A metadona é um medicamento ou droga opióide sintético, comumente prescrito como tratamento e abordagem de redução de danos para o transtorno do uso de opióides, em particular, para ajudar as pessoas a superar o vício em heroína. Um analgésico poderoso, a metadona às vezes também é prescrita para tratar dores fortes. Os principais efeitos terapêuticos da metadona são reduzir os sintomas de abstinência da heroína, evitar que a heroína e outros opiáceos produzam euforia e reduzir a percepção da dor.
A metadona pode aparecer na forma de comprimido, pó ou líquido e é normalmente administrada como uma dose oral medida na forma de um xarope verde ou em uma bebida com sabor de laranja doce ou cereja.
Por que usar metadona?
Existem três razões principais pelas quais as pessoas viciadas em heroína usam metadona - para largar a heroína, para lidar com a dor e para reduzir os danos causados pela injeção de heroína.
Como tratamento, a metadona não interrompe o vício em opióides; em vez disso, é um substituto para a heroína. Pessoas que tomam metadona conforme prescrito ainda são viciadas em opioides no nível físico, pois a metadona bloqueia os receptores de opioides no cérebro que geralmente são bloqueados pela heroína. Isso interrompe o desejo que as pessoas sentem pela heroína quando a tomam em grandes doses há muito tempo e evita que se sintam mal com a abstinência da heroína.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Metadona para tratamento da dor
Às vezes, a metadona pode ser prescrita para dores graves agudas ou crônicas, como a dor às vezes sentida por pessoas que sofrem de câncer. Embora haja uma grande variedade de outras opções de alívio da dor, às vezes há razões clínicas pelas quais a metadona pode ser uma boa escolha.
Lidando com problemas subjacentes
Como a metadona funciona apenas no nível físico para bloquear a dor, os sentimentos desagradáveis e os desejos, é apenas um tratamento parcial para o vício em heroína. A metadona não ajuda a lidar com a causa da doença subjacente que a pessoa pode ter e, embora possa achatar as emoções, não aborda as causas dos sentimentos negativos que a pessoa pode estar experimentando, como vergonha, medo, raiva ou arrependimento . Portanto, é importante que, se você decidir tomar metadona, também encontre uma maneira de lidar com as emoções que podem estar subjacentes ao seu vício, a longo prazo.
Existem várias maneiras de fazer isso. Um dos métodos mais comuns de lidar com seus problemas emocionais é participar de um programa de tratamento, uma vez que você esteja estabilizado com metadona e sua vida esteja razoavelmente estável e não caótica. Existem muitas abordagens terapêuticas que foram desenvolvidas para tratar os sintomas psicológicos do vício, incluindo terapia cognitivo-comportamental, terapia focada na emoção, terapia familiar e terapia de casais. O tratamento pode ser fornecido individualmente, em sessões individuais de terapia com um profissional de saúde mental ou em grupos de pessoas que estão no mesmo estágio de tratamento, e muitos programas de tratamento eficazes incluem terapia individual e em grupo, em um ambulatório, programa de dia, ou um programa de tratamento residencial ou residencial.
Outro problema que pode estar por trás do vício em heroína é uma doença mental não tratada. Esses problemas comuns de saúde mental podem incluir depressão, ansiedade, transtorno de déficit de atenção, transtorno de estresse pós-traumático e esquizofrenia. Todas essas condições são tratáveis por meio de medicamentos, psicoterapia ou uma combinação dos dois e podem melhorar muito o bem-estar das pessoas que usam heroína e sua capacidade de lidar com a situação sem drogas.
Metadona como uma abordagem de redução de danos
As abordagens de redução de danos são formas de ajudar as pessoas que usam drogas, como a heroína, sem exigir que elas parem de fumar. Em vez de se concentrar no tratamento do vício, a redução de danos se concentra em minimizar os danos causados pela maneira como as pessoas usam drogas. Esses danos podem ser físicos, psicológicos ou sociais.
Os danos físicos que podem ocorrer com o uso de heroína, particularmente o uso de heroína injetável, são numerosos. Em particular, injetar uma droga como a heroína - especialmente em uma base diária - pode danificar as veias e pode até mesmo fazer com que elas entrem em colapso. A injeção também pode levar à transmissão de doenças, como hepatite e HIV, por meio do compartilhamento de agulhas e equipamentos com outros usuários de drogas. Reutilizar equipamentos e injetar drogas impuras também pode levar a vários tipos de infecções e envenenamentos, que podem ser fatais.
Outro dano físico muito real que pode ocorrer com o uso de heroína é uma overdose. Uma vez que uma dose de heroína foi injetada, o corpo tem que lidar com os efeitos da droga no corpo, que podem incluir potencialmente a diminuição da respiração, com risco de vida, a ponto de a pessoa ficar inconsciente. Esta é a maneira mais comum de os usuários de heroína morrerem de overdoses.
Embora as overdoses possam ser revertidas com o uso da droga naloxona, isso só é possível se a pessoa que usa heroína receber a droga de outra pessoa. Na maioria dos casos, isso será feito por um paramédico, se uma ambulância for chamada a tempo, embora a naloxona possa ser administrada por um colega usuário, amigo, parente ou outro socorrista, se eles tiverem acesso ao medicamento. Infelizmente, se a pessoa estiver usando heroína sozinha, ela não poderá pedir ajuda quando estiver inconsciente, o que significa que a overdose só pode ser revertida se for descoberta a tempo.
Como a metadona é normalmente administrada por via oral em uma clínica de metadona e geralmente não é injetada, o risco de transmissão do HIV é reduzido. Assim, a metadona é considerada uma forma de redução de danos.
Benefícios
A metadona tem uma duração mais longa do que a heroína, por isso só precisa ser tomada uma vez por dia. Isso pode ser muito útil para pessoas que têm tomado muitas doses de heroína por dia, fazendo com que encontrar e injetar a próxima dose de heroína seja o foco principal das atividades diárias. Como a metadona reduz o nível alto e a abstinência de heroína, é mais fácil para as pessoas continuarem com outros aspectos de suas vidas.
No geral, as pessoas que tomam metadona tendem a ter mais sucesso em parar de heroína do que aquelas que não tomam a medicação. Pessoas que pararam de heroína sem metadona têm muito mais probabilidade de ter uma recaída e um risco maior de overdose após um período de abstinência ou dose diária mais baixa.
A metadona também parece ser relativamente benéfica para a saúde reprodutiva, em comparação com a heroína. A pesquisa mostra uma melhora na normalização dos ciclos menstruais de mulheres que foram afetadas negativamente pelo vício em heroína.Os homens que tomam metadona têm menos anormalidades de sêmen do que aqueles que tomam heroína.
Desvantagens
Embora a manutenção com metadona ajude milhares de pessoas a abandonar a heroína, é uma droga que vicia e você pode encontrar sintomas de abstinência. A dependência de heroína ou outro opiáceo é simplesmente transferida para uma droga menos problemática. Muitas pessoas que tomam metadona não gostam de ir às clínicas para tomar sua dose diária. Mas quando a metadona é dada a viciados para uso em casa, o risco de overdose e / ou venda ilegal da droga para comprar heroína aumenta.
Este é um exemplo da dificuldade contínua de confiança entre viciados e profissionais que querem ajudá-los - a adicção parece ser uma força psicológica tão poderosa que as pessoas muitas vezes agem contra seus próprios interesses para conseguir sua droga de escolha, mesmo que seja significa vender a metadona que os ajuda a parar.
A metadona não é o único medicamento que pode ajudá-lo a parar de heroína. Outras opções incluem buprenorfina.
Uma palavra de Verywell
A decisão de tomar metadona para ajudá-lo a parar de heroína é pessoal e depende de vários fatores, incluindo há quanto tempo você usa heroína, a gravidade do seu vício, se você já tentou parar sem metadona. Também pode depender se você usou heroína fumando ou por injeção. Em um mundo ideal, você seria capaz de parar de heroína sem se preocupar com recaídas e overdose, e algumas pessoas, especialmente aquelas que só usam heroína ocasionalmente e em baixas doses, são capazes de fazer isso. No entanto, se você tem tomado heroína regularmente, pode achar difícil parar de fumar.
Converse com seu médico sobre como obter ajuda com a prescrição certa para você. E lembre-se: embora a metadona possa ajudar a controlar o lado físico do seu vício, para completar a recuperação, você provavelmente ainda precisará de apoio para ajudar no lado psicológico do seu vício.