A autorregulação emocional deficiente (DESR) foi proposta por alguns especialistas como contribuinte ou característica do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH). No entanto, não faz parte dos critérios diagnósticos atuais para TDAH, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Ainda assim, dos 6,1 milhões de crianças que vivem com TDAH nos Estados Unidos, sugere-se que quase metade também tem DESR.
Apesar disso, ainda não está claro se a autorregulação emocional deficiente é um sintoma de TDAH ou uma condição separada, mas relacionada. Ainda não há acordo sobre como definir e estudar DESR para aprender mais.
O que é autorregulação emocional deficiente?
A autorregulação emocional deficiente refere-se à incapacidade de uma pessoa de regular suas respostas a certas emoções e muitas vezes inclui:
- Problemas para regular a excitação fisiológica causada por emoções fortes, como aumento da pressão arterial ou respiração mais rápida
- Envolver-se em comportamento impróprio quando confrontado com uma emoção positiva ou negativa
- Dificuldade em mudar o foco quando confrontado com emoções fortes
- Comportamento desorganizado ou descoordenado, uma vez que as emoções são ativadas
Pessoas com TDAH que também vivem com DESR geralmente apresentam reações emocionais desproporcionais à situação. Em outras palavras, se você tem DESR, pode reagir a uma situação da mesma forma que alguém que está sob estresse ou tensão extrema.
Este termo foi definido em 2015 pelo Dr. Russell Barkley como parte de um debate sobre se DESR deve ser considerado parte de um diagnóstico de TDAH ou um traço associado. É apenas um dos muitos sintomas emocionais associados ao TDAH, como impulsividade emocional, instabilidade e reatividade.
Embora DESR não esteja incluído nos critérios de diagnóstico de TDAH, pode ter efeitos negativos graves no funcionamento diário de uma pessoa. DESR também pode piorar outros sintomas de TDAH.
DESR e Função Executiva
Para entender melhor o DESR, é importante entender o conceito de função executiva, pois esta é a base da capacidade de autorregulação. Se você pensar na sua mente como um grupo de indivíduos, a função executiva é a capacidade do seu cérebro de encurralar esse grupo para coordenar e fazer as coisas.
Em outras palavras, em vez de ficar disperso e sem objetivo, pulando de um lado para o outro, a função executiva permite que você se concentre no que é mais importante. Ele também permite que você mude as tarefas facilmente quando necessário e mantenha o panorama geral em mente.
Algumas das habilidades que geralmente são agrupadas em funções executivas são:
- Capacidade de processar informações e ficar alerta
- Capacidade de iniciar uma tarefa e se organizar
- Capacidade de alternar tarefas sem ficar preso
- Capacidade de usar a memória de trabalho e acessar suas memórias
- Capacidade de monitorar a si mesmo e regular suas ações
Argumentou-se que a capacidade de regular as emoções não pertence a esta lista. Em vez disso, a regulação da emoção é um fio condutor de todos esses processos. E quando falha, todo o sistema falha. Isso explica por que ter DESR pode causar tantos prejuízos em diferentes áreas da vida.
Em geral, a função executiva torna muito mais fácil responder às demandas da vida diária, mas em indivíduos com TDAH, a função executiva costuma ser deficiente.
Sintomas de autorregulação emocional deficiente
Vamos dar um passo para trás por um momento e delinear as experiências precisas que você pode ter se viver com DESR. Os sintomas de autorregulação emocional deficiente geralmente incluem:
- Impulsividade emocional
- Baixa tolerância à frustração
- Labilidade de humor (mudanças repentinas ou exageradas de humor)
- Explosões de temperamento ou raiva e frustração desproporcionais
Quando você se sente oprimido por suas emoções, fica mais difícil se concentrar em outras cognições, como persistir em uma tarefa ou fazer uma escolha apropriada para a situação em que se encontra.
O que parece falta de força de vontade é, na verdade, uma onda de emoção tão avassaladora que é virtualmente impossível manter o curso e ser produtivo. Isso geralmente leva à procrastinação, à incapacidade de se concentrar em recompensas de longo prazo e problemas para controlar a excitação e intenso interesse por coisas novas.
Resultados DESR
Além dos sintomas imediatos de autorregulação emocional deficiente, também podem ocorrer impactos de longo prazo e efeitos indiretos.
Por exemplo, um estudo envolvendo 329 adultos (206 com TDAH e 123 sem TDAH) descobriu que pessoas com TDAH que também vivem com autorregulação emocional deficiente tendem a ter mais prejuízo na vida diária. DESR, você também pode ter um:
- Maior risco de nunca ser casado ou divorciado
- Maior risco de acidentes de carro ou prisões
- Baixa qualidade de vida
- Ajuste social mais pobre
Com DESR, você também pode experimentar sentimentos de medo, vergonha, raiva e desespero por sua incapacidade de controlar suas emoções, afetando muitas áreas diferentes de sua vida.
Causas de DESR
O que causa uma autorregulação emocional deficiente? Um estudo com 23 pessoas com TDAH, 27 com TDAH combinado com DESR e 33 sem TDAH ou DESR, sugeriu que havia uma ligação familiar entre TDAH e DESR. Isso indica que pode haver um componente genético.
Outro estudo conectou questões de autorregulação com déficits de linguagem. Esta pesquisa sugeriu que quanto melhor a criança comunica suas necessidades, melhor ela é atendê-las, reduzindo a probabilidade de uma resposta excessivamente emocional. Habilidades de linguagem também auxiliam no desenvolvimento de habilidades de resolução de problemas.
A autorregulação emocional deficiente também está associada a distúrbios do sono. Um estudo de 2021 descobriu que crianças e adolescentes com TDAH que apresentavam maior autorregulação emocional deficiente também experimentaram mais problemas de sono.
Tratamentos DESR
Como o DESR está associado ao TDAH versus ser formalmente reconhecido como uma condição autônoma, o tratamento do TDAH geralmente também é o tratamento para o DESR. As duas principais opções de tratamento do TDAH são medicamentos e terapia.
Medicamento
A medicação estimulante normalmente prescrita para o TDAH também pode ajudar a controlar a autorregulação emocional deficiente. Os medicamentos prescritos podem ser úteis quando usados corretamente e monitorados para garantir que os efeitos colaterais sejam minimizados e que a dosagem seja ideal.
No entanto, nem todo mundo se dá bem com a medicação em termos de eficácia, efeitos colaterais e interações com outras medicações que você já esteja tomando. É importante discutir todas essas questões com seu médico se você estiver pensando em tomar medicamentos para controlar DESR.
Terapia
Terapias como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou técnicas baseadas na atenção plena também podem ser úteis para desenvolver uma melhor autorregulação emocional. Esses tipos de terapia treinam o cérebro para responder aos gatilhos de maneiras diferentes. Eles também ensinam novas habilidades de enfrentamento para ajudar a controlar as emoções quando elas se tornam opressoras.
Para algumas pessoas, a terapia combinada com medicamentos é a abordagem mais eficaz. Isso permite que você experimente os efeitos ideais de ambas as formas de tratamento.
A atenção plena pode ser uma técnica útil para lidar com essa condição. Um estudo de 2019 descobriu que as crianças que foram tratadas com terapia de grupo baseada na atenção plena apresentaram níveis mais baixos de DESR após o tratamento.
Lidando com DESR e TDAH
Se você tem TDAH e também acredita que está vivendo com DESR, saiba que não está sozinho. Acredita-se que aproximadamente 60% das pessoas com diagnóstico de TDAH também apresentem autorregulação emocional deficiente.
Existem métodos de enfrentamento que você pode empregar sozinho para ajudar a gerenciar a vida diária. As ideias incluem praticar a meditação diária para aumentar a atenção plena, fazer exercícios regulares para ajudar a modular as emoções e observar os alimentos que você ingere que podem contribuir para altos e baixos emocionais.
Além dessa camada básica de enfrentamento, é importante falar com seu médico ou profissional de saúde mental se você achar difícil controlar suas emoções ou respostas emocionais diariamente.
Uma palavra de Verywell
Dado que DESR não é um critério reconhecido para o diagnóstico de TDAH, pesquisas adicionais são necessárias antes de termos respostas definitivas quanto às melhores opções de tratamento para aqueles com TDAH e DESR. Além disso, nem todas as pessoas com TDAH também vivem com DESR.
Portanto, o melhor a fazer é comunicar-se com o seu profissional de saúde e informá-lo dos sintomas que você está experimentando. É somente por meio dessa consciência que melhores opções de tratamento podem ser disponibilizadas.
Além disso, considere entrar em contato com um grupo de apoio para se conectar com pessoas que podem entender e se relacionar com os problemas que você está enfrentando. Se não houver nenhum grupo de apoio em sua área, você pode até começar o seu próprio.
Finalmente, se a pessoa com DESR for um membro da família ou alguém que você conhece, ofereça paciência enquanto eles resolvem essas questões. Seu apoio em momentos de dificuldade pode ser extremamente útil.
Encontrando o melhor tratamento para o TDAH