A erva de São João é um suplemento dietético que as pessoas costumam tomar como um tratamento natural para a depressão. A erva tem ações semelhantes às dos antidepressivos, o que significa que tomar o suplemento pode interagir ou aumentar o efeito de certos medicamentos prescritos para tratar a depressão.
Como funciona a erva de São João?
Se você planeja tomar a erva de São João, há algumas coisas que você deve saber sobre como ela pode interagir com seus outros medicamentos, bem como sobre os possíveis efeitos colaterais.
A erva de São João é um suplemento de ervas comercializado como um remédio natural para depressão, ansiedade e outros transtornos de humor. Os defensores da erva de São João acreditam que a erva pode aumentar a quantidade de serotonina no cérebro. A serotonina é um neurotransmissor (um sinal químico no cérebro) que pode ser deficiente em algumas pessoas com depressão.
Potenciais Interações
A erva de São João pode interagir com medicamentos antidepressivos. Como resultado, seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a evitar a combinação. Se você está pensando em adicionar a erva de São João ao seu plano de tratamento, é importante discutir com seu médico por que está pensando em tomar os dois medicamentos. Em vez disso, seu médico pode sugerir ajustar sua dose ou tentar um novo medicamento, em vez de tomar a erva de São João e um antidepressivo prescrito juntos.
Algumas pessoas tentam tomar a erva de São João como forma de reduzir ou minimizar a necessidade de medicamentos prescritos. É importante perceber, no entanto, que a erva de São João é um medicamento ativo e deve ser tratada da mesma forma que faria com um medicamento prescrito para você.
A erva de São João tem o potencial de interagir com várias classes diferentes de medicamentos antidepressivos, incluindo:
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs): Esses medicamentos funcionam bloqueando a recaptação da serotonina nas células nervosas, o que aumenta efetivamente a quantidade de serotonina presente para se ligar e comunicar um sinal à próxima célula.
- Inibidores seletivos de recaptação de norepinefrina (SNRIs): Esses medicamentos aumentam os níveis de serotonina e norepinefrina no cérebro.
- Antidepressivos tricíclicos (TCAs): Os antidepressivos tricíclicos são uma geração mais antiga de medicamentos que também aumentam os níveis de serotonina e norepinefrina no cérebro.
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAO): IMAOs aumentam os níveis de serotonina, norepinefrina e dopamina no cérebro.
Existem medicamentos específicos em cada classe, incluindo medicamentos conhecidos como Prozac (fluoxetina), Cymbalta (duloxetina) e Zoloft (sertralina). Além de serem prescritos como tratamento para a depressão, muitos desses medicamentos podem ser usados para tratar a ansiedade e outras condições de saúde mental, como o transtorno bipolar.
Inibidores seletivos de recaptação de serotonina
SSRIs comuns incluem:
- Prozac (fluoxetina)
- Paxil (paroxetina)
- Zoloft (sertralina)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Lexapro (escitalopram)
Inibidores seletivos de recaptação de noradrenalina
SNRIs comuns incluem:
- Cymbalta (duloxetina)
- Savella (milnaciprano)
- Effexor (venlafaxina)
- Pristiq (desvenlafaxine)
Antidepressivos tricíclicos
Os TCAs comuns incluem:
- Elavil (amitriptilina)
- Tofranil (imipramina)
- Ascendina (amoxapina)
- Anafranil (clomipramina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Norpramina (desipramina)
- Vivactil (protriptilina)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doxepina)
Inibidores da monoamina oxidase
Os IMAOs comuns incluem:
- Parnate (tranilcipromina)
- Nardil (fenelzina)
Risco de Síndrome da Serotonina
O aumento da serotonina pode ajudar a melhorar os sintomas da depressão, mas níveis muito altos podem causar uma condição potencialmente séria conhecida como síndrome da serotonina. Se você estiver usando um antidepressivo prescrito e / ou um suplemento nutricional para a depressão, é importante conhecer os sintomas da síndrome da serotonina.
Níveis elevados de serotonina podem ocorrer se você estiver tomando:
- Uma alta dose de um único antidepressivo
- Dois ou mais antidepressivos ou um antidepressivo mais erva de São João
- Erva de São João ou um antidepressivo mais outro medicamento que interage com e aumenta os níveis de serotonina (incluindo medicamentos comuns encontrados em preparações para resfriado e tosse)
A síndrome da serotonina é uma doença grave que pode ser fatal sem tratamento. Entre em contato com seu médico imediatamente se sentir sintomas ao tomar medicamentos ou suplementos usados para tratar a depressão.
Sintomas
Quando os níveis de serotonina estão muito altos, pode ocorrer um conjunto sério de sintomas. Os sintomas da síndrome da serotonina podem incluir:
- Dor de cabeça
- Febre
- Tremendo
- Suando
- Pressão alta
- Batimento cardíaco rápido ou irregular
- Estômago virado, diarreia
- Agitação, confusão
- Espasmos involuntários, tremores, reflexos hiperativos
- Convulsões
- Perda de consciência
- Coma
Tratamento
O primeiro passo no tratamento da síndrome da serotonina é interromper todos os medicamentos e suplementos nutricionais (incluindo a erva de São João). Devido ao risco de uma condição conhecida como síndrome de descontinuação de SSRI, você não deve parar de tomar esses medicamentos repentinamente ou sem primeiro consultar seu médico.
Enquanto a síndrome de descontinuação de SSRI pode ser desconfortável, a síndrome da serotonina pode ser bastante séria, se não potencialmente fatal, e requer tratamento médico imediato.
O tratamento para a síndrome da serotonina pode incluir a administração de antagonistas da serotonina, como metisergida e ciproheptadina. Benzodiazepínicos, como Ativan (lorazepam) ou Valium (diazepam), também podem ser administrados para reduzir sintomas como rigidez muscular.
Prevenção
Para prevenir a síndrome da serotonina, siga rigorosamente a prescrição do seu médico para tomar seus medicamentos. Além disso, certifique-se de que cada um dos seus profissionais de saúde está ciente de quaisquer medicamentos ou suplementos que você toma, incluindo remédios de ervas como erva de São João e medicamentos sem receita, como aqueles usados para dormir ou remédios para resfriado e tosse.
Se você quiser ou precisar fazer a transição de um antidepressivo para outro, ou de um antidepressivo prescrito para suplementos de ervas que possam afetar a serotonina, faça-o somente após conversar com seu médico.
Seus níveis de serotonina podem permanecer elevados por um período de tempo depois que você parar de tomar a medicação. Pode ser necessário permitir um "período de eliminação" antes de iniciar outro medicamento, erva ou suplemento que possa ter efeitos semelhantes sobre a serotonina.
Outras drogas ligadas à síndrome da serotonina
Se você estiver tomando erva de São João ou um antidepressivo, é importante estar ciente de outros medicamentos que também podem levar à síndrome da serotonina, incluindo:
- 5-HTP (5-hidroxitriptamina ou 5-HT)
- Panax ginseng
- Lítio
- Selegiline
- Buspar (buspirona)
- Dextrometorfano (encontrado em muitos remédios para tosse e resfriado)
- Clorfeniramina
- Triptanos (medicamentos para enxaqueca)
- Medicamentos para a dor, incluindo codeína, fentanil, meperidina e tramadol
- Agonistas da dopamina, incluindo levodopa, amantadina e bromocriptina
- Drogas ilegais como cocaína, LSD, ecstasy (MDMA) e anfetaminas
A interação da erva de São João com alguns medicamentos antidepressivos é apenas um exemplo de como os suplementos nutricionais, embora comercializados como naturais, à base de plantas e até orgânicos, podem causar efeitos colaterais ou interagir com outros medicamentos como os medicamentos prescritos.
Antes de tomar qualquer suplemento nutricional ou à base de ervas, discuta o uso de suplementos dietéticos com seu médico para garantir que você seja instruído e tenha autoridade para tomar as decisões corretas para sua saúde.
Uma palavra de Verywell
Se você está procurando métodos não medicamentosos para ajudar a controlar sua depressão ou ansiedade, há muitas opções. A psicoterapia pode ser muito útil sozinha ou quando combinada com um suplemento de ervas como a erva de São João ou um antidepressivo.
Opções de curto prazo, como terapia interpessoal para depressão, também podem ser eficazes para algumas pessoas com depressão. Outras terapias, como terapia cognitivo-comportamental, terapia comportamental e terapia comportamental emotiva racional, também podem ser usadas para ajudar as pessoas a lidar com a depressão.
Você também pode explorar estratégias de autoajuda, incluindo livros de autoajuda, grupos de apoio à depressão e comunidades de apoio online.