O fentanil é um analgésico opióide sintético. As marcas para aplicações orais de fentanil incluem Abstral, Actiq, Fentora e Onsolis, que são pastilhas, filmes e comprimidos. Os adesivos transdérmicos de fentanil incluem as marcas Duragesic e Ionsys.
O fentanil é uma substância controlada de Classe II nos Estados Unidos, o que significa que tem uso médico aceito e alto potencial para dependência. O fentanil é 50 a 100 vezes mais potente do que a morfina.
Se você não tem certeza de quanto está tomando, pode ser muito fácil uma overdose. Apenas 2 mg de fentanil podem ser letais. Novos análogos do fentanil que são mais potentes do que o fentanil também foram encontrados em uso. Embora o fentanil não seja testado em testes de drogas padrão, ele é testado por empregadores específicos.
Em 2017, 28.400 pessoas morreram de overdoses envolvendo opioides sintéticos diferentes da metadona, de acordo com o CDC. O CDC prossegue citando o National Center for Health Statistics, afirmando que 29% de todas as mortes por overdose de drogas em 2016 mencionaram o fentanil, um aumento de 1.045% em relação a 2012.
Quanto tempo leva para sentir os efeitos?
O fentanil é prescrito para pacientes com dor tolerante a opióides como uma pastilha ou na forma de um adesivo transdérmico, às vezes vendido sob a marca Duragesic. Os efeitos agudos do fentanil podem incluir:
- Tontura
- Sonolência
- Euforia
- Náusea
- Alívio da dor
O losango faz efeito rapidamente. Com o adesivo transdérmico, pode demorar algumas horas para começar a sentir os efeitos. Não aplique adesivos extras se achar que não são eficazes imediatamente.
Quanto tempo dura o fentanil?
Os adesivos de fentanil variam de 12 a 100 microgramas por hora e geralmente são trocados a cada 72 horas. O fentanil é dividido principalmente no fígado em norfentanil e principalmente excretado pelos rins.
De acordo com um estudo, o norfentanil pode ser detectado por até quatro dias após o último uso. O fentanil pode ser detectado por meio de exames de urina, cabelo e sangue. Os testes de drogas comumente usados para detectar fentanil normalmente empregam técnicas cromatográficas e de espectrometria de massa.
Sangue
O fentanil pode aparecer em um exame de sangue entre cinco e 48 horas após o último uso.
Urina
Você pode testar positivo para fentanil em um teste de urina entre um e três dias após a última vez que o usou. Este é o teste mais comum usado por um empregador.
Cabelo
Os testes de cabelo são menos usados pelos empregadores, mas podem detectar o fentanil por até três meses após o último uso.
Teste de falso positivo
A presença de Benadryl (difenidramina) e alguns outros medicamentos podem possivelmente desencadear um falso positivo para fentanil. Informe a sua agência de testes se você tomou recentemente Benadryl ou qualquer outro medicamento se eles vão testar você para opiáceos. Se você tiver recebido fentanil e tiver que fazer um teste de urina para drogas, também é aconselhável informar o laboratório de teste.
Fatores que afetam o tempo de detecção
Embora nenhum desses fatores tenha um impacto substancial em quanto tempo uma pessoa tem que parar de usar antes de um teste de drogas para que o teste seja negativo, o tempo que o fentanil permanece no corpo depende de vários fatores.
- Dose: Quanto mais fentanil no corpo, mais tempo levará para ser totalmente eliminado do corpo.
- Metabolismo: O comprometimento da função renal ou hepática levará a um metabolismo mais lento do fentanil.
- Localização do patch: As diferenças na espessura da pele e na gordura subcutânea em vários locais do corpo significam que a taxa de absorção do fentanil é diferente dependendo de onde o adesivo é colocado.
Como tirar o fentanil do seu sistema
Beber muita água, fazer exercícios e outros mitos de eliminação não o ajudarão a tirar o fentanil ou outros opiáceos do seu sistema para vencer um teste de drogas. A única maneira de tirar o fentanil do sistema é parar de tomar o medicamento e dar tempo ao corpo para metabolizá-lo e eliminá-lo.
Se você deseja eliminar o fentanil do seu sistema porque acha que tomou muito e não deseja correr o risco de ter uma parada respiratória, procure atendimento médico imediatamente.
Embora o Narcan (naloxona), um spray nasal usado para tratar a overdose de opióides em uma situação de emergência, não remova realmente o fentanil do seu sistema, administrá-lo bloqueará os receptores opiáceos no corpo, fazendo com que você entre em abstinência. Isso é desagradável, mas definitivamente preferível a uma overdose.
Sintomas de overdose
O fentanil pode ter reações cruzadas perigosas com outros sedativos, como Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam) e álcool, que amplificam os efeitos depressivos no sistema nervoso central. A seguir estão os sintomas de uma overdose de um opiáceo, como o fentanil:
- Desperto, sem saber falar
- Corpo está mole
- Mudanças na cor da pele (pessoas de pele mais escura parecem acinzentadas ou acinzentadas e pessoas de pele mais clara parecem roxo azulado)
- O rosto está pálido ou úmido
- As unhas e os lábios ficam azuis ou pretos arroxeados
- Perda de consciência
- Pulso (batimento cardíaco) é lento, irregular ou nem existe
- Fazendo um barulho semelhante a um ronco ou "estertor da morte", sons sufocantes
- Não responde a estímulos externos
- Respiração muito lenta, superficial, irregular ou parada
- Vômito
Uma emergência de sobredosagem deve ser tratada imediatamente com naloxona. A naloxona está disponível em muitas farmácias e no departamento de saúde local. Se muitas pessoas em sua área estão usando opiáceos ou drogas compradas ilegalmente que podem ter sido misturadas com fentanil, é uma boa ideia levar naloxona. Você pode salvar uma vida.
O fentanil é tão potente que é altamente recomendado não se desviar da dose prescrita, pois mesmo uma quantidade ligeiramente maior pode amplificar dramaticamente os efeitos e aumentar o risco de overdose.
Conseguindo ajuda
O fentanil apresenta um alto risco de dependência, mesmo quando tomado conforme prescrito. Se você parar de tomar fentanil repentinamente, poderá sentir sintomas de abstinência de opióides, como ansiedade, dores musculares, sudorese excessiva e insônia. A retirada pode começar de seis a 30 horas após sua última dose e durar até 10 dias.
Se quiser parar de tomar fentanil, consulte seu médico. A dependência de fentanil ou outros opiáceos não é motivo de vergonha. Conte para alguém em quem você confia e busque apoio.
Ao fazer a transição de opióides como o fentanil, seu médico pode prescrever outros medicamentos para aliviar os sintomas de abstinência e prevenir a dor irruptiva. O vício em opióides também pode ser tratado com outras drogas que ajudam a reduzir e aliviar os sintomas de abstinência. As opções de tratamento para transtorno de uso de opiáceos incluem:
- Tratamento assistido por medicação (MAT) com buprenorfina ou metadona
- Psicoterapia de redução de danos
- Programas concebidos para ajudá-lo a livrar-se dos opiáceos de uma forma sustentável
Se você tem dor crônica e está preocupado em interromper a medicação, seu médico pode trabalhar com você para obter acesso a um analgésico que seja menos problemático para seu transtorno por uso de substâncias.
Se você não está em posição de parar de usar ou de entrar em um programa de tratamento, certifique-se de empregar métodos de redução de danos:
- Tome apenas a dose prescrita
- Buscar um suprimento seguro
- Use uma receita em vez de comprar uma substância de pureza desconhecida
- Procure um espaço seguro para usar, onde você possa ser supervisionado
- Deixe um ente querido que carregue e saiba como usar naloxone saber que você está usando
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Central de Atendimento ao Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.