A morfina está em uma classe de medicamentos conhecidos como analgésicos opiáceos (narcóticos). Ele age mudando a maneira como o cérebro e o sistema nervoso respondem à dor. É prescrito para o alívio da dor moderada a intensa, especialmente para o alívio contínuo da dor que não pode ser controlada por outros medicamentos para a dor.
A morfina é uma substância controlada de Classe II, o que significa que ela tem usos médicos aceitos e apresenta alto risco para pessoas que desenvolvem padrões de uso não saudáveis. As marcas da morfina incluem Avinza, Kadian, Morphabond, MS Contin, Oramorph SR e Roxanol-T.
A maioria dos locais de trabalho depende do teste de urina de 5 painéis da SAMHSA, que pode detectar a presença de morfina usada nos últimos quatro dias.
Saber quanto tempo os efeitos da morfina duram pode ajudar a prevenir overdose acidental ou interações perigosas com outros medicamentos ou álcool.
Quanto tempo a morfina permanece em seu sistema?
Sangue: até 3 dias
Urina: até 4 dias
Saliva: até 3 dias
Cabelo: até 90 dias
Quanto tempo leva para sentir os efeitos?
A morfina é prescrita em várias formas diferentes, incluindo uma solução líquida e comprimidos e cápsulas de liberação prolongada. O momento da dosagem é importante para atingir os níveis terapêuticos, mas não um nível que possa causar uma sobredosagem.
Diferentes formulações de morfina têm diferentes tempos de início e durações:
- A morfina de liberação prolongada fornece a dosagem em etapas, os efeitos durando de 12 a 24 horas
- Os efeitos da morfina de liberação instantânea começam dentro de 15 a 60 minutos e duram 4 a 6 horas
Outros efeitos da morfina além da supressão da dor incluem:
- Euforia
- Respiração deprimente
- Pupilas contraídas
- Reduzindo a atividade gastrointestinal
- Sonolência
- Disforia
- Estado mental alterado
O corpo torna-se tolerante quando a morfina é usada ao longo do tempo e a dosagem pode precisar ser ajustada para fornecer os efeitos desejados. A morfina também leva à dependência e o corpo pode ter sintomas de abstinência se for interrompida. Por este motivo, é importante seguir o esquema fornecido pelo seu médico quando for decidido interromper a morfina.
Quanto tempo dura a morfina?
A morfina tem meia-vida curta, com metade dela metabolizada em 1,5 a 7 horas. A maior parte de uma única dose de morfina é eliminada na urina em 72 horas.
A morfina é decomposta no corpo por glucuronidação e sulfatação. De acordo com um estudo de 2014, a morfina-3-glicuronídeo (M3G) e a morfina-6-glicuronídeo (M6G) são os principais metabólitos da morfina que também podem aparecer em um teste de drogas.
Produtos de marca como o MS Contin também podem conter lactose, polissorbato, óxido de ferro preto e corantes coloridos.
Se o teste de drogas produzir um resultado positivo, um médico em um escritório de revisão médica analisará os resultados e você será contatado para determinar se há um bom motivo. Se os resultados forem negativos, os empregadores são informados pelo revisor médico em 24 horas.
Os tipos de testes que podem ser usados para detectar a morfina incluem sangue, urina, cabelo e saliva. Não existem testes de respiração realmente bons para detectar morfina. Os exames de cabelo e sangue são usados com menos frequência.
Urina
A morfina pode aparecer em um teste de urina por até quatro dias após o uso. A urinálise é o método mais comumente usado para testar a morfina e normalmente envolve o teste imune multiplicado por enzima. Se morfina ou qualquer um dos metabólitos testados estiverem presentes na amostra de urina em quantidades suficientes, uma linha colorida visível aparecerá na região da linha de teste da tira do medicamento.
A amostra de urina que você fornecer passará por uma cadeia de custódia segura para terminar em um laboratório de testes para ser examinada, geralmente com o painel SAMHSA 5. O espécime será testado para adulterantes e a presença da droga. A presença do fármaco será confirmada por um segundo teste utilizando cromatografia gasosa-espectrometria de massas ou cromatografia líquida.
Sangue
A morfina também pode aparecer em um teste de sangue até 3 dias após o uso, mas como esses testes são mais invasivos e caros, eles não são comumente usados em exames de drogas de emprego.
Saliva
A morfina pode aparecer em um teste de saliva cerca de 3 dias após o uso. A morfina detectada na saliva está geralmente em processo de circulação no sangue, razão pela qual os tempos de detecção são semelhantes.
Dito isso, o teste de drogas à base de saliva não é aprovado pelo FDA ou SAMHSA para o teste federal obrigatório de drogas e, portanto, provavelmente não será usado.
Cabelo
A morfina pode aparecer em um teste do folículo capilar por até 90 dias após o uso.
Teste de falso positivo
A maioria dos testes de drogas na urina procuram morfina. Como resultado, o uso de morfina pode ser facilmente detectado. Dito isso, embora os testes de drogas na urina sejam simples e acessíveis, eles podem retornar resultados falso-positivos para opiáceos como a morfina.
As sementes de papoula podem causar um resultado de teste falso-positivo para opiáceos. Embora presentes apenas em pequenas quantidades, as sementes de papoula contêm codeína e morfina suficientes para aparecer em testes de imunoensaio enzimático (EIA) que são frequentemente usados em locais de trabalho e exames de drogas médicas.
Além disso, certos medicamentos, incluindo medicamentos para alergia contendo difenidramina e doxilamina e antibióticos quinolonas, como levofloxacina e ofloxacina, podem causar um rastreamento de opiáceos falso-positivo.
Como resultado, o teste para identificar drogas específicas, em vez de classes de drogas, é necessário para confirmar uma triagem de drogas de urina positiva para morfina.
Fatores que afetam o tempo de detecção
A morfina é metabolizada em taxas diferentes e pode variar em quanto tempo leva para aparecer na urina com base em vários fatores.
Dosagem
Quanto mais morfina estiver presente no corpo, mais tempo levará para ser eliminada.
Outros medicamentos
Se as vias envolvidas no metabolismo dos opióides estão ocupadas quebrando outras substâncias no corpo, também demorará mais para a droga deixar o corpo.
Era
Pacientes mais velhos metabolizam a morfina mais lentamente.
Condições médicas
Pessoas com insuficiência hepática ou renal também podem eliminar a morfina mais lentamente.
De acordo com uma revisão de 2009, não há diferença no metabolismo entre os sexos.
Como retirar a morfina do seu sistema
A morfina é decomposta pelo corpo e excretada na urina, sendo a maior parte de uma única dose eliminada após 72 horas. No entanto, com um uso mais longo ou doses mais pesadas, o tempo que leva para sair do corpo pode ser mais longo.
Praticar exercícios, beber muita água e outros mitos que as pessoas podem ter sobre como limpar seu sistema antes de um teste de drogas provavelmente não funcionarão. A única maneira de retirar a morfina do sistema é parar de tomar a droga e dar tempo ao corpo para metabolizá-la e eliminá-la.
Se você recebeu receita de morfina, esteja ciente de que ela pode ser detectada em uma triagem de urina para drogas, como aquelas fornecidas para emprego. Divulgue sua prescrição ao laboratório de teste para que eles possam interpretar seu teste com precisão.
Sintomas de overdose
Uma overdose de morfina pode acontecer quando ela interage com outros medicamentos, quando as doses são administradas muito próximas ou quando se ingerem morfina em excesso. Nunca esmague ou corte um comprimido ou cápsula de liberação prolongada, pois isso pode liberar morfina em excesso de uma só vez.
Alguns sintomas de overdose de morfina incluem:
- Respiração lenta, superficial ou irregular
- Sonolência
- Perda de consciência
- Músculos fracos ou fracos
- Pele fria e úmida
- Pupilas pequenas
- Batimento cardíaco lento ou parado
- Visão embaçada
- Náusea
- Desmaio
O treinamento de espectadores para reverter uma overdose de opiáceos com naloxona está disponível em sua área. Ao administrar naloxona, às vezes referida pelo nome comercial Narcan, alguém com overdose de morfina pode recuperar a consciência e a capacidade de respirar. Eles também podem começar a sentir sintomas de abstinência.
Tomar opiáceos adicionais neste ponto causará uma segunda sobredosagem e não é recomendado. A naloxona está disponível ao balcão em muitos lugares e no departamento de saúde local.
Em caso de overdose de morfina, ligue para o 911 ou o centro de controle de veneno em 1-800-222-1222. Os socorristas devem ser capazes de reanimar a vítima com Narcan, mas apenas se forem notificados em breve.
Interações a serem evitadas
A morfina deprime o sistema respiratório e diminui a freqüência cardíaca. Como uma revisão de 2018 explica, quando a morfina é combinada com esses medicamentos, há um risco aumentado de pressão arterial baixa, sedação e depressão respiratória potencialmente fatal:
- Benzodiazepínicos e outros depressores do SNC
- Anestésicos
- Barbitúricos
- Tranquilizantes
- Antipsicóticos
- Outros opioides
- Álcool
- Anti-histamínicos
- Baclofen
- Cimetidina
- Inibidores da glicoproteína P, como quinidina
Uma história anterior de problemas respiratórios, incluindo asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), são motivos para ter ainda mais cautela com o uso de morfina.
Conseguindo ajuda
Os sintomas de abstinência da morfina incluem dores musculares, insônia, ansiedade, náuseas e vômitos e podem começar seis horas após a última dose. Algumas pessoas comparam os sintomas aos da gripe. A gravidade dos sintomas varia de acordo com a frequência de uso, tolerância e saúde geral e metabolismo.
Os efeitos físicos agudos da retirada da morfina duram de três a cinco dias, mas os efeitos psicológicos podem persistir por várias semanas. Padrões persistentes de compulsão alimentar e abstinência podem exacerbar o uso problemático de substâncias.
Se você acha que pode estar em risco para um transtorno por uso de substância, entre em contato com o seu médico.
Existem muitos tratamentos disponíveis, incluindo tratamento assistido por medicação (MATs) com metadona ou buprenorfina, que podem ajudar na retirada. Uma revisão de 2017 detalha a eficácia da MAT no tratamento do transtorno por uso de opioides.
Se você está grávida ou planeja engravidar, converse com seu médico, pois há risco de dependência e abstinência em recém-nascidos de mães que fizeram uso prolongado de morfina. Não amamente enquanto estiver tomando morfina. De acordo com o NIH, a morfina passa pelo leite para o seu filho e ele também pode se tornar dependente.
Se você ou um ente querido está apresentando sintomas de dependência de morfina, há ajuda disponível. Os provedores de tratamento podem ser encontrados usando o localizador de serviços de tratamento de Saúde Comportamental da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental.