O acesso antecipado a cuidados de afirmação de gênero melhora os resultados de saúde mental para jovens trans

Principais vantagens

• Jovens com disforia de gênero podem ter melhores resultados de saúde se receberem cuidados de afirmação de gênero mais cedo, de acordo com um novo estudo.
• A pesquisa acrescenta evidências existentes de que o acesso a cuidados de afirmação de gênero tem impactos positivos na saúde mental para jovens transgêneros ou com disforia em relação ao gênero.

Jovens com disforia de gênero têm melhores resultados de saúde mental quando podem ter acesso a cuidados médicos de afirmação de gênero, como hormônios ou bloqueadores da puberdade, mais cedo, de acordo com um novo estudo.

A pesquisa, publicada em Pediatria, descobriram que jovens com disforia de gênero - ou sofrimento causado por ter uma identidade de gênero diferente daquela designada no nascimento - que receberam cuidados médicos de afirmação de gênero em uma idade mais avançada tinham mais problemas de saúde mental do que aqueles que receberam cuidados antes.

"Em particular, estar nos estágios finais da puberdade após a apresentação ao tratamento foi associado a taxas mais altas de ansiedade e depressão", disse a Dra. Julia Sorbara, médica, coautora do estudo e professora da Universidade de Toronto. "Nossas descobertas destacam que o acesso oportuno a cuidados médicos de afirmação de gênero é importante para jovens com disforia de gênero."

Um crescente corpo de evidências

O estudo foi um estudo transversal de revisão de prontuários, explica Sorbara, o que significa que analisou prontuários de pacientes para identificar associações, mas não relações de causa-efeito, entre problemas de saúde mental e idade / estágio puberal do paciente quando recebeu o primeiro exame médico de afirmação de gênero. Cuidado.

Os pesquisadores examinaram os gráficos de 300 jovens, que foram classificados como jovens com apresentação mais jovem com menos de 15 anos de idade ou mais jovens com apresentação de 15 anos ou mais. Eles descobriram que "a idade avançada e o estágio puberal posterior no momento da apresentação ao (atendimento médico de afirmação de gênero) estão associados a maiores taxas de uso de medicamentos psicoativos e maiores taxas de problemas de saúde mental … respectivamente", escreveram os pesquisadores.

Os resultados mostram que os jovens com disforia de gênero que não podem ter acesso a cuidados até mais tarde na puberdade "são um subconjunto de particularmente alto risco de uma população vulnerável".

Julia Sorbara, MD

Muitos estudos mostram que cuidados médicos de afirmação de gênero fornecem benefícios psicológicos significativos, e é importante que os jovens com disforia de gênero tenham acesso oportuno a todas as opções das quais possam se beneficiar.

- Julia Sorbara, MD

“Foi bem descrito que os problemas de saúde mental são comuns entre os jovens com disforia de gênero”, diz Sorbara. "Nossas descobertas adicionam a esta literatura, sugerindo que o sofrimento pode ser especialmente profundo entre os jovens que procuram atendimento médico de afirmação de gênero em idades mais avançadas e na puberdade."

A pesquisa aumenta as evidências de que o acesso a cuidados médicos de afirmação de gênero está vinculado a melhores resultados de saúde mental para pessoas trans. Um estudo de 2020 com adultos transgêneros com 18 anos ou mais descobriu que o acesso a bloqueadores da puberdade durante a adolescência estava associado a um menor risco de suicídio. Ele também descobriu que cerca de nove em cada 10 adultos transexuais que queriam bloqueadores da puberdade, mas não os receberam, experimentaram ideação suicida em algum momento de sua vida.

"Muitos estudos mostram que cuidados médicos de afirmação de gênero fornecem benefícios psicológicos significativos e é importante que os jovens com disforia de gênero tenham acesso oportuno a todas as opções das quais possam se beneficiar ", diz Sorbara.

Por que o acesso a cuidados médicos afeta a saúde mental

Cuidados médicos como bloqueadores da puberdade, que atrasam o início da puberdade, dão ao jovem trans tempo para explorar seu gênero e descobrir o que é melhor para ele, diz Katie Greeley, LCSW, uma clínica com sede na Filadélfia que se especializou em fornecer cuidados para pessoas que são trans, não binários e expansivos de gênero.

“Se colocarmos esse jovem em bloqueadores da puberdade, ele terá tempo para processar sua identidade e o que parece mais autêntico para ele”, diz Greeley. Se essa pessoa não tiver acesso a cuidados, ela poderá sofrer aumento da disforia por ter passado pela puberdade como seu sexo designado no nascimento. A disforia pode aumentar o risco de depressão, ansiedade e ideação suicida, diz Greeley.

Katie Greeley, LCSW

Queremos ajudar essa pessoa a explorar essa identidade, ajudá-la a fazê-lo de uma forma que pareça realmente autêntica para ela, mas também confiar que os jovens que vivenciam e questionam seu gênero saibam o que estão fazendo.

- Katie Greeley, LCSW

Provedores de saúde médica e comportamental, bem como empresas de seguro saúde e legisladores em alguns estados, criaram muitas barreiras para o atendimento médico de afirmação de gênero. Por exemplo, algumas seguradoras exigem que alguém receba aconselhamento psicológico por alguns meses a um ano, ao mesmo tempo em que exige que viva como sua identidade de gênero por um certo período de tempo antes de receber cuidados médicos comprovativos.

As muitas barreiras para o cuidado existem em parte porque ser trans é patologizado, diz Greeley, ou tratado como uma condição de saúde mental, embora não seja. Pessoas trans "não estão deprimidas porque são trans", diz Greeley. "Eles são trans e estão deprimidos."

“Há muito treinamento, comunicação e controle que ocorre entre os clínicos de saúde mental e os prestadores de serviços médicos em termos de possibilitar às pessoas trans e especialmente aos jovens o acesso aos cuidados”, diz Greeley. "Queremos ajudar essa pessoa a explorar essa identidade, ajudá-la a fazê-lo de uma forma que pareça realmente autêntica para ela, mas também confiar que os jovens que vivenciam e questionam seu gênero saibam o que estão fazendo."

O que isso significa para você

A desinformação sobre os cuidados de afirmação de gênero para jovens transgêneros levou legisladores em cerca de uma dúzia de estados a apresentar projetos de lei que poderiam considerar crime os profissionais médicos prestarem cuidados como bloqueadores da puberdade e hormônios para jovens transgêneros com menos de 18 anos. Este estudo e outros mostram que esses projetos de lei podem ter impactos negativos para os jovens trans caso se tornem lei.

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