De acordo com a Food and Drug Administration dos EUA, existe um risco aumentado de síndrome da serotonina como resultado da combinação de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e inibidores seletivos da recaptação da serotonina-norepinefrina SSNRIs com medicamentos para enxaqueca chamados triptanos.
Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)
Acredita-se que o cérebro contenha várias centenas de diferentes tipos de mensageiros químicos (neurotransmissores) que atuam como agentes de comunicação entre diferentes células cerebrais. A serotonina é um neurotransmissor importante na regulação de uma variedade de funções e sentimentos corporais. Níveis baixos de serotonina têm sido associados à depressão e ansiedade.
Os SSRIs inibem a recaptação da serotonina no cérebro. A recaptação é um processo em que os neurotransmissores no cérebro são reabsorvidos e desativados ou reciclados para uso futuro. Isso causa um aumento dos níveis de serotonina, resultando em melhora do humor, diminuição da ansiedade e inibição do pânico. Os SSRIs são considerados o tratamento de primeira linha para o transtorno do pânico e incluem:
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Prozac (fluoxetina)
- Paxil (paroxetina)
- Zoloft (sertralina)
Inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs)
IRSNs inibem a reabsorção de serotonina e norepinefrina no cérebro. A noradrenalina é um mensageiro químico no cérebro que influencia o sono e o estado de alerta. Acredita-se que esteja relacionado à resposta ao estresse lutar ou fugir.
SNRIs incluem:
- Cymbalta (duloxetina)
- Effexor, Effexor XR (venlafaxina)
Triptanos
Triptanos são uma classe de medicamentos comumente usados para tratar enxaqueca ou cefaléia em salvas. Eles agem nos receptores de serotonina no cérebro, afetando os níveis de serotonina.
Exemplos de triptanos incluem:
- Amerge (naratriptano)
- Axert (almotriptano)
- Frova (frovatriptano)
- Imitrex (sumatriptano)
- Maxalt e Maxalt-MLT (rizatriptano)
- Relpax (eletriptano)
- Zomig e Zomig ZMT (zolmitriptano)
Além dos triptanos, outras classes de medicamentos aumentam o risco de síndrome da serotonina se usados com SSRIs e SNRIs.
Antidepressivos tricíclicos
Os antidepressivos tricíclicos (TCAs) são nomeados em homenagem à estrutura molecular de "três anéis" dos medicamentos. Antes da introdução dos SSRIs no final da década de 1980, os TCAs eram a medicação de escolha para o tratamento do transtorno depressivo maior, transtorno do pânico e outros transtornos de ansiedade. Os ADTs também são usados para tratar certas síndromes de dor e enurese noturna (enurese noturna). Acredita-se que os TCAs funcionam para aumentar os níveis de norepinefrina e serotonina no cérebro.
Exemplos de TCAs incluem:
- Elavil (amitriptilina)
- Tofranil (imipramina)
- Sinequan (doxepina)
- Anafranil (clomipramina)
Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
IMAOs são uma classe de antidepressivos que se acredita aumentar os níveis de norepinefrina, serotonina e dopamina no cérebro. Eles são eficazes no tratamento do transtorno depressivo maior, do transtorno do pânico e de outros transtornos de ansiedade. Devido às interações potencialmente perigosas com certos alimentos, bebidas e outras drogas, particularmente aquelas que influenciam a serotonina, os IMAOs geralmente não são considerados tratamento de primeira linha.
Exemplos de IMAO incluem:
- Nardil (fenelzina)
- Parnate (tranilcipromina)
- Marplan (isocarboxazida)
- Emsam (selegilina)
Outros medicamentos psiquiátricos
- BuSpar (buspirona)
- Eskalith (lítio)
- Desyrel (trazodona)
Analgésicos (analgésicos)
- Codeína
- Fentanil
- Tramadol
Medicamentos antibióticos / anti-retrovirais
- Zyvox (linezolida)
- Norvir (ritonavir)
Medicamentos fitoterápicos / suplementos dietéticos
- Hypericum Perforatum (erva de São João)
- Ginseng / Panax
Drogas de rua
- Anfetaminas
- Cocaína
- LSD (dietilamida de ácido lisérgico)
Esta lista não pretende ser completa. Para evitar o aumento do risco de desenvolver a síndrome da serotonina, informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos dietéticos que está tomando. Se você desenvolver sintomas de síndrome da serotonina, procure atendimento médico imediatamente.