Se você acredita que precisa de um analgésico na forma de um analgésico, como opioides ou narcóticos, deve estar ciente das medidas tomadas por médicos, estados e províncias para determinar quais indivíduos precisam de analgésicos, como eles lidam com o tomar dessas drogas e se estão ou não desenvolvendo um problema de uso de substâncias.
Contratos de dor
Alguns médicos agora exigem que as pessoas que recebem medicamentos para a dor assinem contratos para a dor. O indivíduo deve ler e concordar com esses contratos, ou o médico não prescreverá os medicamentos analgésicos de que o indivíduo necessita.
O contrato estabelece os pontos importantes com os quais as pessoas devem concordar, incluindo declarações como:
- Não tentarei obter drogas de qualquer outra fonte.
- Não vou vender os medicamentos que você prescreve para mim.
- Vou proteger minha receita para que ela não seja roubada.
- Vou concordar em me submeter a testes de triagem para medir se estou abusando de analgésicos durante o tempo que os tomo.
- Concordo em não tentar reabastecer a receita muito cedo (o que pode significar que o indivíduo está tomando muito do medicamento muito rápido).
Uma declaração final diz que se eles violarem qualquer um dos pontos, o médico deixará de prescrever os remédios para eles ou os dispensará de seu consultório. É um dos motivos pelos quais as pessoas podem ser proibidas ou colocadas na lista negra.
Você pode encontrar um exemplo de contrato de dor online.
O uso desses contratos de dor é um ponto de discórdia entre os médicos, pois eles acham que pedir às pessoas que assinem tal contrato viola a confiança médico-paciente. Os médicos que os usam de qualquer maneira podem relutar em pedir às pessoas que assinem esses acordos, mas eles Faz usá-los porque acham que as pessoas precisam conhecer os problemas que podem surgir com o uso das drogas e se proteger de problemas jurídicos.
Nos EUA, os requisitos do contrato de dor podem variar de estado para estado. Eles também podem ser específicos para um consultório médico ou hospital.
Testes de urina
Uma maneira de os médicos saberem se as pessoas tomaram uma quantidade excessiva de opioide ou se a estiveram combinando com outras substâncias - incluindo outras drogas, maconha ou álcool - é fazer um teste de urina.
Se o exame de urina refletir apenas o medicamento que foi prescrito pelo médico, em quantidade aceitável, então o indivíduo tem mais chance de continuar trabalhando com o médico, de receber a medicação necessária, de fazer outra terapia para parar de tomar aos poucos a droga, ou para aliviar a dor de outra forma.
Por outro lado, se outras substâncias ou muito da medicação prescrita forem encontradas na urina, o médico pode dispensar o indivíduo ou simplesmente se recusar a redigir uma nova prescrição de analgésicos. Nem todos os testes de urina são capazes de determinar as quantidades exatas de opioides em seu sistema.
Há histórias de pessoas que foram ao pronto-socorro por problemas que podem ou não refletir os analgésicos que tomam e que recebem novos analgésicos no pronto-socorro. É possível que seu médico regular, que os vinha ajudando com a dor ao longo do tempo, pudesse, conforme descrito acima, aprender sobre os medicamentos adicionais por meio de um teste de urina e então se recusar a tratá-los mais.
Bancos de dados estaduais
Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças fornecem financiamento para 29 estados para melhorar as práticas de prescrição de opioides e prevenir overdose. No Canadá, a maioria das províncias e territórios estabeleceram bancos de dados para ajudar a rastrear prescrições de opioides e narcóticos.
Esses bancos de dados normalmente rastrearão quando os médicos prescrevem esses medicamentos, quando as farmácias os distribuem e quando as pessoas recebem suas prescrições.
Quando as pessoas vão ao médico, e existe a possibilidade de prescrever uma receita de medicamentos para o alívio da dor, o médico poderá acessar o banco de dados para ter certeza de que as pessoas não estão tentando "fazer compras" para obter mais medicamentos prescritos do que eles têm direito legal ou médico, ou isso pode representar um risco de overdose.
Discussões estão em andamento para tornar possível o compartilhamento dessas informações entre estados, de forma que as pessoas não possam fazer compras em outros estados.
Embora muitas pessoas possam ficar chateadas com o fato de tal banco de dados violar sua privacidade, na verdade existem razões importantes para apoiar o uso desse tipo de ferramenta.
- Os médicos poderão prescrever medicamentos com mais confiança para aqueles que deles precisam, nos momentos apropriados, com menos medo de que possam ter problemas jurídicos.
- Quando o pessoal do pronto-socorro pode acessar esse banco de dados, as pessoas que vão ao pronto-socorro terão menos probabilidade de receber prescrição de medicamentos que podem entrar em conflito com os analgésicos que já tomam. Ou, essas mesmas pessoas terão menos probabilidade de serem dispensadas por seus médicos regulares se tiverem ido ao pronto-socorro por algum outro motivo (veja o teste de urina acima).
- Muitas pessoas continuam a tomar medicamentos analgésicos quando pensam que são dependentes deles, mesmo quando não são. As pessoas que podem se livrar desses medicamentos serão obrigadas a fazê-lo, mesmo quando acham que é impossível. Os médicos terão informações completas sobre o histórico de medicamentos para a dor de seus pacientes, incluindo prescrições escritas por outros médicos, antes de seu relacionamento com o indivíduo.
A Drug Enforcement Administration do Departamento de Justiça dos EUA mantém uma lista de quais estados estão usando quais tipos de ferramentas para controlar o uso de drogas narcóticas e opióides.
Com o passar do tempo, as leis podem ficar ainda mais rígidas e pode se tornar mais difícil para as pessoas obterem os medicamentos que desejam e precisam para controlar a dor.