Você provavelmente está familiarizado com a sensação de se sentir "zoneado" - o mundo ao seu redor parece momentaneamente irreal ou parece estranho ou desconhecido. Nesses momentos, você pode estar vivenciando um fenômeno psicológico conhecido como dissociação.
O que é dissociação?
Em termos gerais, a dissociação representa uma desconexão entre seus pensamentos, emoções, comportamentos, percepções, memórias e identidade.
Quando acontece ocasionalmente, a dissociação geralmente não é um problema para a maioria das pessoas. No entanto, se acontecer com frequência ou for intenso, pode ser um indício de um problema de saúde mental, como o transtorno de personalidade limítrofe (TPB). Cerca de 75% a 80% das pessoas com BDP relatam experiência de dissociação relacionada ao estresse.
Sintomas
A dissociação em momentos de estresse é um dos principais sintomas do DBP. Também está associado ao transtorno de estresse agudo e transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), os quais podem coocorrer com o TPB.
É importante notar que nem todas as pessoas com DBP experimentam a dissociação. Mesmo que você não experimente dissociação com frequência ou não seja muito grave, quase todo mundo já experimentou formas leves de dissociação de vez em quando.
Exemplos comuns de dissociação leve incluem:
- Sonhando acordado
- Ficar preso em um livro ou filme ao ponto de não saber o que está acontecendo ao seu redor
- Zoneamento (por exemplo, você está dirigindo na rodovia e percebe que perdeu a saída, mas não se lembra de ter dirigido nos últimos quilômetros)
Depois de anos de estudo, os pesquisadores agora são capazes de descrever as experiências que acompanham a dissociação, incluindo despersonalização, desrealização, amnésia, confusão de identidade e alteração de identidade.
Despersonalização
A despersonalização é a sensação de estar separado do corpo. Pessoas que vivenciam a despersonalização costumam dizer que parece que estão observando seu próprio corpo de fora, ou como se estivessem em um sonho.
Desrealização
Semelhante à despersonalização, a desrealização é uma sensação de estar separado do mundo externo, que pode incluir outras pessoas ou objetos. Coisas familiares podem parecer estranhas, irreais ou não familiares.
A desrealização e a despersonalização freqüentemente ocorrem ao mesmo tempo.
Amnésia
Algumas pessoas passam por períodos de amnésia ou "perda de tempo" - de minutos a horas ou mesmo dias. Mesmo que eles acordem durante esses momentos, eles não conseguem se lembrar onde estavam ou o que estavam fazendo. Esse tipo de amnésia às vezes é chamado de fuga dissociativa.
Confusão de identidade
A confusão de identidade ocorre quando você experimenta uma luta interior sobre quem você realmente é. As pessoas podem ter dificuldade em descobrir quem são em relação às outras.
Às vezes (e especialmente para pessoas com DBP), os problemas de identidade tornam difícil para uma pessoa descobrir onde eles terminam e outra pessoa (como um cônjuge) começa.
Alteração de Identidade
Alteração de identidade é a sensação de que você está agindo como uma pessoa diferente. Por exemplo, você vê um objeto em sua casa que não reconhece ou executa uma habilidade que não se lembra de ter aprendido. Às vezes, você pode perceber a alteração de identidade porque outras pessoas em sua vida dizem que você está se comportando como outra pessoa.
Alterações leves de identidade são comuns na população em geral (por exemplo, usando um nome diferente em diferentes situações). A principal diferença é que você está ciente de sua mudança de identidade ou papel nessas situações e isso não causa problemas com sua capacidade de funcionar em sua vida ou relacionamentos do dia-a-dia.
A alteração moderada de identidade é comum no TPB e envolve mudanças de humor ou comportamento que não estão sob seu controle.
Causas
A causa exata da dissociação é desconhecida, mas geralmente afeta pessoas que sofreram traumas repetitivos e avassaladores, como abuso infantil ou negligência.
A dissociação parece ser a maneira do cérebro de enfrentar e se separar do trauma, o que pode torná-la mais suportável. Se você aprendeu a se dissociar em tempos de extremo estresse quando criança, provavelmente isso afetou a maneira como o seu conceito de si mesmo se desenvolveu. Pode até ter afetado a forma como você reage a situações estressantes quando adulto.
O trauma não causa necessariamente o desenvolvimento de dissociação, nem você precisa experimentá-lo para ter sintomas de dissociação.
Algumas pesquisas anteriores que usam neuroimagem para examinar pessoas com TPB e sintomas dissociativos indicaram que pode haver mudanças reais na função cerebral e na comunicação que contribuem para a dissociação.
Os pesquisadores podem usar técnicas de imagem, como ressonância magnética funcional (fMRI) e tomografia por emissão de pósitrons (PET) para ver os cérebros de pessoas em dissociação.
Varreduras cerebrais de pessoas com DBP e sintomas dissociativos mostraram evidências de diminuição da atividade nas áreas límbicas temporais do cérebro, aumento da atividade na área frontal do cérebro e mudanças na comunicação entre as duas áreas.
Mais pesquisas nessa área podem ajudar os pesquisadores a determinar quais processos cerebrais estão relacionados aos sintomas dissociativos, bem como tornar a psicoterapia mais direcionada e benéfica para pessoas que vivenciam a dissociação.
Tratamento
Os tratamentos para o TPB, como a terapia comportamental dialética (TCD), costumam incluir componentes que ajudam a reduzir a dissociação. O tratamento para a dissociação geralmente se baseia na construção de habilidades para ajudá-lo a se reconectar consigo mesmo, com o momento presente e com o que o cerca.
O aterramento é uma habilidade que pode ser usada para reduzir a dissociação. Os exercícios de aterramento envolvem o uso de estímulos externos e seus cinco sentidos (visão, audição, tato, olfato e paladar) para se reconectar com o presente. Por exemplo, um exercício de aterramento visual fará com que você observe pequenos detalhes no ambiente ao seu redor até que se sinta mais conectado.
Algumas pessoas respondem melhor a exercícios de aterramento que usam a sensação para trazê-las de volta à realidade, como segurar um cubo de gelo por alguns momentos, mascar um chiclete de menta ou cheirar um limão.
Transtornos Dissociativos
Certos transtornos de saúde mental têm a dissociação como uma característica central, e não como um sintoma. Por exemplo, o transtorno dissociativo de identidade (TDI) é caracterizado por uma dissociação severa que faz com que uma pessoa desenvolva personalidades diferentes.
A grande maioria das pessoas com transtorno dissociativo de identidade sofreu abuso na infância, incluindo abuso físico e / ou sexual e negligência.
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), existem dois outros transtornos dissociativos principais:
- Amnésia dissociativa
- Transtorno de despersonalização / desrealização
Uma palavra de Verywell
Os sintomas dissociativos relacionados ao estresse são comuns em pessoas com DBP, mas pode haver um espectro de gravidade. Algumas pessoas com DBP apresentam sintomas mínimos ou leves de dissociação, enquanto outras apresentam sintomas graves.
A pesquisa sugere que a gravidade dos sintomas de uma pessoa pode estar ligada ao histórico de abuso e trauma de um indivíduo.
Tratar os sintomas dissociativos por meio de terapia pode ser intenso, pois muitas vezes exige que você se lembre de abusos anteriores. Embora às vezes possa ser difícil, a terapia pode ajudá-lo a aprender a lidar com os sintomas e a melhorar sua qualidade de vida.