Por mais de 50 anos, os médicos têm usado o termo transtorno de ajustamento para descrever indivíduos que estão lutando para lidar com uma situação estressante específica ou circunstância contínua que causa sofrimento.
Os transtornos de adaptação são os problemas de saúde mental mais comumente diagnosticados e podem ser diagnosticados em crianças, adolescentes e adultos. A maioria dos estudos relata que cerca de 1% da população pode ter um transtorno de ajustamento a qualquer momento.
O que é um distúrbio de ajustamento?
Definição
Um transtorno de ajustamento é definido pela dificuldade de se ajustar aos estressores da vida. Mudança para uma nova cidade, mudanças em um relacionamento ou mudança para uma nova carreira são apenas alguns exemplos de fatores estressantes que podem fazer com que alguém experimente distúrbios de humor ou de comportamento.
Sintomas de transtorno de ajustamento
De acordo com o DSM-5, o mais novo manual de diagnóstico usado por médicos para diagnosticar doenças mentais, os critérios para transtorno de ajustamento incluem:
- O desenvolvimento de sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um estressor identificável ocorrendo dentro de três meses do início do estressor
- Os sintomas e comportamentos devem ser clinicamente significativos, conforme evidenciado por um ou ambos os itens a seguir; sofrimento acentuado que é desproporcional à gravidade ou intensidade do estressor e / ou prejuízo significativo na vida social, ocupacional ou em outras áreas importantes de funcionamento
Os sintomas não devem persistir por mais de seis meses após o término do estressor. Eles também devem ser desproporcionais para a cultura da pessoa e não podem representar luto normal. O distúrbio também não deve atender aos critérios de outro transtorno mental (como depressão ou ansiedade).
Os médicos especificam como os sintomas afetam o funcionamento de um indivíduo, indicando se o transtorno de ajustamento é:
- Com humor deprimido - mau humor, choro ou sentimento de desesperança são predominantes
- Com ansiedade - nervosismo, preocupação, nervosismo ou ansiedade de separação são predominantes
- Com uma mistura de ansiedade e humor deprimido - uma combinação de depressão e ansiedade é predominante
- Com perturbação de conduta - Mudanças comportamentais são predominantes
- Com perturbação mista de emoções e conduta - Ambos os sintomas emocionais (depressão, ansiedade) e uma perturbação de conduta são predominantes
- Não especificado - Para reações desadaptativas que não são classificáveis como um dos subtipos específicos do transtorno de ajustamento
Aqui estão alguns exemplos de momentos em que um diagnóstico de transtorno de ajustamento pode ser justificado:
- Uma criança de 6 anos muda-se para uma nova cidade e começa uma nova escola. Ele começa a exibir um comportamento agressivo, fala de bebê e se torna desafiador.
- As notas de uma menina de 10 anos diminuem após o divórcio dos pais. Ela se sente triste na maior parte do tempo e não consegue se concentrar nos trabalhos da escola.
- Um jovem de 18 anos muda-se para o dormitório da faculdade. Ela se sente ansiosa por estar longe de casa e tem problemas para fazer amigos.
- Um homem é demitido de seu trabalho. Por vários meses, ele perdeu a motivação para procurar um novo emprego e teve dificuldade em fazer qualquer coisa.
- A casa de uma mulher é destruída por um incêndio. Ela luta com a perda de seus pertences e se sente deslocada em sua nova situação. Ela sente muita tristeza e ansiedade que dificultam um bom desempenho no trabalho.
Causas
Os transtornos de adaptação podem resultar de uma variedade de situações e experiências estressantes. Alguns deles podem ser eventos isolados, como um desastre natural, mudança de emprego, mudança para uma nova cidade ou casamento. Em outras ocasiões, os transtornos de ajustamento resultam de dificuldades contínuas, como o estresse associado a abrir um negócio ou mudar para a faculdade.
Nem sempre é claro por que alguns indivíduos se ajustam a circunstâncias estressantes com mais facilidade do que outros. Mesmo quando uma família inteira ou grupo de crianças são expostos à mesma situação estressante, alguns podem desenvolver transtornos de adaptação, enquanto outros não.
Embora qualquer circunstância estressante da vida possa colocá-lo em risco de desenvolver um transtorno de ajustamento, a maneira como você lida com o estresse desempenha um papel no desenvolvimento de um transtorno de ajustamento. Além disso, esses fatores também podem afetar seu ajuste:
- Experiência de vida passada - Estresse significativo durante a infância pode colocá-lo em um risco maior de desenvolver problemas de saúde mental, incluindo um transtorno de adaptação
- Outros problemas de saúde mental - Problemas de saúde mental pré-existentes, como depressão e ansiedade, podem colocá-lo em um risco maior de desenvolver um transtorno de ajustamento.
- Circunstâncias difíceis da vida - Ter mais estresse no dia a dia em sua vida pode tornar mais difícil para você tolerar mais uma mudança estressante.
Diagnóstico
Não há um teste específico usado para diagnosticar distúrbios de ajuste. Em vez disso, um médico ou profissional de saúde mental conduzirá uma entrevista para avaliar seus sintomas.
Um médico pode realizar testes de rotina para garantir que seus sintomas não sejam causados por um problema de saúde subjacente. Uma vez que um médico descarta doenças médicas, você pode ser encaminhado a um profissional de saúde mental para uma avaliação mais detalhada.
Um profissional de saúde mental pode pedir que você preencha alguns formulários ou questionários para que as informações possam ser coletadas com eficiência. Você também pode ser entrevistado sobre seus sintomas e a experiência de vida estressante que encontrou (você pode não reconhecer uma experiência de vida estressante que está causando o transtorno de ajustamento).
O médico usará o DSM-5 para determinar se você atende aos critérios para um distúrbio de ajuste com base nas informações fornecidas.
Tratamento de transtorno de ajustamento
Muitas pessoas com transtornos de adaptação descobrem que o tratamento ajuda a aliviar sua angústia e as ajuda a superar um evento estressante de uma forma mais produtiva e útil. O tratamento geralmente consiste em psicoterapia, medicação ou uma combinação dos dois.
Terapia da fala
A psicoterapia é normalmente o curso de tratamento preferido para um transtorno de ajustamento. O tipo de terapia usada pode depender da experiência do terapeuta e das necessidades do indivíduo. Em geral, a psicoterapia pode fornecer suporte emocional, auxiliar na identificação de habilidades de enfrentamento saudáveis, ensinar estratégias de controle do estresse e ajudá-lo a estabelecer hábitos saudáveis.
Se você é pai ou parceiro de alguém com transtorno de ajustamento, também pode ser convidado a fazer terapia. A terapia familiar pode lhe ensinar a melhor maneira de apoiar um indivíduo que está passando por um transtorno de ajustamento.
Medicamento
A medicação pode ser usada para tratar a depressão ou ansiedade que acompanha um transtorno de ajustamento. Os antidepressivos ou ansiolíticos podem ser necessários apenas por um curto período de tempo, mas certifique-se de falar com seu médico antes de ajustar qualquer dosagem ou interromper qualquer medicamento.
Lidar
Se você perceber que não está se recuperando de um evento estressante tão bem quanto gostaria, pode tomar medidas para melhorar sua resiliência e ajudá-lo a se sentir melhor. Essas estratégias podem ajudá-lo a lidar com os problemas de ajuste que você está enfrentando:
- Participar de atividades de lazer. Fazer coisas divertidas pode reduzir seu nível de estresse. Identifique as atividades que são boas para o seu bem-estar e agende um horário para realizá-las.
- Pratique um bom autocuidado. Durma bastante, faça uma dieta saudável e pratique muita atividade física.
- Mude para habilidades de enfrentamento saudáveis. Quer você alivie o estresse ouvindo música ou goste de meditar pela manhã, encontre estratégias que o ajudem a relaxar, descontrair e melhorar seu humor.
- Elimine habilidades de enfrentamento prejudiciais. Se você tem se voltado para habilidades de enfrentamento que fazem mais mal do que bem, como comer demais ou beber álcool, faça um esforço consciente para diminuir. Habilidades de enfrentamento prejudiciais apenas criam novos problemas a longo prazo.
- Busque suporte social. Passe algum tempo com amigos e familiares que são bons para você. Quer eles lhe dêem conselhos honestos ou simplesmente o ouçam, compartilhe suas preocupações, procure pessoas saudáveis. Participar de um grupo de apoio (online ou pessoalmente) pode ajudá-lo a aprender com pessoas que passaram por experiências semelhantes, como divórcio ou a perda de um ente querido.
- Envolva-se na resolução de problemas. Se você tem uma pilha de contas estressando você ou um telefonema difícil que você não quer dar, não evite coisas que te causam estresse. Enfrente seus problemas de frente e você economizará muito mais estresse no longo prazo.
Se você está lutando para se sentir melhor sozinho, procure um profissional de saúde mental que possa ajudá-lo a encontrar estratégias que o ajudem a se sentir melhor.
Uma palavra de Verywell
É provável que a maioria das pessoas experimente um transtorno de ajustamento em um ponto ou outro de suas vidas. Não é um sinal de fraqueza. Se você está lutando, não se culpe pensando que deveria estar fazendo melhor. Em vez disso, seja proativo quanto ao cuidado de si mesmo e busque ajuda profissional para apoiar seus esforços.
Adaptação na Teoria do Desenvolvimento de Piaget