Até mesmo fumantes não diários enfrentam riscos à saúde, mostra estudo

Principais vantagens

Os pesquisadores descobriram um aumento significativo na mortalidade e no risco de doenças entre fumantes não diários e não fumantes.
Uma história familiar de certas condições pode colocar os fumantes não diários em um risco ainda maior.
Cortar o fumo diário diminui os riscos, mas a cessação total a longo prazo é recomendada.

Fumar um cigarro ocasional tem consequências maiores para a saúde do que a maioria das pessoas pode imaginar. Um novo estudo publicado em 2020 em Rede JAMA aberta descobriram que mesmo baixos níveis de tabagismo são perigosos. Na verdade, fumar apenas 6 a 10 cigarros por mês ainda pode aumentar o risco de morte e doenças.

Para determinar os riscos de mortalidade enfrentados por fumantes não diários, os pesquisadores, que incluíram Maki Inoue-Choi, PhD, MS, RD, um cientista da equipe da Divisão de Câncer e Epidemiologia do Instituto Nacional do Câncer, analisaram o consumo de tabaco e os resultados de saúde em cerca de 505.500 nos Estados Unidos adultos entre 1992 e 2011, incluindo usuários diários e não diários. Os usuários diários, eles descobriram, fumavam uma média de 20 cigarros por dia (600 cigarros por mês), e os fumantes não diários ao longo da vida fumavam normalmente 40 cigarros por mês.

Com base em suas descobertas, fumantes diários e não diários tiveram riscos de mortalidade substancialmente maiores do que pessoas que nunca fumaram. E, mais especificamente, Inoue-Choi e seus colegas descobriram que os fumantes diários tinham 2,32 vezes mais risco de mortalidade, e os fumantes não diários tinham 1,82 vezes mais risco de mortalidade do que aqueles que nunca fumaram.

O que isso significa para você

O tabagismo é responsável por quase meio milhão de mortes nos Estados Unidos todos os anos. Apesar dos esforços de décadas para reduzir as taxas de tabagismo, estima-se que 34 milhões de americanos fumam cigarros atualmente e milhões vivem com doenças relacionadas ao fumo.

Fumantes não diários enfrentam alta taxa de mortalidade

“Este estudo deixa claro, novamente, o fato de que não há um nível seguro de uso do tabaco”, diz o pneumologista Andrew Martin, MD, FCCP, Presidente, Medicina Pulmonar do Deborah Heart and Lung Center em Nova Jersey.

Andrew Martin, MD, FCCP

Não existe um limite abaixo do qual fumar não causa dano, e continua sendo verdade que o tabagismo mata mais pessoas do que todas as outras drogas legais ou ilegais, HIV, acidentes com veículos motorizados e incidentes relacionados com armas de fogo combinados.

- Andrew Martin, MD, FCCP

Para Herman Gaztambide-Rodriguez, MD, médico de medicina pulmonar e de cuidados intensivos da Orlando Health, na Flórida, este estudo é um lembrete da importância de alcançar a população (fumantes não diários) que estão apenas fumando um cigarro aqui ou ali com a falsa crença que alguns cigarros não podem ser realmente prejudiciais. “Esse é o grupo que acredita que fumar alguns cigarros uma vez por semana não é o mesmo que fumar diariamente”, explica.

Mas o estudo, diz Gaztambide-Rodriguez, está mostrando que mesmo os fumantes não diários não estão isentos das complicações que os fumantes diários enfrentam. “Logo de cara, você dobrou seu risco de mortalidade apenas por ser um fumante não diário”, diz ele. Ele aponta especificamente o aumento do risco de câncer: “Se você vem de uma família com um forte histórico de câncer e está roubando cigarros ocasionalmente, você está em risco”, acrescenta ele.

É claro que os especialistas enfatizam que a redução do uso de cigarros tem um efeito positivo na sua saúde. Com base nos novos dados, os pesquisadores determinaram que os fumantes não diários que eram fumantes diários tinham riscos de mortalidade mais baixos em comparação com os fumantes diários. Porém, seu risco ainda é elevado, o que corrobora as recomendações de saúde pública de que não existe um nível seguro de fumar.

Risco de doença para fumantes não diários

De acordo com os autores do estudo, as associações mais fortes para o tabagismo entre os fumantes diários e não diários foram observadas para mortes por câncer de pulmão e doenças respiratórias. Eles também observaram mortes por doenças cardiovasculares e outras, mas não eram tão prevalentes quanto câncer de pulmão e doenças respiratórias.

Em comparação com os que nunca fumaram, os pesquisadores identificaram riscos para cânceres relacionados ao fumo que eram 2,16 vezes maiores em fumantes não diários, 3,65 vezes maiores em fumantes não diários e 4,88 vezes maiores em fumantes diários. quando se olha especificamente para o câncer de pulmão, esses riscos aumentaram substancialmente.

Andrew Martin, MD, FCCP

As consequências para a saúde de fumar tabaco são bem conhecidas e incluem aumento do risco de doenças cardíacas, pulmonares e vasculares, que causam não apenas a morte, mas muitas vezes anos de falta de ar, desconforto, incapacidade e dor.

- Andrew Martin, MD, FCCP

Além disso, todos os fumantes também apresentam risco aumentado para vários tipos de câncer, incluindo câncer de pulmão, bexiga, cólon e pâncreas, entre outros.

Fumantes diários que se tornaram fumantes não diários

Outro achado significativo deste estudo foi a associação da redução do tabagismo diário para não diário com os riscos de mortalidade. Ao examinar os fumantes diários que se tornaram fumantes não diários, os pesquisadores observaram uma diminuição do risco de mortalidade após 10 anos de redução, o que exigiu que os participantes reduzissem substancialmente o consumo mensal de cigarros.

Dito isso, os riscos de mortalidade permaneceram substancialmente maiores do que os de nunca fumantes e ex-fumantes, o que aponta para a importância da cessação do tabagismo, além de reduções substanciais no tabagismo.

Obras de cessação do tabagismo

“A estratégia mais eficaz para parar de fumar começa com a decisão de se tornar um não fumante”, diz Martin. Para seus pacientes, Martin os aconselha a tratar a cessação do tabagismo como se estivessem se aproximando de uma cirurgia.

“Deve ser agendada uma data em que o paciente se livrará de todos os cigarros que possui e, uma vez feito esse plano, eles devem discutir com seu médico o uso de produtos que possam facilitar o abandono do cigarro até diminuindo os sintomas de abstinência ”, explica ele.

Martin diz que os produtos podem incluir nicotina (várias formas), vareniclina (Chantix) ou bupropiona (Zyban ou Wellbutrin). Embora eficazes, Martin lembra a seus pacientes que esses medicamentos diminuem, mas não eliminam, os sintomas de abstinência da nicotina. “Assim, como se tivessem feito uma cirurgia, os pacientes devem esperar sofrer um pouco depois de parar de fumar”, acrescenta.

E Gaztambide-Rodriguez concorda. “Sempre sou honesto com meus pacientes sobre a tarefa monumental de parar de fumar. O corpo fica muito viciado em nicotina e parar de fumar não é fácil ”, diz Gaztambide-Rodriguez. É por isso não desistir é a resposta certa. “Muito poucas pessoas desistem com sucesso na primeira tentativa, o que mostra o quão feio é o vício”, diz ele.

Grupos de apoio, que incluem família, amigos e outros grupos, definitivamente ajudam, junto com medicamentos mais novos como reposição de nicotina, mas Gaztambide-Rodriguez diz que não há solução mágica. “Essas são todas excelentes adições a um programa de cessação do tabagismo, mas qualquer uma delas por si só não é a resposta”, acrescenta. Em vez disso, uma combinação de todos os tratamentos possíveis e saber o que significa não desistir é a chave. “Não acho que haja uma maneira melhor de resolver isso."