonitoramento é tradicionalmente feito com papel e lápis. Mas a tecnologia permitiu o uso de aplicativos de computador ou smartphone voltados para a recuperação. Muitos acham que a conveniência dos registros eletrônicos é motivadora e mais adequada para um estilo de vida agitado.
Registro de recuperação e aumento + recuperação são ambos aplicativos gratuitos para automonitoramento adequado que podem ser usados de forma independente ou durante o trabalho com um terapeuta como parte do tratamento de transtornos alimentares. Na verdade, um estudo de 2018 descobriu que alguns pacientes com transtornos alimentares consideraram o Recovery Record um suporte e uma ajuda no período de recuperação, embora outros o considerassem obstrutivo.
Alguns aplicativos também incorporam feedback e incentivam o uso de habilidades de enfrentamento adaptativas. Existem muitos aplicativos que podem parecer adequados para o automonitoramento, mas se concentram quase exclusivamente na contagem de calorias. No entanto, o automonitoramento e a contagem de calorias não são os mesmos.
O automonitoramento exige o registro de informações sobre emoções, contexto e padrões de comportamento que a simples contagem de calorias não exige. São essas informações adicionais que são tão poderosas na promoção da recuperação.
Na verdade, medidas exatas e contagem de calorias são desencorajadas para pessoas com transtornos alimentares e não são o foco da TCC-E. Muitos que sofrem de transtornos alimentares são muito rígidos quanto à ingestão de alimentos e passam muito tempo pensando no que comeram e se esforçam para "compensar" as calorias que consumiram. A contagem de calorias não é recomendada porque pode servir para promover esse comportamento obsessivo.
Recursos
O automonitoramento é um dos primeiros passos para a recuperação dos transtornos alimentares e pode ser uma rica fonte de informações para qualquer pessoa que esteja lutando com sua relação com a comida. Se você estiver interessado em autoajuda, o Center for Clinical Interventions oferece uma apostila chamada Superando a alimentação desordenada que inclui automonitoramento. Muitas pessoas podem descobrir que precisam do apoio de um terapeuta. A National Eating Disorder Association fornece um diretório de terapeutas de transtornos alimentares.
Uma palavra de Verywell
Embora o automonitoramento possa ser uma parte útil da recuperação do transtorno alimentar, ele nunca deve substituir completamente o cuidado de sua equipe de recuperação e médicos. Certifique-se de sempre mantê-los informados sobre sua recuperação, incluindo os registros que você está mantendo. Se você estiver se voltando para um comportamento doentio, eles podem ajudá-lo a corrigi-lo e permanecer no caminho da recuperação.