A norepinefrina, também conhecida como noradrenalina, é um hormônio e um neurotransmissor cerebral ou químico. Ele é armazenado principalmente nos neurônios (células nervosas) do sistema nervoso simpático, com pequenas quantidades também armazenadas no tecido adrenal, que fica no topo dos rins.
Como um hormônio, a norepinefrina é liberada na corrente sanguínea pelas glândulas supra-renais e atua junto com a adrenalina (também conhecida como epinefrina) para fornecer ao corpo energia repentina em momentos de estresse, conhecida como resposta de "lutar ou fugir".
Como neurotransmissor, a norepinefrina passa impulsos nervosos de um neurônio para o outro.
Visão geral
Os medicamentos que inibem a recaptação da norepinefrina e da serotonina (que é outro neurotransmissor) são chamados de inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs). Ao inibir a recaptação desses dois neurotransmissores, os IRSNs aumentam essencialmente os níveis de norepinefrina e serotonina no cérebro. A serotonina ajuda a regular o humor, a ansiedade e outras funções, e a norepinefrina ajuda a mobilizar o cérebro para a ação e pode melhorar a energia e a atenção.
Descobriu-se que os SNRIs são eficazes no tratamento de transtornos do humor como depressão, aspectos do transtorno bipolar e transtornos de ansiedade. Os SNRIs também são prescritos às vezes para dor crônica e fibromialgia.
SNRIs para transtornos do humor
Os SNRIs aprovados para uso na depressão maior incluem Cymbalta (duloxetina), Effexor (venlafaxina), Fetzima (levomilnacipran) e Pristiq (desvenlafaxina), mas existem outros aprovados para outras doenças também.
Nenhum antidepressivo, incluindo SNRIs, foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento do transtorno bipolar. No entanto, eles às vezes são prescritos como parte de um plano de tratamento individual.
Efeitos colaterais comuns
Os IRSNs podem aumentar a pressão arterial de uma pessoa, especialmente em doses mais altas, portanto, seu médico pode querer monitorar sua pressão arterial se ele prescrever um.
Os efeitos colaterais dos IRSNs geralmente desaparecem após algumas semanas, mas se não forem ou forem particularmente incômodos, entre em contato com o seu médico. Alguns efeitos colaterais comuns dos SNRIs incluem:
- Ansiedade
- Prisão de ventre
- Dificuldade para urinar
- Tontura
- Boca seca
- Fadiga
- Sensação de sonolência
- Dor de cabeça
- Perdendo o apetite
- Nausea e vomito
- Dificuldades sexuais
- Suando mais do que o normal
Tipos
Cada um desses SNRIs é um pouco diferente quimicamente dos outros.
Effexor (Venlafaxina)
Effexor foi o primeiro SNRI a ser aprovado nos Estados Unidos em 1993. Ele foi aprovado pelo FDA para depressão, transtorno do pânico, fobia social e transtorno de ansiedade generalizada (GAD). Effexor inibe a reabsorção da serotonina um pouco mais do que a norepinefrina.
Cymbalta (duloxetina)
Em 2004, Cymbalta foi o segundo SNRI a ser aprovado nos Estados Unidos. Por causa da maneira como funciona, tem o maior número de aprovações do FDA para tratar doenças, incluindo neuropatia periférica diabética, depressão, transtorno de ansiedade generalizada, fibromialgia, osteoartrite e dor nos nervos. Como Effexor, Cymbalta também favorece a inibição da reabsorção de serotonina sobre norepinefrina, mas em menor grau.
Pristiq e Khedezla (Desvenlafaxine)
Pristiq, o terceiro SNRI a ser aprovado, só foi aprovado para tratar a depressão maior até agora. Khedezla é um comprimido de liberação prolongada. Quimicamente, eles funcionam de forma muito semelhante ao Cymbalta.
Savella (Milnacipran)
Este é o quarto SNRI a ser aprovado nos EUA para tratar a fibromialgia. Savella atua inibindo a reabsorção de serotonina e norepinefrina igualmente e pode até favorecer a norepinefrina, de acordo com algumas fontes.
Fetzima (levomilnacipran)
O membro mais recente apresentado à família SNRI, o Fetzima foi aprovado pelo FDA em 2013 e também só foi aprovado pelo FDA para o tratamento da depressão. Fetzima inibe a reabsorção da norepinefrina duas vezes mais do que a reabsorção da serotonina, tornando-o único entre os SNRIs.