Tokofobia é o medo da gravidez e do parto. As mulheres que têm essa fobia têm um medo patológico de dar à luz e muitas vezes evitarão engravidar ou dar à luz por completo.
Esse medo pode levar as mulheres a evitar a gravidez, mesmo que queiram ter filhos, ou a optar pela cesárea para evitar o parto normal. A tokofobia pode ocorrer em mulheres que nunca deram à luz um filho, mas também pode afetar mulheres que tiveram experiências anteriores de parto traumático.
Visão geral
Gravidez e parto são eventos importantes na vida de muitas mulheres. Embora possa ser um momento de grande alegria, também pode ser uma fonte de estresse e ansiedade. As mulheres muitas vezes se preocupam com a dor normal do parto e com a possibilidade de algo dar errado. Todas essas são preocupações normais que quase todas as mulheres grávidas experimentam em algum grau.
As ansiedades normais que acompanham trazer uma criança ao mundo costumam ser tratadas com ajuda médica, educação, apoio social e estratégias de auto-ajuda. Às vezes, porém, esse medo pode se tornar patológico e tão grave que as mulheres evitarão engravidar ou dar à luz por completo.
Sintomas
Tokofobia é um tipo de fobia específica, que é um transtorno de ansiedade no qual as pessoas sentem uma quantidade irracional e irracional de medo sobre um objeto ou situação específica.
Os sintomas de tokofobia podem incluir distúrbios do sono, ataques de pânico, pesadelos e comportamentos de evitação.
Outros sintomas podem incluir:
- Ansiedade e depressão
- Medo extremo de defeitos congênitos, natimorto ou morte materna
- Sentimentos de pavor ao pensar na gravidez e no parto
- Insistência em uma cesariana para o nascimento
Às vezes, as mulheres podem evitar qualquer atividade sexual por medo de engravidar. As que engravidam podem ter maior probabilidade de solicitar uma cesárea eletiva, sentir um trauma maior em torno do parto e até ter dificuldade de se relacionar com o bebê.
Os homens também podem ter tokofobia. Os pesquisadores descobriram que os homens com tokofobia geralmente têm um medo severo em relação à saúde e segurança de sua parceira e filho.
Esse medo tende a se concentrar em preocupações com trabalho de parto e parto, tratamentos médicos, tomada de decisões, finanças e capacidades dos pais.
Causas
Os pesquisadores sugeriram uma série de explicações para explicar o desenvolvimento da tokofobia. Algumas delas incluem ouvir relatos traumatizantes de experiências de parto de outras mulheres, medo do controle inadequado da dor e condições psiquiátricas pré-existentes, como ansiedade e depressão.
Existem dois tipos diferentes de tokofobia:
- Tokofobia primária ocorre em mulheres que nunca experimentaram o parto. Pode começar durante a adolescência, embora também possa ocorrer depois que a mulher engravida. Também pode ser observado em meninas e mulheres que foram abusadas sexualmente ou estupradas. Os exames médicos durante a gravidez e o parto também podem desencadear flashbacks do trauma original.
- Tokofobia secundária ocorre em mulheres que já tiveram gravidez e parto anteriormente. Muitas vezes é o resultado de trabalho de parto e nascimento traumático. No entanto, também pode ocorrer em mulheres que tiveram partos normais não traumáticos, bem como em mulheres que tiveram aborto espontâneo, natimorto, interrupção da gravidez ou tratamentos de fertilidade malsucedidos.
Alguns fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da tokofobia podem incluir:
- Medo pela vida da criança e / ou falta de confiança nos médicos
- Medo de complicações relacionadas ao parto, como pré-eclâmpsia e morte
- Medo da dor
- Medo do desconhecido, perda de controle e privacidade
- Ter um histórico de ansiedade, depressão ou abuso sexual na infância
- Ouvir histórias de nascimento traumáticas de amigos ou nas redes sociais
- Mudanças hormonais que tornam mais difícil controlar a ansiedade
- Fatores psicossociais como engravidar cedo, ser pobre ou falta de apoio social
- Incerteza sobre o processo de trabalho de parto e nascimento
Prevalência
É completamente normal ter medos e preocupações sobre a gravidez e o parto. Ter um certo grau de medo pode realmente ser benéfico em alguns aspectos, uma vez que leva as mulheres a buscarem cuidados e conselhos maternos para lidar com essas preocupações.
Na verdade, algum medo do parto é bastante comum - até 80% das mulheres grávidas sentem algum grau de ansiedade e preocupação com coisas como dor, saúde e segurança durante o parto.
Embora essas preocupações sejam a norma, a maioria das mulheres consegue lidar com essas preocupações aprendendo mais sobre o trabalho de parto e o processo de parto, conversando com outras mulheres e consultando seus profissionais de saúde durante a gravidez.
Em alguns casos, no entanto, esse medo pode se tornar tão grave e debilitante que pode ser diagnosticado como tokofobia. Não está claro o quão comum a tokofobia pode ser. Algumas pesquisas sugerem que as taxas variam entre 2% e 15%, embora haja evidências que sugerem que até 20% a 25% das mulheres podem apresentar sintomas graves e debilitantes de medos relacionados ao parto.
Mais pesquisa
Em outro estudo que analisou as taxas de prevalência, os pesquisadores estimaram que apenas cerca de 0,032% das mulheres sofrem de tokofobia. Eles observam que há distinções importantes entre o medo do parto e a tokofobia, embora os dois sejam frequentemente confundidos. O medo do parto envolve um continuum de sentimentos e pensamentos de medo relacionados ao parto.
Os níveis normais desse medo tendem a ser relativamente baixos, enquanto os níveis graves podem afetar o funcionamento do dia-a-dia da mulher.
As diferenças nas estimativas das taxas de prevalência de tokofobia podem diferir com base em como a condição foi definida pelos pesquisadores. Mulheres com níveis relativamente moderados de medo podem ser agrupadas com mulheres que sofrem de ansiedade severa, e algumas mulheres podem ter sido diagnosticadas incorretamente.
Tokofobia vs. PTSD
Estima-se que 3% das mulheres desenvolvam transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) após o parto. Essa taxa aumenta entre as mulheres em grupos de alto risco. Os sintomas de PTSD após o nascimento podem incluir flashbacks, hipervigilância e pesadelos com o evento.
Às vezes, as mulheres são diagnosticadas com tokofobia secundária após um parto traumático, quando na verdade têm sintomas de PTSD. Também não é incomum que PTSD pós-natal ou tokofobia sejam diagnosticados erroneamente como depressão pós-parto. A distinção entre esses diagnósticos é importante para garantir um tratamento adequado e eficaz.
Tratamentos
É importante que as mulheres com tokofobia recebam tratamento para garantir que a mãe e o filho sejam saudáveis. Isso pode incluir receber apoio do obstetra da mulher em coordenação com um psicólogo ou psiquiatra.
Um profissional de saúde mental pode ajudar a abordar algumas das razões subjacentes pelas quais o transtorno pode ter se desenvolvido inicialmente, incluindo depressão ou ansiedade pré-existentes.
Os prestadores de cuidados de saúde materna podem oferecer garantias, educação e cuidados de saúde apropriados para que as mulheres sintam que seus medos em torno do processo de parto são tratados de forma adequada.
Apoiar
Encontrar fontes de apoio social é importante. Para muitos, o simples fato de saber que existem pessoas para ajudá-los pode ser reconfortante. Esse apoio pode fortalecer o senso de autoeficácia das mulheres e até mesmo reduzir o número de cesarianas eletivas.
Estudos descobriram que oferecer apoio a mulheres grávidas com muito medo da gravidez e do parto pode ser uma estratégia eficaz para minimizar os sintomas.
O suporte eficaz pode ocorrer individualmente ou por meio de grupos de suporte. Esse apoio geralmente é fornecido por pessoas que as mulheres já conhecem, como parentes ou amigos, mas também pode vir de obstetras, parteiras, psicólogos ou conselheiros.
Ter uma experiência de parto positiva também reduz o medo do parto. Um estudo descobriu que as mulheres que sentiam que estavam no controle de seus corpos e estavam bem informadas sobre o progresso do trabalho de parto tinham maior probabilidade de apresentar uma diminuição ou eliminação dos sintomas de medo.
Muitas mulheres procuram a orientação e o apoio de outras mulheres que já tiveram experiência em ter filhos, muitas vezes incluindo mães, irmãs, parentes e amigas. A pesquisa mostrou que fornecer apoio a mulheres com forte medo do parto resultou em uma redução de 50% nas taxas de cesárea.
Terapia
A terapia cognitivo-comportamental e a psicoterapia também podem ser eficazes no tratamento da tokofobia. A TCC pode ser uma boa escolha devido à sua curta duração e foco em sintomas específicos.
Um estudo avaliou a eficácia dos tratamentos de terapia cognitivo-comportamental baseados na Internet em comparação ao tratamento padrão. Enquanto os pesquisadores descobriram que ambas as abordagens levaram à redução do medo, aqueles no grupo de TCC mostraram uma maior redução dos sintomas em um ano pós-parto.
No entanto, apenas um pequeno número de mulheres completou os módulos de tratamento de TCC, que os pesquisadores sugeriram que indicavam baixa viabilidade e aceitação dessa abordagem de tratamento.
Remédios
Os medicamentos também podem ser usados isoladamente ou em conjunto com outras abordagens de tratamento para tratar depressão, ansiedade ou outros transtornos psiquiátricos subjacentes.
O tratamento da tokofobia tem uma abordagem multidisciplinar, incorporando suporte psicológico e obstétrico.
Lidar
Se você acha que um medo significativo do parto e da gravidez pode estar afetando sua vida, existem etapas que você pode seguir para obter a ajuda de que precisa.
Discuta seus sentimentos
Alguma ansiedade é normal e o seu médico ou parteira podem ser capazes de tranquilizá-los e dar-lhe mais assistência. Conversar com amigos ou entes queridos de confiança também pode ajudar. Saber que existem pessoas que entendem seus medos e estão lá para oferecer apoio pode ajudar a reduzir a ansiedade.
Comece a formar um plano de parto
Converse com seu médico sobre seus desejos e necessidades, incluindo suas opções para tratamento da dor e parto. Ter um plano e escolher seu método de entrega pode ajudá-lo a se sentir mais fortalecido e no controle.
Evite o Parto "Histórias de Terror"
Ouvir essas histórias pode exacerbar sua tokofobia. Em vez disso, busque boas informações médicas e concentre-se em experiências positivas com o parto. Se as pessoas tentarem compartilhar histórias que você não quer ouvir, é perfeitamente aceitável pedir que parem.
Faça uma aula de apoio pré-natal
Aprender sobre o que acontece durante o parto e o que você pode fazer para controlar a dor do parto pode ajudá-la a se sentir mais capaz durante a abordagem do parto.
Fale com um profissional de saúde mental
Se o seu medo está interferindo em sua vida, peça ao seu médico que o encaminhe a um psiquiatra, psicólogo, conselheiro ou outro profissional de saúde mental que possa oferecer mais conselhos e assistência.
Uma palavra de Verywell
Embora a tokofobia seja rara, pode ter um grande impacto na vida e funcionamento de uma mulher. As pessoas que têm esse medo severo do parto podem evitar engravidar, mesmo que queiram ter um filho.
Apoio e tratamento adequados podem resolver os medos que as mulheres podem ter em relação à gravidez e ao parto, tornando possível controlar os sintomas e ter uma gravidez saudável e uma experiência de parto positiva. Fale com o seu médico se estiver preocupado com a possibilidade de apresentar sintomas de tokofobia.