A fuga dissociativa, anteriormente chamada de estado de fuga ou fuga psicogênica, é um subtipo de amnésia dissociativa. Envolve a perda de memória de informações autobiográficas pessoais combinadas com viagens inesperadas e repentinas e, às vezes, criando uma nova identidade.
O que é fuga dissociativa?
A palavra "fuga" vem da palavra latina para "fuga", que reflete a natureza da fuga dissociativa, que envolve um elemento de viajar ou se afastar da situação presente.
A fuga dissociativa é uma forma de amnésia reversível que envolve personalidade, memórias e identidade pessoal. Esse tipo de amnésia temporária pode durar horas, dias, semanas, meses ou mais. Trata-se de uma viagem errante ou não planejada, em que a pessoa pode estabelecer uma nova identidade em um novo local muito diferente de sua antiga vida.
Enquanto a fuga dissociativa costumava ser diagnosticada como um transtorno separado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV), no novo DSM-5 atualizado é um subtipo de amnésia dissociativa. Em geral, os transtornos dissociativos envolvem comprometimento da identidade, percepção, consciência e memória.
Sintomas de fuga dissociativa
Quais são os sintomas da fuga dissociativa? Eles incluem potencialmente todos os itens a seguir, dependendo do caso:
Durante o estado de fuga
Se você está no meio de um estado de fuga, pode apresentar os seguintes sintomas:
- Confusão sobre sua identidade
- Parecendo não ter certeza sobre seu passado
- Sentindo-se confrontado se desafiado sobre sua identidade
No entanto, é importante observar que uma pessoa no meio de uma fuga dissociativa pode não mostrar nenhum sinal externo que sugira que ela está passando por uma doença mental. Isso porque, do ponto de vista da pessoa, a nova identidade é sua identidade real. Somente quando isso for questionado é que os problemas podem se apresentar.
Após o fim do estado de fuga
Depois que um estado de fuga dissociativa passa, você pode sentir sintomas como:
- Sentimentos de depressão
- Períodos de luto
- Sentimentos de vergonha
- Desconforto ou raiva
- Sentimentos de angústia por estar em um lugar desconhecido
- Sentindo-se como se tivesse perdido tempo
Também deve ser observado que uma pessoa pode experimentar múltiplas instâncias de fuga dissociativa, particularmente se a causa subjacente da fuga nunca for abordada.
Diagnóstico de Fuga Dissociativa
Como a fuga dissociativa é diagnosticada?
Diagnóstico no DSM-IV
Quando foi originalmente incluído como um distúrbio separado no DSM-IV, os seguintes critérios precisaram ser atendidos para o diagnóstico:
- Viagem repentina ou inesperada para longe de casa ou do trabalho
- A incapacidade de lembrar suas experiências anteriores
- Confusão sobre sua identidade e assumir uma nova
- Aflição e prejuízo significativos sobre esses problemas
No entanto, é importante saber que a fuga dissociativa normalmente só é diagnosticada retrospectivamente, uma vez que uma pessoa no meio dela pode não mostrar nenhum sinal externo e pode ser difícil para os outros reconhecerem. Portanto, é apenas quando a fuga termina, abrupta ou gradualmente, que o diagnóstico geralmente é feito.
Diagnóstico no DSM-5
Desde o lançamento do DSM-5, a fuga dissociativa é agora um subtipo de amnésia dissociativa (um distúrbio) e se refere a sintomas de amnésia dissociativa acompanhada por um estado de viagem proposital ou perambulação confusa.
Todos os outros subtipos estão listados abaixo: Os diferentes tipos de amnésia que podem estar presentes nesta condição incluem:
- Amnésia localizada
- Amnésia seletiva
- Amnésia generalizada
- Amnésia contínua
- Amnésia sistematizada
Exclusões de diagnóstico
A fuga dissociativa não será diagnosticada se o estado de fuga estiver diretamente relacionado a qualquer uma das seguintes condições ou situações:
- Ingestão de substâncias psicotrópicas
- Uma condição geral de medicação
- Transtorno dissociativo de identidade
- Diagnóstico de delirium
- Diagnóstico de demência
- Trauma na cabeça
- Ingestão de drogas ou álcool
- Diagnóstico de epilepsia
Além disso, em casos muito raros, as pessoas podem fingir fuga dissociativa por razões legais ou outras.
Métodos de Diagnóstico
Uma avaliação para fuga dissociativa geralmente começa com um exame médico e neurológico. Se indicado, um estudo de neuroimagem, como uma ressonância magnética do cérebro ou testículos adicionais, como um eletroencefalograma (EEG), para descartar coisas como epilepsia, seria realizado. Uma vez que as causas físicas fossem excluídas, um psiquiatra ou psicólogo administraria uma série de ferramentas de avaliação e conduziria uma entrevista para avaliar se os sintomas eram mais bem explicados por um diagnóstico de fuga.
Prevalência
A fuga dissociativa é rara, com algumas estimativas em torno de 0,2 por cento da população. É mais comum em adultos do que em crianças e também mais comum em pessoas já diagnosticadas com outros transtornos dissociativos.
Causas da Fuga Dissociativa
Quais são as causas da fuga dissociativa? Abaixo está uma lista de algumas causas potenciais relacionadas. Geralmente, essas situações envolvem uma história de trauma significativo ou repetido:
- Abuso sexual infantil
- Experiência de violência (por exemplo, estupro, tortura)
- Violência de combate
- Tentativa de suícidio
- Acidente automobilístico
- Desastres naturais
- Cometendo um homicídio
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Embora você possa parecer bem após o trauma inicial, lembretes de um trauma anterior podem causar uma fuga dissociativa. Por exemplo, ver seu agressor mais tarde na vida ou vivenciar um evento que o lembre do evento anterior (por exemplo, ver um pequeno incêndio depois de se envolver em um trágico incêndio).
Além disso, há evidências de que pode haver uma ligação genética, pois os familiares de pessoas com transtornos dissociativos têm maior probabilidade de sofrer dissociação.
Tratamento da Fuga Dissociativa
A duração dos eventos esquecidos pode variar. Alguns episódios resolvem rapidamente, enquanto outros podem persistir por anos. Pode haver vários episódios.
O objetivo do tratamento é, portanto, duplo:
- Para ajudar a recuperar sua identidade e desenvolver estratégias de enfrentamento para evitar que a mesma coisa aconteça novamente.
- Para ajudá-lo a chegar a um acordo e lidar com o trauma original que desencadeou o episódio.
Tratamento
Existem vários tipos diferentes de tratamento que podem ser empregados com uma pessoa que sofreu uma fuga dissociativa;
- Psicoterapia para obter insights sobre os padrões de pensamento
- Medicação para depressão e ansiedade relacionadas
- Terapia familiar para garantir que você receba suporte
- Arteterapia para explorar os sentimentos de maneira segura
- Hipnose clínica
- Dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR) para tratar flashbacks e sintomas de estresse pós-traumático
- Terapia comportamental dialética (DBT) para ajudar a gerenciar sentimentos potencialmente opressores
- Técnicas de meditação e / ou relaxamento para controlar os sintomas e monitorar seu estado interno.
Infelizmente, sem o tratamento do problema subjacente, a fuga dissociativa pode acontecer várias vezes.
Os 9 melhores programas de terapia online Experimentamos, testamos e escrevemos avaliações imparciais dos melhores programas de terapia online, incluindo Talkspace, Betterhelp e Regain.Prevenção
A melhor prevenção envolve tratar o problema subjacente e / ou remover a ameaça que causou o episódio.
Lidando com a Fuga Dissociativa
Lidar com a fuga dissociativa pode ser desafiador, pois a maioria das pessoas com a doença não sabe que a tem. No entanto, se você já experimentou isso no passado, existem coisas que você pode fazer para prevenir a recorrência:
- Receba terapia para lidar com os sintomas relacionados à fuga
- Lidar com o problema subjacente que causou a fuga por meio da terapia
- Obtenha o apoio de membros da família para ajudá-lo a perceber quando você está em risco de fuga
- Tente reduzir ou eliminar os gatilhos potenciais de uma fuga dissociativa
- Pratique meditação ou outras técnicas para ajudar a gerenciar seus estados internos
- Encontre uma saída criativa, como pintura ou desenho, para suas emoções
- Se o seu médico lhe prescrever um medicamento para ansiedade ou depressão, certifique-se de tomá-lo regularmente
Ajudando Alguém com Fuga Dissociativa
Como você pode ajudar alguém que foi diagnosticado com fuga dissociativa? Abaixo estão algumas sugestões.
- Freqüente a terapia para aprender sobre seus problemas e como você pode oferecer suporte.
- Reconheça os gatilhos potenciais e seja sensível a eles e como eles podem influenciar a pessoa que está experimentando a fuga dissociativa.
- Certifique-se de que a pessoa está recebendo cuidados adequados e tomando todos os medicamentos prescritos conforme orientação do psiquiatra.
O que fazer se alguém parecer confuso
Pode haver muitos motivos pelos quais uma pessoa pode parecer confusa sobre seu ambiente ou identidade, e como a fuga dissociativa é relativamente rara, não é provável que seja a primeira da lista. Se você se preocupa com o bem-estar, o estado mental ou a segurança de alguém, é melhor avisar o médico ou levá-lo a um pronto-socorro.
Uma palavra de Verywell
Mais pesquisas são necessárias para identificar a melhor forma de lidar com esse problema psiquiátrico complexo e relativamente raro. Se você ou alguém que você conhece viveu com uma fuga dissociativa, saiba que não está sozinho e que outras pessoas já passaram pela mesma experiência. Se ainda não o fez, certifique-se de que está recebendo tratamento adequado para evitar que a mesma coisa aconteça novamente.
Por que alguns distúrbios não são encontrados no DSM-5