Não existem testes específicos que possam diagnosticar o transtorno de personalidade limítrofe (DBP); no entanto, os profissionais de saúde mental costumam usar instrumentos de rastreamento para ajudá-los a identificar um diagnóstico específico. Aqui estão vários tipos comuns de ferramentas de triagem que podem ser usados para diagnosticar DBP.
O instrumento de triagem McLean
O Instrumento de Triagem McLean para Transtorno de Personalidade Borderline (MSI-BPD) é uma medida de 10 itens comumente usada para triagem de BPD. Esta medida foi desenvolvida como um teste de papel e lápis muito breve para detectar possível DBP em pessoas que procuram tratamento ou que têm histórico de tratamento.
O MSI-BPD foi desenvolvido pela Dra. Mary Zanarini e seus colegas do Hospital McLean.O teste consiste em 10 itens que são baseados nos critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais para transtorno de personalidade limítrofe.
Os primeiros oito itens do MSI-BPD representam os primeiros oito critérios diagnósticos do DSM-IV / 5 para DBP, enquanto os dois últimos itens avaliam o critério final do DSM-IV / 5, ou seja, o critério de paranóia / dissociação.
Pontuação do MSI-BPD
Cada item é classificado como "1" se estiver presente e "0" se estiver ausente, e os itens são somados para possíveis pontuações que variam de 0 a 10. Uma pontuação de 7 foi determinada como um bom corte de diagnóstico desligado, o que significa que uma pontuação de 7 ou mais indica que você provavelmente atenderá aos critérios para transtorno de personalidade limítrofe.
Usos para o MSI-BPD
O MSI-BPD é uma ferramenta útil para detectar indivíduos que podem ter características de personalidade limítrofes. Pesquisas preliminares sugerem que pode ser útil na detecção de DBP na população em geral, mas são necessários mais estudos em amostras da comunidade.
O teste MSI-BPD tem se mostrado muito eficaz na detecção de possíveis DBP em pessoas que buscam tratamento ou que têm histórico de tratamento para problemas de saúde mental.
Propriedades psicométricas
O MSI-BPD demonstrou boas propriedades psicométricas. Possui consistência interna adequada e boa confiabilidade de teste e reteste. Também demonstrou boa sensibilidade e especificidade para detectar transtorno de personalidade limítrofe quando uma pontuação de 7 é usada como corte de diagnóstico.
Entrevista Clínica Estruturada
Esta entrevista clínica oficial da American Psychiatric Association (APA) é uma atualização da Entrevista Clínica Estruturada para Transtornos da Personalidade do Eixo II do DSM-IV (SCID-II), mas é muito semelhante. Seu profissional de saúde mental pode usar esta ferramenta de triagem para ajude a encontrar seu diagnóstico fazendo perguntas diretamente relacionadas aos critérios para BPD que estão listados no DSM-5.
Este instrumento de triagem também possui um questionário opcional de autorrelato com 108 perguntas que você, o paciente, pode responder, mas nem todos os médicos que escolherem o SCID-5-PD o usarão.
PDQ-4
O teste de triagem Questionário de Diagnóstico de Personalidade, 4ª Edição (PDQ-4) consiste em 99 perguntas verdadeiras ou falsas que podem ajudar na triagem de diferentes transtornos de personalidade, incluindo transtorno de personalidade borderline.
Escala de Avaliação Zanarini
A Escala de Avaliação de Zanarini para Transtorno de Personalidade Borderline (ZAN-BPD), também desenvolvida pela Dra. Mary Zanarini, é usada para pacientes que já foram diagnosticados com DBP para ver se houve alguma mudança ao longo do tempo.
Qual ferramenta é a melhor?
Um estudo recente usando os três primeiros desses métodos de rastreamento com adolescentes e adultos jovens mostrou que os instrumentos de rastreamento foram igualmente eficazes na previsão do diagnóstico de DBP.