O teste genético para medicação psiquiátrica para transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é baseado em uma área de pesquisa chamada "farmacogenética". Em seus termos mais simples, esta área de pesquisa envolve estudar como os medicamentos interagem com os genes herdados.
Em outras palavras, as pessoas diferem em suas respostas a diferentes medicamentos - tanto em termos de farmacocinética, como uma droga é metabolizada, e farmacodinâmica, como uma droga funciona em seu alvo específico no cérebro - por causa de seu perfil genético único, a mesma droga pode ser perfeitamente seguro para uma pessoa, mas prejudicial para outra.
Se você já recebeu medicação psiquiátrica, deve saber que não é uma ciência exata. Muitas vezes, envolve um processo de tentativa e erro, no qual seu médico experimenta uma série de medicamentos até que o melhor e a melhor dose seja identificada. O objetivo desse novo processo de adequar o medicamento ao seu perfil genético visa eliminar isso período de tentativa e erro.
Benefícios
É fácil imaginar quais seriam os benefícios de saber quais medicamentos funcionam melhor para você antes mesmo de tomá-los.
O Dr. Jim Kennedy, do Centre for Addiction and Mental Health (CAMH) em Toronto, Canadá, descreveu os benefícios potenciais do teste genético para medicamentos psiquiátricos durante uma entrevista coletiva sobre esta nova linha de pesquisa:
"Usando o projeto genético de nossos corpos … podemos medir no laboratório … e criar um teste muito fácil de entender que é fornecido ao seu médico para ajudar a mostrar quais medicamentos são muito bons para um paciente específico e quais não funcionam bem e podem ter alguns efeitos colaterais desagradáveis. "
Em essência, o teste genético desse tipo pode permitir que o médico personalize o tratamento da ansiedade.A esperança é que haja menos tentativa e erro ao prescrever medicamentos para seus sintomas. Isso também pode resultar em um benefício econômico, pois quando o medicamento mais útil é prescrito, o dinheiro não é gasto em outros medicamentos menos úteis.
CAMH, em cooperação com uma empresa de testes genéticos, está conduzindo pesquisas em andamento sobre este tópico, lideradas pelo Dr. Kennedy. Embora atualmente os testes farmacogenéticos disponíveis para medicamentos psicotrópicos não sejam de valor claro para muitas decisões de tratamento, a esperança é que, em um futuro próximo, cada paciente tenha uma experiência de medicação personalizada. Isso também ajudará a melhorar a segurança do paciente, uma vez que aqueles em risco de efeitos adversos podem ser identificados antes de serem prescritos certos medicamentos.
Resultados da pesquisa
Conforme relatado no Congresso Mundial de Genética Psiquiátrica em Orlando, Flórida, em outubro de 2017, Tiwari e colegas mostraram que o teste genético para medicação psiquiátrica melhorou significativamente os efeitos do tratamento para transtorno de ansiedade generalizada e reduziu o uso de benzodiazepínicos, um medicamento de curto prazo para tratar a ansiedade. Suas descobertas foram baseadas em dados do estudo Medicina Individualizada: Avaliação Farmacogenética e Tratamento Clínico (IMPACT) e no conjunto de dados MEDCO.
Etapas em testes genéticos para medicamentos psiquiátricos
No estudo IMPACT, que está em andamento por meio do CAMH, o teste genético é realizado por meio de uma amostra de saliva, semelhante ao que você enviaria para empresas como a 23 e a ME.
O teste pode prever como você responderá a vários medicamentos psiquiátricos e quaisquer efeitos colaterais que possa sentir. Isso é determinado com base em seu perfil genético e como se espera que seu corpo metabolize diferentes medicamentos.
Compreendendo a Farmacogenética
A farmacogenética envolve a busca por variações nos genes que podem afetar a farmacocinética ou a farmacodinâmica. Há uma variabilidade individual nos genes que afetam o modo como um medicamento é metabolizado e como ele age no corpo. Algumas pessoas podem decompor os medicamentos lentamente, enquanto outras podem processá-los rapidamente.
Os efeitos colaterais podem ser o resultado de um medicamento permanecer em alta concentração no corpo porque a pessoa não os metaboliza tão rapidamente.
Barreiras para implementação
Muito simplesmente, o teste genético para medicamentos pode ser caro se você não tiver cobertura de seguro. Além disso, a disponibilidade de testes será um problema até que esse tipo de teste se torne mais comum.
Uma palavra de Verywell
É importante notar que, apesar dos esforços de pesquisa como os aqui delineados, ainda não existe o tipo de evidência (múltiplos estudos duplo-cegos randomizados) para apoiar a utilização consistente desses testes genéticos na prática clínica psiquiátrica cotidiana.
Se você quiser levantar esse assunto com seu médico, pergunte como os testes genéticos disponíveis podem ser potencialmente úteis em seu tratamento específico. Tornar-se um paciente informado o ajudará a ter mais controle sobre suas prescrições.