A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma abordagem de psicoterapia que pode ser usada para ajudar a tratar transtornos por uso de substâncias. A TCC é comumente usada para tratar depressão, transtornos de ansiedade, fobias e outros transtornos mentais, mas também se mostrou valiosa no tratamento do alcoolismo e da dependência de drogas. Isso é especialmente verdadeiro quando faz parte de um programa geral de recuperação.
A TCC ajuda as pessoas a aprender a identificar melhor os pensamentos e ações negativos e autodestrutivos que podem contribuir para o uso de substâncias. É uma abordagem terapêutica focada e de curto prazo para ajudar pessoas dependentes de drogas a se tornarem abstinentes.
A TCC usa os mesmos processos de aprendizagem que levaram ao desenvolvimento da dependência de álcool e drogas para ajudar as pessoas a desaprender comportamentos inadequados.
O que é CBT?
A terapia cognitivo-comportamental é baseada na ideia de que sentimentos e comportamentos são causados pelos pensamentos de uma pessoa, não por estímulos externos como pessoas, situações e eventos. Embora você não possa mudar suas circunstâncias, você pode mudar a forma como pensa sobre elas. De acordo com os terapeutas cognitivo-comportamentais, isso ajuda a mudar a forma como você se sente e se comporta.
No tratamento da dependência de álcool e drogas, a TCC pode ajudar uma pessoa:
- Melhore o autocontrole
- Reconhecer situações em que é mais provável que bebam ou usem drogas
- Evite circunstâncias desencadeantes, se possível
- Desenvolva estratégias de enfrentamento que ajudarão quando eles se depararem com situações que desencadeiam desejos
- Lidar com outros problemas e comportamentos que podem levar ao seu abuso de substâncias
Os objetivos primários da TCC no tratamento do uso de substâncias são melhorar a motivação, aprender novas habilidades de enfrentamento, mudar velhos hábitos e aprender a controlar melhor os sentimentos dolorosos.
Tipos de CBT
Existem várias abordagens para a TCC. Isso inclui:
- Terapia cognitiva
- Terapia comportamental dialética
- Terapia Racional de Comportamento
- Terapia comportamental emotiva racional (REBT)
- Terapia de vida racional
Como funciona
Em seu uso para tratar a dependência de álcool e drogas, a TCC tem dois componentes principais: análise funcional e treinamento de habilidades.
Análise funcional
A análise funcional é um processo na TCC que envolve examinar as causas e consequências de um comportamento. Trabalhando juntos, o terapeuta e o indivíduo tentam identificar os pensamentos, sentimentos e circunstâncias que levaram e seguiram o ato de beber ou usar. Isso ajuda a determinar os riscos que podem levar a uma recaída.
Ao fazer a análise funcional, o terapeuta pode fazer perguntas individuais destinadas a extrair insights sobre como uma pessoa estava pensando ou sentindo antes dos comportamentos. Eles podem pedir ao cliente para se lembrar da última vez em que usaram uma substância e, em seguida, perguntar:
- O que você estava fazendo antes de usar a substância?
- Como você está se sentindo?
- O que aconteceu antes?
- Algo positivo aconteceu como resultado do comportamento?
- Quais foram as consequências negativas de suas ações?
A análise funcional também pode fornecer informações sobre por que eles bebem ou usam drogas em primeiro lugar. As pessoas podem examinar as situações, emoções e pensamentos que desempenharam um papel no uso de drogas ou álcool. Isso ajuda a identificar situações em que a pessoa tem dificuldades de enfrentamento.
Ao compreender melhor as dificuldades que contribuem para o uso de substâncias, as pessoas podem procurar maneiras de lidar melhor com pensamentos, emoções ou situações difíceis.
Treinamento de habilidades
Quando as pessoas estão lutando com situações difíceis, estresse da vida, trauma, ansiedade, depressão ou outros problemas, às vezes recorrem ao uso de drogas ou álcool como uma forma de controlar. Se alguém está a ponto de precisar de tratamento profissional para seu vício, é provável que esteja usando álcool ou drogas como principal meio de lidar com os problemas.
O objetivo da TCC é fazer com que a pessoa desaprenda comportamentos não adaptativos e aprenda ou reaprenda habilidades de enfrentamento. Ao aprender essas habilidades, eles podem começar a trabalhar para aplicá-las em situações que normalmente desencadeariam o uso de drogas ou álcool. O treinamento de habilidades funciona por:
- Ajudar as pessoas a desaprender velhos hábitos e aprender a desenvolver habilidades e hábitos mais saudáveis
- Educar as pessoas sobre as maneiras de mudar a forma como pensam sobre o abuso de substâncias
- Aprender novas maneiras de lidar com as situações e circunstâncias que os levaram a episódios de consumo de álcool ou drogas no passado
Outro aspecto do treinamento de habilidades é ajudar as pessoas a aprender a tolerar melhor os sentimentos de angústia. Dessa forma, as pessoas podem controlar seus sentimentos de ansiedade ou depressão de maneira positiva, em vez de recorrer ao uso indevido de substâncias para uma solução rápida.
Substituir velhos hábitos que contribuem para o uso de substâncias por ações mais positivas e duradouras aumenta a capacidade de funcionamento da pessoa e ajuda na recuperação a longo prazo.
Benefícios do CBT para o vício
Pessoas com transtorno do uso de substâncias ou álcool podem frequentemente lutar contra pensamentos ou sentimentos negativos que tornam a recuperação mais difícil. Como a CBT se concentra na identificação e substituição de tais padrões de pensamento por outros mais adaptativos, ela pode ajudar a melhorar a perspectiva de uma pessoa e apoiar as habilidades que apóiam a recuperação a longo prazo.
Algumas das maneiras pelas quais a TCC pode ser benéfica para pessoas que têm um vício incluem:
- Aprendendo a identificar pensamentos e ações autodestrutivos
- Encontrar maneiras de monitorar esses padrões de pensamento
- Aprendendo novas e mais adaptáveis maneiras de pensar
- Aplicar habilidades que foram aprendidas em novas situações e configurações
- Explorando novas maneiras de lidar com o estresse e as dificuldades
A pesquisa sugere que as habilidades obtidas por meio da TCC são duradouras e também podem ser aplicadas em outras áreas da vida de um indivíduo. Aproximadamente 60% das pessoas que são tratadas com terapia cognitivo-comportamental para um problema de uso de substância conseguem manter a recuperação por um ano.
Quanto tempo dura o tratamento?
Como a terapia cognitivo-comportamental é um processo educacional estruturado e orientado por objetivos, focado em problemas imediatos, o processo geralmente é de curto prazo. Embora outras formas de terapia possam ser de longo prazo e não sejam limitadas no tempo, a TCC geralmente é concluída em 12 a 16 sessões com o terapeuta.
Eficácia
A pesquisa mostrou que a TCC pode ser um tratamento eficaz para transtornos por uso de substâncias, tanto por si só quanto em combinação com outras estratégias de tratamento. A TCC normalmente envolve uma série de intervenções distintas - como estratégias de aprendizagem operante, construção de habilidades e elementos motivacionais - que podem ser usados isoladamente ou combinados.
Os 9 melhores programas de terapia online Experimentamos, testamos e escrevemos avaliações imparciais dos melhores programas de terapia online, incluindo Talkspace, Betterhelp e Regain.A TCC é uma das formas de tratamento mais pesquisadas, portanto, há uma abundância de evidências e suporte para seu uso com uma variedade de condições mentais, incluindo álcool e transtornos por uso de substâncias. Mais de 53 ensaios clínicos randomizados sobre abuso de álcool e drogas foram examinados para avaliar os resultados do tratamento com TCC.
Os tratamentos cognitivo-comportamentais são uma das abordagens psicossociais avaliadas com mais frequência para o tratamento dos transtornos por uso de substâncias.
Nesses estudos, a TCC se mostrou mais eficaz quando comparada a nenhum outro tratamento. Quando comparados com outras abordagens de tratamento, os estudos tiveram resultados mistos. Alguns mostram que a TCC é mais eficaz, enquanto outros mostram que ela é igual, mas não maior, do que outros tratamentos.
Tal como acontece com outros tratamentos para alcoolismo e abuso de drogas, incluindo tratamentos farmacêuticos, a terapia cognitivo-comportamental funciona melhor quando combinada com outros esforços de recuperação. Isso inclui a participação em grupos de apoio como Alcoólicos Anônimos ou Narcóticos Anônimos.
Em suma, a terapia cognitivo-comportamental funciona bem para alguns, mas não para todos. Esse é o caso com todas as abordagens de tratamento de alcoolismo e drogas, porque cada pessoa lida com e se recupera do vício de uma maneira diferente.
Uma palavra de Verywell
A terapia cognitivo-comportamental pode ser uma escolha altamente eficaz para o tratamento de transtornos por uso de álcool e substâncias. Pode ser usado sozinho ou combinado com outras abordagens que funcionam em conjunto para apoiar a recuperação de uma pessoa a longo prazo. No entanto, não é a única opção lá fora, então converse com seu médico sobre o que está disponível para decidir qual abordagem é melhor para suas necessidades.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.