Como substâncias como álcool e drogas são frequentemente usadas para tentar suprimir pensamentos e sentimentos, as pessoas afetadas pelo transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) correm maior risco de desenvolver transtornos por uso de substâncias. Embora o uso de álcool e drogas possa inicialmente mascarar os sintomas de TOC, a longo prazo, o uso de substâncias pode piorar os sintomas, interferir no tratamento e interromper relacionamentos de apoio.
O que é um transtorno por uso de substâncias?
Antes de examinar a relação entre o TOC e os transtornos por uso de substâncias, primeiro precisamos delinear o que é um transtorno por uso de substâncias. Existem dois tipos principais de transtornos por uso de substâncias: Dependência de substâncias e abuso de substância.
Dependência de substâncias
Para ser diagnosticado com Dependência de substâncias, você deve ter três ou mais dos seguintes sintomas a qualquer momento no mesmo ano:
- Tolerância bastante aumentada, o que significa que você precisa de cada vez mais da substância para obter o efeito desejado.
- Sintomas psicológicos (por exemplo, ansiedade, depressão) e / ou físicos de abstinência (por exemplo, tremores, náuseas) quando você para de usar a substância.
- Uso de quantidades maiores da substância do que o pretendido ou uso da substância por um período de tempo maior do que o planejado.
- Um forte desejo, mas falta de habilidade, de parar a substância ou muitos esforços malsucedidos para parar de usar a substância.
- Muito tempo gasto na obtenção da substância, no uso da substância ou na recuperação de seus efeitos.
- Desistir de atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes para usar a substância.
- Uso continuado da substância apesar dos problemas psicológicos ou fisiológicos causados por ela.
Abuso de Substâncias
Para ser diagnosticado com abuso de substâncias, você deve demonstrar um ou mais dos seguintes sintomas no mesmo ano:
- Uso recorrente de substâncias que leva ao não cumprimento de obrigações no trabalho, na escola ou em casa.
- Usar uma substância repetidamente em situações potencialmente perigosas, como dirigir um carro ou operar uma máquina.
- Problemas recorrentes com a lei por causa do uso de substâncias.
- Uso contínuo da substância, apesar dos problemas interpessoais causados pela substância.
TOC e transtornos por uso de substâncias
Estima-se que quase 30% das pessoas com TOC tiveram um transtorno por uso de substâncias em algum momento de suas vidas. Isso é quase o dobro da taxa da população em geral. Embora a taxa de transtornos por uso de substâncias seja alta entre as pessoas com TOC, ela é menor do que a de muitas outras formas de doença mental, incluindo transtorno bipolar ou esquizofrenia.
Mesmo que os sintomas de TOC de pessoas que desenvolvem transtornos por uso de substâncias sejam semelhantes àqueles com TOC que não o fazem, a pesquisa demonstrou que aqueles que desenvolvem transtornos por uso de substâncias são geralmente menos educados, muitas vezes têm outras formas de doença mental além do TOC, e teve sintomas de TOC que começaram em uma idade precoce. De fato, a maioria das pessoas relata que seus sintomas de TOC começaram bem antes de desenvolverem um transtorno por uso de substâncias.
É importante observar que pessoas com TOC que desenvolvem transtornos por uso de substâncias têm maior risco de suicídio e hospitalização.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Transtornos por uso de substâncias e o tratamento de sintomas de TOC
Muitas pessoas com TOC começam a usar substâncias como forma de automedicação, seja para reduzir diretamente a gravidade de suas obsessões ou compulsões, seja para diminuir o sofrimento associado às consequências de viver com o TOC, incluindo problemas nos relacionamentos ou dificuldades no trabalho.
Com efeito, o uso de substâncias pode ser considerado uma estratégia de enfrentamento. No entanto, o uso de substâncias é uma estratégia de enfrentamento particularmente ruim se permitir que você evite lidar com a verdadeira fonte de seu sofrimento. Portanto, embora o uso de substâncias possa fazer você se sentir melhor temporariamente, seus sintomas de TOC continuarão a piorar e seus relacionamentos continuarão a se deteriorar. Isso, por sua vez, pode causar mais uso de substâncias, o que só ajuda a evitar ainda mais o problema. Além disso, ao mascarar sua ansiedade, as substâncias podem interferir nos exercícios de exposição que são essenciais para muitos tratamentos psicológicos para o TOC.
Se você tem um transtorno por uso de substâncias, seu tratamento precisa se concentrar na substituição do uso de substâncias por estratégias de enfrentamento mais adaptativas. Isso inclui estratégias para ajudá-lo a se sentir mais confortável ao lidar diretamente com os sintomas e as dificuldades associadas. Embora isso possa gerar inicialmente níveis ainda mais altos de ansiedade, a recompensa em longo prazo é o desenvolvimento de ferramentas melhores para lidar com os sintomas de TOC.