O que é terapia de processamento cognitivo?
A terapia de processamento cognitivo (CPT) é um tratamento cognitivo-comportamental focado em ajudar as pessoas que estão "presas" em seus pensamentos sobre um trauma. Foi desenvolvido por Patricia Resick, PhD, e outros psicólogos para tratar o transtorno de estresse pós-traumático (PTSD).
O CPT é baseado na ideia de que os sintomas de PTSD resultam de um conflito entre as crenças pré-traumáticas sobre o eu e o mundo e as informações pós-traumáticas. Por exemplo, uma crença pré-trauma poderia ser "O mundo é um lugar seguro e nada de ruim vai acontecer comigo, "embora as informações pós-trauma possam sugerir que o mundo é perigoso e perigoso. Esses conflitos são chamados de" pontos paralisados "e são tratados por meio de várias técnicas, como escrever sobre o evento traumático.
Seu terapeuta irá ajudá-lo a identificar e resolver pontos paralisados e erros de pensamento, que podem incluir, por exemplo, "Eu sou uma pessoa má" ou "Eu fiz algo para merecer isso. "Seu terapeuta pode ajudá-lo a lidar com esses erros ou pontos paralisados, fazendo com que você reúna evidências a favor e contra esses pensamentos.
CPT vs. Terapia de Exposição
Semelhante à terapia de exposição para PTSD, o CPT fornece às pessoas informações sobre PTSD e as ajuda a enfrentar memórias e pensamentos desagradáveis associados a um evento traumático. No entanto, ao contrário do CPT, a terapia de exposição nem sempre ajuda as pessoas em endereçamento esses erros de pensamento.
No CPT, seu terapeuta o ajudará a confrontar seus pensamentos e memórias temidos associados a um evento traumático. Eles também o ajudarão a aprender a corrigir os pensamentos mal-adaptativos, irrealistas ou problemáticos que podem estar causando os sintomas de PTSD.
Técnicas
CPT é uma abordagem de tratamento altamente estruturada. Consiste em 12 sessões semanais, cada uma com cerca de uma hora de duração. Isso pode acontecer em um ambiente de grupo, sozinho ou em um grupo combinado e formato individual, e podem acontecer pessoalmente ou online. As sessões são divididas em fases distintas que lidam com diferentes componentes da terapia.
Psicoeducação
Suas sessões iniciais tratarão da psicoeducação sobre o PTSD e a abordagem do CPT. Seu terapeuta provavelmente perguntará sobre seus sintomas e falará sobre seus objetivos para o tratamento. Eles examinarão as maneiras pelas quais seus pensamentos sobre o trauma afetam suas emoções e a experiência diária.
Compreendendo seus pensamentos e sentimentos
A seguir, você aprenderá a se tornar mais consciente do que pensa e sente sobre o seu trauma e como pode estar preso a crenças que o estão prejudicando. Você trabalhará com seu terapeuta para identificar e analisar seus pontos de travamento.
Você pode ser solicitado a escrever um declaração de impacto que explora seus pensamentos e crenças sobre o trauma. Esta declaração falará sobre por que você acha que o trauma ocorreu e como você acredita que ele afetou sua vida. Nem todo terapeuta de CPT pedirá que você escreva uma declaração de impacto, mas pedirá que você pense sobre seu trauma e seus efeitos.
Se você estiver participando de uma terapia de grupo, não terá que ler sua declaração de impacto em voz alta na frente de todos. Você pode compartilhá-lo com seu terapeuta individualmente, ou eles podem apenas pedir que você mesmo o revise em particular durante o tratamento.
Além de sua declaração de impacto, seu terapeuta também pode pedir que você escreva relatos detalhados de sua experiência traumática. Esses relatos incluirão detalhes sensoriais dos quais você se lembra, além de seus pensamentos e sentimentos.
Aprendendo novas habilidades
Nesta fase, você aprenderá como questionar e desafiar seus pensamentos e sentimentos e explorar como você prefere pensar sobre o trauma. Seu terapeuta examinará os padrões de pensamento comuns que as pessoas com PTSD experimentam e lhe ensinará habilidades cognitivas de enfrentamento.
Eles podem pedir que você procure evidências a favor ou contra as suas crenças sobre o seu trauma. Provavelmente, você preencherá planilhas durante esta parte do tratamento, seja na terapia ou depois como dever de casa.
Mudando suas crenças
Por fim, você aprenderá como é comum que os pensamentos e crenças de uma pessoa sobre o mundo mudem após um trauma e descobrirá como equilibrar a maneira como via o mundo antes e como o vê agora. Sua terapia se concentrará em ajudá-lo em cinco áreas de sua vida onde as pessoas com PTSD comumente encontram problemas:
- Estima
- Intimidade
- Poder ou controle
- Segurança
- Confiar
Antes de concluir o tratamento, você reescreverá sua declaração de impacto e a comparará com sua versão original. Você e seu terapeuta também podem discutir áreas futuras que podem representar problemas; juntos, vocês desenvolverão um plano para gerenciar essas possibilidades, caso ocorram.
O que o CPT pode ajudar
O CPT está focado em ajudar pessoas com PTSD e sintomas relacionados a traumas, como:
- Raiva
- Ansiedade
- Distorções cognitivas
- Depressão
- Dissociação
- Culpa
- Desesperança
- Problemas de enfrentamento
- Estresse psicológico
- Distúrbios do sono
Pode ser útil para pessoas que sofreram traumas em várias situações, incluindo veteranos de combate, sobreviventes de violência sexual e sobreviventes de abuso infantil.
Benefícios do CPT
O CPT pode ajudá-lo a aprender como mudar pensamentos negativos e inúteis associados a PTSD e trauma. Ao lidar com esses pontos paralisados, você pode reduzir seus sintomas e aprender maneiras mais saudáveis de lidar com a situação.
A pesquisa mostra que o CPT afeta as cognições negativas relacionadas ao PTSD e é capaz de reduzir esses pensamentos mesmo após o tratamento. Ao direcionar as cognições negativas e encorajar novas maneiras de pensar sobre o trauma, os terapeutas de CPT podem ajudar seus clientes a mudar a maneira como eles pensam em geral.
O CPT pode até criar impactos positivos em áreas que não foram especificamente visadas durante a terapia. Por exemplo, as pessoas que se submetem ao CPT podem ter menos sentimentos de desesperança em comparação com as pessoas que passam por outras formas de terapia. Isso é verdade mesmo que lidar com a desesperança não seja um objetivo específico do tratamento.
Eficácia
A CPT é considerada um tratamento eficaz para o PTSD. A pesquisa mostra que as pessoas que se submetem ao CPT apresentam menos sintomas associados ao PTSD - e esses efeitos positivos parecem ser duradouros.
A CPT também parece reduzir a gravidade dos sintomas de PTSD, mesmo em comparação com outras formas de terapia. Isso inclui depressão relacionada a trauma.
Esses efeitos positivos costumam ser visíveis nas declarações de impacto por escrito dos clientes. Um estudo de 2014 analisou declarações escritas no início e no final do tratamento e descobriu que as pessoas relataram uma mudança para uma perspectiva mais positiva sobre seu trauma e viram melhorias em:
- Capacidade de confiar em si e nos outros
- Sentimentos de segurança
- Níveis de felicidade
- Intimidade e relacionamentos
- Auto estima
- Sensação de poder pessoal e capacidade de controlar seus ambientes
- Tolerância de emoções negativas
Coisas a considerar
O CPT pode não ser recomendado para pessoas com certas condições. Se você estiver enfrentando um ou mais destes, verifique com seu prestador de cuidados primários ou profissional de saúde mental antes de iniciar a CPT:
- Demência
- Mania causada por transtorno bipolar
- Transtorno por uso de substâncias que está atualmente sob tratamento de desintoxicação
- Intenção suicida
- Sintomas de psicose ativa
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Como começar
Se você estiver interessado em receber CPT, procure um provedor de tratamento treinado em sua área. Você também pode aprender mais sobre o CPT no National Center for PTSD e na International Society for Traumatic Stress Studies.
Se você for um veterano americano, os serviços da CPT estão disponíveis no Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA (VA). O Escritório de Serviços de Saúde Mental do VA treinou terapeutas em todo o país para usar o CPT no tratamento de PTSD. Converse com seu provedor de serviços de saúde VA sobre a incorporação de CPT em seu plano de tratamento de PTSD.
Assim que você iniciar o tratamento, seu terapeuta explicará o processo e o informará o que esperar. O CPT geralmente inclui tarefas de casa, apostilas e tarefas de redação, então você precisa estar preparado para trabalhar dentro e fora de suas sessões.
Como o CPT envolve a exposição ao seu trauma, seja escrevendo sobre ele ou discutindo-o com seu terapeuta, pode ser uma experiência emocional. Seu terapeuta pode ajudar a fornecer um ambiente seguro para você processar essas emoções, enquanto o ajuda a aprender a lidar com seus pontos travados e seguir em frente.
PTSD: enfrentamento, suporte e viver bem