Prozac (fluoxetina) é um antidepressivo que foi introduzido pela primeira vez nos Estados Unidos para tratar a depressão na década de 1980. Faz parte de uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs).
Prozac é usado principalmente para tratar a depressão maior, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno do pânico (cujos usos são aprovados pela Food and Drug Administration), mas às vezes também é usado off-label para tratar outros transtornos de ansiedade.
Visão geral
Como um SSRI, o Prozac age impedindo o cérebro de reabsorver a serotonina que ocorre naturalmente. A serotonina está envolvida na regulação do humor. Desta forma, o Prozac ajuda o cérebro a manter serotonina suficiente para que tenha uma sensação de bem-estar, resultante da melhoria da comunicação entre as células cerebrais.
A pesquisa também destaca como medicamentos como o Prozac podem ajudar em combinação com a psicoterapia. Em um estudo com ratos de 2008 publicado em Ciência, foi demonstrado que o Prozac ajudou o cérebro a entrar em um estado mais imaturo e plástico, possivelmente facilitando o efeito da terapia.
Estudos como este forneceram informações sobre o fato de que a combinação de medicamentos como o Prozac com a psicoterapia é eficaz para a ansiedade.
Qual é a sensação de tomar Prozac
Se você tiver uma resposta positiva ao Prozac, poderá notar uma diminuição em seus sintomas de ansiedade e se sentir mais como você novamente:
- Mais relaxado
- Menos ansioso
- Melhor sono e apetite
- Maior interesse pela vida
- Energia aumentada
- Foco aprimorado
Lembre-se de que pode levar algum tempo para que essas melhorias se tornem perceptíveis - até 12 semanas em alguns casos. Você também pode sentir efeitos colaterais no início, por isso pode ser difícil notar as melhorias até que os efeitos colaterais diminuam.
Usando Prozac para ansiedade
O Prozac é frequentemente considerado um tratamento de primeira linha para transtornos de ansiedade. No entanto, existem várias etapas envolvidas na obtenção de uma receita. Geralmente, um diagnóstico de um transtorno de saúde mental deve ser feito antes que o Prozac seja prescrito.
Enquanto um médico de família é capaz de prescrever uma receita, o processo é melhor conduzido por um profissional de saúde mental com experiência em transtornos mentais, como um psiquiatra, que também pode prescrever medicamentos.
Dosagem e Administração
O Prozac é geralmente prescrito em uma dose baixa para começar, e então gradualmente aumentado para 20 mg por dia. A dose máxima é de 80 mg por dia. É tomado na forma de líquido ou cápsula e deve ser utilizado conforme prescrito. Pode demorar várias semanas para que os efeitos apareçam, por isso é importante não parar de tomar Prozac abruptamente se achar que não está funcionando.
Tome o medicamento apenas conforme prescrito pelo seu médico ou psiquiatra. Parar o peru frio pode ser perigoso e causar sintomas de abstinência.
Segurança
Tem havido alguma controvérsia quanto à segurança do Prozac, devido à emissão de um alerta de segurança pela Food and Drug Administration em 2007 sobre o risco de pensamentos suicidas entre certos grupos.
Apesar deste aviso, o Prozac continua a ser prescrito e pode ser usado com segurança (ou descontinuado se ocorrerem efeitos adversos) sob a orientação de um médico. Se você tem dúvidas sobre a segurança de tomar Prozac, fale com o seu médico.
Interações de medicação
Prozac não deve ser combinado com inibidores da monoamina oxidase (IMAO) ou tomado dentro de 14 dias após a interrupção de um IMAO.
Aguarde pelo menos cinco semanas após interromper o Prozac antes de iniciar um IMAO. O uso de pimozida e tioridazina também aumenta o risco envolvido em tomar Prozac. O resultado das interações medicamentosas pode ser sério e potencialmente fatal, então você deve discutir todos os medicamentos que está tomando com seu médico ou psiquiatra para determinar se existem possíveis interações.
Efeitos colaterais
Alguns efeitos colaterais do Prozac são mais prováveis do que outros. Algumas pessoas percebem que os efeitos colaterais diminuem com o tempo ou se tornam menos incômodos.
Os efeitos colaterais comuns incluem:
- Problemas de sono
- Dores de cabeça
- Fadiga
- Tontura
- Náusea
- Perda de apetite
- Ansiedade
- Tontura
- Bocejando
- Suando
- Problemas sexuais
- Boca seca
- Azia
- Diarréia
- Visão embaçada
Os efeitos colaterais raros incluem:
- Vômito
- Convulsões
- Erupção / urticária
- Febre
- Inchaço
- Sentindo confuso
- Ansiedade extrema
- Dificuldade para respirar ou engolir
- Sangramento ou hematomas
- Pensamentos ou comportamento suicida
Se você sentir algum desses efeitos colaterais graves, não deixe de avisar o seu médico ou psiquiatra.
Quem não deve tomar Prozac
O Prozac pode ser transmitido para bebês durante a gravidez e através do leite materno. Consulte o seu médico se estiver grávida ou amamentando antes de tomar Prozac, para determinar se os benefícios superam os riscos.
Existem também alguns riscos potenciais para indivíduos com 65 anos ou mais que devem ser discutidos com seu médico. A segurança e eficácia de Prozac para uso em crianças com menos de 18 anos de idade também não foram estabelecidas.
Interações medicamentosas
Prozac não deve ser combinado com álcool, certos medicamentos sem receita (por exemplo, aspirina, devido ao risco de sangramento) e medicamentos prescritos e suplementos nutricionais ou ervas (por exemplo, erva de São João). Certifique-se de informar o seu médico sobre tudo o que você está tomando.
O Prozac não deve ser tomado ao mesmo tempo que os inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) (pimozida e tioridazina), antidepressivos tricíclicos (TCAs) ou medicamentos metabolizados pelo CYP2D6. Deve-se ter cuidado ao usar medicamentos que afetam o sistema nervoso central (SNC), como os benzodiazepínicos.
Avisos
O uso de Prozac pode acarretar riscos, incluindo potencial para piora clínica e, em casos raros, aumento de pensamentos suicidas. A síndrome da serotonina também pode ocorrer, principalmente se usada em conjunto com outros medicamentos. É importante monitorar de perto o seu psiquiatra ou médico.
O Prozac também vem com uma caixa preta avisando que pode aumentar o risco de suicídio em pessoas com menos de 25 anos. Nesses indivíduos, pode levar a pensamentos suicidas ou agravamento desses tipos de pensamentos. Se você pertence a este grupo, seu médico deve monitorá-lo, especialmente nos estágios iniciais, para esses problemas graves.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
O Prozac também pode ativar a mania em pessoas propensas.
Cancelamento
Se você parar de tomar Prozac de repente, você pode notar sintomas de abstinência, incluindo:
- Tontura
- Confusão
- Pesadelos
- Insônia
- Irritabilidade
- Crises de choro
Por este motivo, nunca interrompa um medicamento sem consultar o seu médico. O Prozac deve sempre ser reduzido gradualmente para evitar efeitos de abstinência.
Outras opções
Se o Prozac não for bem tolerado, outros SSRIs que às vezes são prescritos para ansiedade incluem:
- Paxil (paroxetina)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox CR (fluvoxamina)
- Zoloft (sertralina)
Effexor XR (venlafaxina) é outro antidepressivo denominado inibidor da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSN), que também pode ser eficaz no tratamento da ansiedade.
Finalmente, os benzodiazepínicos são outra classe de medicamentos freqüentemente usados para a ansiedade, mas geralmente são uma solução de curto prazo devido ao risco de dependência. Os medicamentos típicos nesta categoria incluem:
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (Lorazepam)
Uma palavra de Verywell
Se você recebeu uma receita de Prozac para ansiedade, pode ficar preocupado com os efeitos colaterais e se o medicamento será útil. Compartilhe suas preocupações com seu médico e mantenha contato sobre como você está depois de iniciar a medicação. A comunicação é a chave para garantir que este medicamento seja usado de forma adequada para a máxima eficácia.