Os dois sintomas "essenciais" da depressão são mau humor e perda de interesse nas atividades. Além disso, as pessoas também podem experimentar mudanças no apetite, dificuldade para dormir, cansaço, sentimentos de culpa, dificuldade de concentração ou pensamentos de morte.
Embora apenas um profissional de saúde mental ou médico qualificado possa diagnosticar a depressão, existem certos sinais de alerta que podem ajudá-lo a identificar se você ou alguém de quem você gosta pode estar deprimido.
Os sintomas da depressão podem ser diferentes em pessoas diferentes. Assim, enquanto uma pessoa pode lutar para sair da cama, outra pode conseguir ir trabalhar todos os dias sem que os colegas de trabalho percebam nada de incomum.
E às vezes os sintomas que parecem depressão não são realmente depressão. Problemas com o uso de substâncias, problemas médicos, efeitos colaterais de medicamentos ou outras condições de saúde mental podem produzir sintomas semelhantes aos da depressão.
Sinais e sintomas
O DSM-5 reconhece vários tipos diferentes de transtornos depressivos. Os dois tipos mais comuns incluem depressão clínica, também conhecida como transtorno depressivo maior (TDM) e transtorno depressivo persistente (TID). Pessoas com TID geralmente experimentam o mesmo tipo de sintomas que aqueles com TDM, mas eles são menos graves e duram mais tempo.
Existem mais de 1.000 combinações diferentes de sintomas que podem levar a um diagnóstico de TDM. Se você reconhecer sinais de que você ou alguém que você conhece está deprimido, a ajuda profissional pode ser necessária. A depressão é muito tratável com medicamentos, psicoterapia ou uma combinação dos dois.
Humor deprimido
O humor deprimido é consistente tanto com depressão maior quanto com transtorno depressivo persistente. Na depressão grave, a pessoa se sente deprimida a maior parte do dia. As crianças ou adolescentes, por outro lado, podem parecer mais irritáveis do que tristes.
Uma pessoa com humor deprimido pode relatar que se sente triste ou "vazia", ou pode chorar com frequência. O desânimo é um dos dois principais sintomas usados para diagnosticar a depressão.
Pessoas com PDD experimentam um humor deprimido mais dias do que não por pelo menos dois anos. Assim como acontece com o TDM, as crianças com TID podem parecer mais irritáveis do que deprimidas. No entanto, para um diagnóstico de PDD, eles devem vivenciar isso por pelo menos um ano.
Diminuição do interesse
O segundo sintoma principal do transtorno depressivo maior é uma diminuição do interesse ou prazer em coisas que antes gostava, também conhecido como anedonia. (Sidenote: O DSM-5 não usa explicitamente o termo anedonia, mas é capturado nos critérios principais como "diminuição do interesse e do prazer na maioria das atividades na maior parte do dia.")
Anedonia é diferente de apatia. Enquanto a apatia se refere à falta de interesse e motivação, a anedonia é a falta de sentimento, especificamente de prazer. Não é incomum que uma pessoa experimente apatia e anedonia simultaneamente.
Os sintomas de anedonia podem ser divididos nas duas categorias a seguir:
- Anedonia física: Aqueles com anedonia física são menos capazes de experimentar prazeres sensoriais. Por exemplo, os alimentos que antes gostava agora têm um sabor insípido. O sexo pode não ser prazeroso ou você pode perder o interesse nele.
- Anedonia social: Pessoas com anedonia social tendem a sentir menos prazer em situações sociais. Por exemplo, alguém que costumava adorar se encontrar com seus amigos para o brunch agora é indiferente a comparecer a essas reuniões ou retornar ligações.
Mudanças no apetite
Outro sinal comum de depressão é uma mudança na quantidade de alimentos que você ingere. Para algumas pessoas, isso significa perda de apetite. Você pode ter que se forçar a comer porque comer perdeu completamente o seu apelo. Ou talvez você simplesmente não tenha energia para preparar as refeições.
Sentimentos de tristeza ou inutilidade também podem levar a excessos. Nesses casos, a comida é normalmente usada como um mecanismo de enfrentamento. Você pode descobrir que a comida melhora o seu humor, mas quando o prazer temporário de comer acaba, você procura mais comida para suprimir seus sentimentos.
Um estudo acompanhou milhares de homens e mulheres por um período de 11 anos. Aqueles que relataram sentimentos de depressão e / ou ansiedade durante esse período tiveram maiores alterações no peso e maior chance de serem diagnosticados como obesos.
A fome é uma necessidade biológica de comer, enquanto o apetite é simplesmente o desejo de comer. A perda de apetite ocorre quando, apesar da fome e da necessidade contínua de nutrientes do seu corpo, você não tem vontade de comer.
Distúrbios do sono
Os distúrbios do sono estão presentes em até 90% das pessoas com depressão. Ela pode assumir a forma de dificuldade para dormir (insônia) ou dormir excessivamente (hipersonia).
A insônia é a mais comum e estima-se que ocorra em aproximadamente 80% das pessoas com depressão. Com insônia, as pessoas podem ter problemas para adormecer ou permanecer dormindo. Com menos frequência, em cerca de 15% a 25% dos casos, as pessoas com depressão dormem demais. Isso é mais provável em pessoas mais jovens.
Problemas de sono podem ser uma causa e um sintoma de depressão. Portanto, melhorar sua capacidade de dormir é importante para fazer você se sentir melhor agora e reduzir a probabilidade de uma futura recaída da depressão.
Perturbação Psicomotora
Habilidades psicomotoras são habilidades em que movimento e pensamento são combinados. Isso inclui coisas como equilíbrio e coordenação, como pegar uma moeda do chão ou enfiar a linha na agulha.
O distúrbio psicomotor é geralmente classificado como agitação psicomotora ou retardo psicomotor.
- Agitação psicomotora: Envolve atividade motora excessiva associada a uma sensação de inquietação ou tensão interior. A atividade geralmente não tem propósito e é repetitiva e consiste em comportamentos como andar de um lado para o outro, inquietar-se, torcer as mãos e incapacidade de ficar parado.
- Retardo psicomotor: O oposto da agitação psicomotora, isso envolve fala, pensamento e movimentos corporais mais lentos. Isso pode dificultar a vida cotidiana de várias maneiras, desde assinar seu nome até sair da cama e até mesmo manter uma conversa em dia.
Fadiga
Sentimentos crônicos de fadiga podem ser um sintoma tanto do transtorno depressivo persistente quanto do transtorno depressivo maior. Essa perda de energia, que pode significar cansaço na maior parte, senão o tempo todo, pode interferir na sua capacidade de funcionar normalmente.
Talvez você não se sinta bem o suficiente para cuidar de seus filhos ou cuidar de suas tarefas domésticas. Talvez o cansaço seja suficiente para que você precise muito ligar dizendo que está doente no trabalho porque não consegue sair da cama. A fadiga que acompanha a depressão clínica às vezes pode ser opressora.
Sentimentos de inutilidade ou culpa
A depressão pode colocar um tom negativo em tudo, incluindo a maneira como você se vê. Você pode pensar em si mesmo de maneiras pouco atraentes e irrealistas, como se sentir inútil.
Você também pode achar que tem dificuldade em esquecer um erro do passado, resultando em sentimentos de culpa. Você pode ficar preocupado com essas "falhas", personalizar eventos triviais ou acreditar que pequenos erros são prova de sua inadequação.
Um exemplo disso seria um relacionamento que terminou depois que você brigou com seu parceiro e disse algumas coisas não tão agradáveis. Isso pode levar você a se considerar a causa do rompimento, enquanto potencialmente ignora outras questões em seu relacionamento, como um parceiro que é abusivo ou um comunicador fraco.
Culpa excessiva e inadequada e sentimentos de inutilidade são sintomas comuns do transtorno depressivo maior. Em alguns casos, o sentimento de culpa pode ser tão severo que leva à ilusão, que é a incapacidade de ver as coisas como realmente são e, portanto, apegar-se a falsas crenças.
Dificuldade de concentração
Tanto o transtorno depressivo maior quanto o transtorno depressivo persistente envolvem dificuldade de concentração e de tomada de decisões. Pessoas com depressão podem reconhecer isso em si mesmas, ou outras pessoas ao seu redor podem perceber que estão lutando para pensar com clareza.
Esse efeito foi encontrado principalmente em adultos mais velhos, que podem perceber que estão tendo problemas para processar pensamentos rapidamente e atribuem seus sintomas ao declínio cognitivo.
Pensamentos recorrentes de morte
Pensamentos recorrentes de morte que vão além do medo de morrer estão associados ao transtorno depressivo maior. Um indivíduo com depressão grave pode pensar em suicídio, fazer uma tentativa de suicídio ou criar um plano específico para se matar.
Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças relatam que mais de nove milhões de americanos adultos têm pensamentos suicidas anualmente. Além disso, esses pensamentos são maiores para pessoas entre 18 e 25 anos.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Complicações e comorbidades
A depressão clínica é uma das complicações mais comuns relatadas por pessoas com doenças e condições crônicas, incluindo doenças cardíacas, câncer, diabetes, obesidade e artrite. Freqüentemente, a doença desencadeia depressão, especialmente em pessoas que são biologicamente vulneráveis ao transtorno.
Não é incomum que pessoas com depressão vivam com dois transtornos ou doenças ao mesmo tempo. Isso é conhecido como comorbidade. Por exemplo, alguém com dor crônica pode ficar deprimido (e vice-versa).
Da mesma forma, transtornos por uso de substâncias e depressão costumam coexistir. Alguém com depressão pode recorrer ao álcool para se automedicar, e o transtorno por uso de álcool também pode causar sintomas de depressão.
Embora nenhuma das doenças realmente cause a outra, elas costumam coexistir e uma condição pode exacerbar os sintomas da outra.
A seguir estão algumas condições co-ocorrentes comuns em pessoas com depressão clínica:
- Transtornos de ansiedade
- Transtorno de deficiência de atenção e hiperatividade (TDAH)
- Transtornos do espectro do autismo
- Dor crônica
- Transtornos alimentares e dismorfia corporal
- Fibromialgia
- Enxaqueca
- Esclerose múltipla (EM)
- Síndrome do intestino irritável (IBS)
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- Fobias
- Transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
- Distúrbios do sono
- Transtornos por uso de substâncias
Mitos comuns ou equívocos
Apesar dos esforços contínuos de pesquisadores, profissionais médicos e pacientes para aumentar a conscientização, o estigma continua a ser uma realidade para pessoas que vivem com depressão. Em parte, isso se deve aos muitos mitos prejudiciais que existem.
Esses equívocos podem impedir alguém de reconhecer os sinais e sintomas da depressão ou de obter a ajuda de que precisa. Aqui, desmascaramos alguns mitos comuns sobre a depressão.
Você pode "superar isso"
Ser diagnosticado com depressão não significa que você está sendo "louco" ou fraco. Nem é sua culpa ou algo do qual você simplesmente possa escapar por conta própria.
A depressão é causada por uma mistura complexa de fatores, incluindo um desequilíbrio de neurotransmissores (substâncias químicas reguladoras do humor) em seu cérebro. Assim como as pessoas com diagnóstico de diabetes não conseguem fazer com que o pâncreas produza mais insulina, você não pode "se esforçar mais" para superar a depressão. É uma doença real que requer tratamento adequado.
A depressão só causa sintomas mentais
A depressão certamente inclui sintomas mentais como tristeza, ansiedade, irritabilidade e desesperança. Mas os sintomas físicos também são uma realidade para muitas pessoas que vivem com depressão.
Isso pode incluir fadiga, dores no corpo, dores de cabeça e problemas digestivos. Pessoas com depressão também podem ter um sistema imunológico mais fraco, potencialmente colocando-as em maior risco de pegar o bug ou vírus mais recente.
Só as mulheres ficam deprimidas
A depressão pode ocorrer em pessoas de qualquer raça, etnia ou grupo econômico e em qualquer idade. As mulheres têm quase duas vezes mais probabilidade do que os homens de serem diagnosticados com depressão, mas o júri ainda não decidiu quanto disso se deve ao fato de as mulheres se reportarem e buscarem tratamento com mais frequência do que os homens.
Crianças e adolescentes também podem apresentar risco de depressão. Infelizmente, muitas crianças com depressão não são tratadas porque os adultos não reconhecem os sinais de alerta, que costumam ser diferentes quando comparados aos adultos.
Depressão é intratável
Embora a depressão possa fazer você se sentir desesperado, há esperança para aqueles que buscam um diagnóstico e aderem ao tratamento. Na verdade, a depressão é um dos tipos de doença mental mais tratáveis, com 80% a 90% das pessoas respondendo ao tratamento.
Além do mais, o tratamento não envolve apenas tomar medicamentos para o resto da vida. A terapia e as modificações no estilo de vida também desempenham um papel fundamental no controle dos sintomas e na prevenção de recaídas.
Causas e fatores de risco da depressãoUma palavra de Verywell
Um dos perigos da depressão é que seus sintomas podem impedir as pessoas de procurar ajuda. Mas se você notar esses sintomas em você mesmo ou em alguém que você ama, não hesite em falar com um profissional de saúde mental. A depressão pode tornar difícil aproveitar a vida plenamente, mas você não precisa sofrer desnecessariamente. Ajuda eficaz está disponível.