O que é transtorno de personalidade limítrofe (DBP)?
O transtorno de personalidade limítrofe (TPB) é uma condição psicológica séria caracterizada por humores e emoções instáveis, relacionamentos e comportamento. É um dos vários transtornos de personalidade reconhecidos pela American Psychiatric Association (APA).
Transtornos de personalidade são condições psicológicas que começam na adolescência ou no início da idade adulta, continuam por muitos anos e, quando não tratados, podem causar muito sofrimento. Felizmente, os tratamentos adequados para o TPB podem ajudar significativamente.
Sintomas
O BPD muitas vezes pode interferir na sua capacidade de aproveitar a vida ou alcançar a realização nos relacionamentos, no trabalho ou na escola. Está associado a problemas específicos e significativos nas relações interpessoais, autoimagem, emoções, comportamentos e pensamento, incluindo:
- Comportamentos: O TPB está associado a uma tendência de se envolver em comportamentos de risco e impulsivos, como fazer compras, beber quantidades excessivas de álcool ou usar drogas, praticar sexo promíscuo ou de risco ou comer compulsivamente. Além disso, as pessoas com DBP são mais propensas a se envolver em comportamentos de autolesão, como cortar ou queimar e tentar o suicídio.
- Emoções: A instabilidade emocional é uma característica fundamental do BPD. Os indivíduos se sentem como se estivessem em uma montanha-russa emocional com rápidas mudanças de humor (ou seja, passando de uma sensação de bem para uma sensação de tristeza ou tristeza em poucos minutos). As mudanças de humor podem durar de minutos a dias e costumam ser intensas. Raiva, ansiedade e um vazio avassalador também são comuns.
- Relacionamentos: Pessoas com TPB tendem a ter relacionamentos intensos com entes queridos, caracterizados por conflitos, discussões e separações frequentes. O TPB está associado a um medo intenso de ser abandonado por entes queridos e às tentativas de evitar o abandono real ou imaginário. Isso geralmente leva à dificuldade de confiar nos outros, prejudicando os relacionamentos.
- Auto-imagem: Indivíduos com DBP têm dificuldades relacionadas à estabilidade de seu senso de identidade. Eles relatam muitos altos e baixos em como se sentem sobre si mesmos. Em um momento, eles podem se sentir bem consigo mesmos, mas no momento seguinte podem sentir que são maus ou mesmo maus.
- Mudanças de pensamento relacionadas ao estresse: Em condições de estresse, as pessoas com TPB podem experimentar mudanças no pensamento, incluindo pensamentos paranóicos (por exemplo, pensamentos que outras pessoas podem estar tentando lhes causar danos) ou dissociação (sentir-se distantes, entorpecidos ou como se não estivessem realmente em seu corpo).
Nem todo mundo com BPD experimenta todos os sintomas. Algumas pessoas podem ter alguns sintomas, enquanto outras experimentam a maioria desses sintomas.
Diagnóstico
O BPD é diagnosticado avaliando os sintomas de um indivíduo e revisando seu histórico médico. O médico também pode realizar um exame físico e testes de laboratório para descartar doenças médicas que possam estar contribuindo para os sintomas.
Para ser diagnosticado com DBP, o indivíduo deve apresentar cinco ou mais dos seguintes sintomas em uma variedade de contextos:
- Esforços para evitar o abandono
- Instabilidade emocional
- Sentimentos de vazio
- Distúrbios de identidade
- Comportamentos impulsivos
- Raiva inadequada e intensa
- Relações interpessoais instáveis
- Comportamentos suicidas ou de automutilação
- Sintomas paranóides transitórios ou dissociativos
Um médico ou terapeuta também descartará problemas de saúde mental que podem causar sintomas semelhantes. Isso inclui transtorno bipolar, transtorno de personalidade histriônica e transtorno de personalidade narcisista.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Causas
Como a maioria dos distúrbios psicológicos, a causa exata do TPB não é conhecida. No entanto, há pesquisas que sugerem que alguma combinação de natureza (biologia ou genética) e criação (ambiente) está em jogo.
Os fatores contribuintes que podem aumentar o seu risco incluem:
- Estrutura do cérebro: Há evidências de diferenças na estrutura e função do cérebro em indivíduos com TPB, especialmente nas partes do cérebro que afetam o controle dos impulsos e a regulação emocional. No entanto, ainda não está claro se essas diferenças são resultado de ter TPB ou se eles fazem parte da causa.
- História de família: Ter um pai ou irmão com DBP também pode aumentar o risco de desenvolver a doença.
- Experiências negativas: Muitas pessoas diagnosticadas com TPB sofreram abuso, trauma ou negligência na infância ou foram separadas de seus cuidadores desde cedo. No entanto, nem todas as pessoas com TPB tiveram uma dessas experiências na infância e, inversamente, muitas pessoas que tiveram eles não desenvolveram DBP.
Lembre-se de que um fator de risco não é a mesma coisa que uma causa; só porque você tem fatores de risco não significa que desenvolverá TPB, da mesma forma que pessoas sem eles podem desenvolvê-lo de qualquer maneira.
Tratamento
Embora em algum momento os especialistas acreditassem que o TPB era improvável de responder ao tratamento, a pesquisa mostrou que o TPB é muito tratável. Obter ajuda de um profissional de saúde mental é fundamental porque, com um tratamento consistente, você pode viver uma melhor qualidade de vida com menos sintomas.
Uma vez que o TPB está associado a comportamento de risco, automutilação e suicídio, o tratamento também pode ajudar a conter esses comportamentos. Encontre alguém que se especialize em TPB, porque você precisará de tratamentos direcionados especificamente para TPB. Se você não estiver recebendo o tratamento correto, ele pode não ser tão eficaz.
A ordem usual das opções de tratamento inclui:
- Psicoterapia: Este é o tratamento padrão para DBP. Exemplos de psicoterapia que são direcionados ao TPB incluem terapia comportamental dialética (DBT) e tratamento baseado em mentalização (MBT). Isso pode incluir sua família, amigos ou cuidadores.
- Medicamento: O seu profissional de saúde mental também pode recomendar medicamentos para ajudar a tratar certos sintomas, como depressão ou alterações de humor.
- Outros tratamentos: Hospitalização ou tratamentos mais intensivos podem ser necessários em tempos de crise.
Os sintomas do BPD podem afetar uma variedade de áreas, incluindo trabalho, escola, relacionamentos, situação legal e saúde física, razão pela qual o tratamento é tão crítico. Apesar dos obstáculos que o TPB pode causar, muitas pessoas com TPB levam uma vida normal e satisfatória quando seguem seu plano de tratamento.
Lidar
Se você tem BPD, há coisas que você pode fazer que ajudarão a melhorar sua capacidade de funcionar e lidar com a situação. As etapas que você pode tomar para melhorar sua qualidade de vida incluem:
- Procure tratamento adequado: Se você acha que você ou um ente querido pode ter TPB, é fundamental que procure a ajuda de um profissional de saúde mental licenciado, como um conselheiro de saúde mental, assistente social, psicólogo ou psiquiatra.
- Obtenha um diagnóstico preciso: É importante lembrar que muitos dos sintomas do TPB são sintomas que todos experimentam de vez em quando. Além disso, alguns dos sintomas do BPD se sobrepõem a outras condições mentais e físicas. Apenas um profissional licenciado pode diagnosticar BPD.
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- Trabalhe com seu médico ou terapeuta em um plano de tratamento: A boa notícia é que, uma vez feito o diagnóstico, há esperança. Seu terapeuta ou médico pode ajudar a determinar um plano de ação, que pode incluir psicoterapia, medicamentos ou outros tratamentos.
- Siga o seu plano de tratamento: A pesquisa mostrou que, com um tratamento bom e consistente, os sintomas de DBP podem ser reduzidos significativamente. Algumas pessoas que já foram diagnosticadas com DBP não atendem mais aos critérios para o transtorno com o tratamento e o tempo.
- Dê-lhe tempo: Embora as razões não sejam claras, os sintomas de DBP tendem a diminuir durante a meia-idade, com muitas pessoas começando a notar melhorias por volta dos 40 anos.
Se você ou um ente querido está lutando com transtorno de personalidade limítrofe, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.