Como a terapia psicodinâmica é usada para tratar a depressão

A terapia psicodinâmica para a depressão se refere a um tipo de terapia que envolve examinar o passado de uma pessoa a fim de consertar sua situação presente. Esse tipo de terapia tem sua origem na psicanálise freudiana.

Durante a terapia psicodinâmica, o cliente ficará ciente das emoções e sentimentos que podem ter sido reprimidos. Além disso, o cliente fará com que esses elementos subconscientes façam parte de sua consciência atual, de modo que os problemas e sentimentos não resolvidos possam ser tratados.

Terapia psicodinâmica vs. outras terapias para a depressão

A terapia psicodinâmica para a depressão é uma das várias outras terapias da conversa usadas no tratamento da depressão. Em que difere desses outros tipos de terapia?

Enquanto a terapia psicodinâmica se concentra em desenterrar o passado para mudar o presente, outras terapias tendem a se concentrar mais no presente, sem consideração pelo passado.

Por exemplo, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) para a depressão envolve a mudança de padrões de pensamento ou comportamentos para aliviar a depressão. Dessa forma, essas terapias são baseadas na ideia de que padrões de pensamento defeituosos estão por trás da depressão ou mantêm a depressão.

Como outro exemplo, a terapia interpessoal (IPT) para a depressão envolve o foco em questões atuais e problemas nos relacionamentos, a fim de melhorar o funcionamento.

Esses tipos de terapia são geralmente limitados no tempo (por exemplo, quatro meses de duração), seguem um formato estruturado e não envolvem cavar em seu passado. Por outro lado, a terapia psicodinâmica para a depressão pode ocorrer por um período de tempo muito mais longo (por exemplo, até um ano), as sessões tendem a ser mais abertas, com espaço para exploração, e o passado é fortemente enfatizado em termos de como isso afeta seu funcionamento atual.

Como uma diferença final, a terapia psicodinâmica considera o relacionamento entre o terapeuta e o cliente como uma peça do quebra-cabeça ao lidar com padrões de pensamentos e comportamentos. Isso é diferente de outras terapias, como CBT e IPT, nas quais o relacionamento com o terapeuta é considerado importante (por exemplo, em termos de relacionamento), mas não faz parte do processo de terapia em si.

Processo de terapia psicodinâmica para depressão

Qual é o processo da terapia psicodinâmica para a depressão? Abaixo está o que você pode esperar se for se encontrar com um terapeuta psicodinâmico para sua depressão.

Discussão

Você vai se envolver em uma discussão aberta com seu terapeuta, em vez de seguir um plano estruturado a cada semana. Isso significa que você será capaz de falar livremente sobre o que quer que esteja em sua mente, com seu terapeuta orientando-o nesse processo.

Ao contrário da psicanálise clássica, você provavelmente não estará deitado em um divã com seu terapeuta atrás de você. Em vez disso, você se sentará sentado em uma cadeira, como faria com outras terapias.

Uma vez por semana

Você se encontrará pelo menos uma vez por semana, mas possivelmente com mais frequência. Seus compromissos provavelmente durarão até uma hora de duração. Você ficará em terapia por pelo menos vários meses, mas dependendo de seu terapeuta e dos problemas que está enfrentando, sua terapia pode durar anos.

Seu terapeuta o ajudará a se concentrar nos padrões de sua vida e em como suas experiências anteriores e sua mente subconsciente afetam seu comportamento no presente.

Fale livremente

No entanto, embora seu terapeuta possa interrompê-lo para fazer perguntas ou redirecionar a discussão, não cabe a ele opinar sobre o que você diz. Em vez disso, o terapeuta continua sendo uma caixa de ressonância neutra, o que ajuda a fortalecer seu relacionamento e o encoraja a falar com mais liberdade.

Descubra Sentimentos

Você pode descobrir sentimentos e emoções que desconhecia antes de entrar na terapia psicodinâmica. Embora esse processo tenda a ser menos intenso do que durante a psicanálise, ele o ajudará a identificar padrões de sentimentos e comportamentos e como seu passado afeta seu presente.

Pesquisa em terapia psicodinâmica para depressão

A terapia psicodinâmica para a depressão tem recebido menos atenção da pesquisa do que outros tipos de terapia. No entanto, nas últimas décadas, mais estudos foram concluídos. Apesar de alguns problemas de medição, foi demonstrado que a terapia psicodinâmica para a depressão é pelo menos tão eficaz quanto outras terapias baseadas em evidências.

Em uma revisão de 54 estudos com 3.946 indivíduos examinando o uso da terapia psicodinâmica de curto prazo para a depressão, foi descoberto que a terapia psicodinâmica de curto prazo foi mais eficaz do que uma condição de controle e não diferente de outras formas de terapia.

Além disso, foi demonstrado que a terapia psicodinâmica de curto prazo para depressão apresentou melhores resultados em termos de alívio dos sintomas de ansiedade.

Principais características da terapia psicodinâmica para depressão

A terapia psicodinâmica para a depressão possui características que a tornam única. Abaixo estão as principais características desse tipo de terapia.

Explore uma gama de emoções

A terapia psicodinâmica para a depressão investiga uma gama de emoções, incluindo tristeza, raiva, angústia, perda de desejo, etc.

Durante a terapia, os clientes exploram uma variedade de sentimentos, incluindo aqueles dos quais eles podem não ter tido conhecimento no passado (por exemplo, sentimentos de estar abatido, sentir-se inseguro).

Construa Seus Recursos

A terapia psicodinâmica concentra-se em construir os recursos internos do cliente para ser capaz de lidar com os problemas futuros sem a ajuda do terapeuta. Por exemplo, um cliente com depressão pode aprender a explorar como as reações às circunstâncias atuais podem ser influenciadas por eventos passados.

Um exemplo pode ser reagir a um dia estressante afastando-se de amigos e familiares. O cliente, munido de uma compreensão dessa reação com base em sua história única, estaria em melhor posição para fazer uso de ferramentas para sair dessa fase de retração.

Identificar Mecanismos de Defesa

Durante a terapia psicodinâmica, o terapeuta pode trabalhar para identificar os mecanismos de defesa usados ​​pelo cliente. São comportamentos e reações observados no cliente que servem para evitar o tratamento de temas difíceis.

Por exemplo, um cliente pode tentar suprimir ativamente as lembranças ruins, pode mudar de assunto quando situações desconfortáveis ​​são discutidas ou pode chegar tarde para as sessões de terapia ou perdê-las completamente para tentar interromper ou retardar o progresso.

Um cliente também pode tentar apontar a culpa para as circunstâncias externas, em vez de assumir a responsabilidade por seu próprio papel em uma situação. No caso de depressão, um cliente pode tentar evitar falar sobre eventos angustiantes de seu passado ou pode cancelar compromissos para evitar ter que enfrentar seus problemas.

Encontrando Padrões

Durante a terapia psicodinâmica, o terapeuta trabalha com o cliente para identificar padrões que podem estar abaixo do nível de consciência do cliente. Esses padrões só podem ser percebidos com a ajuda do terapeuta.

O terapeuta então trabalha para explicar ao cliente por que esses padrões são importantes para seu funcionamento atual e como eles afetam seus comportamentos e sentimentos no presente.

Falar sobre esses padrões permite ao cliente examinar seu passado e ver como essas experiências moldaram quem ele é no momento presente.

Examinando relacionamentos

A terapia psicodinâmica também se concentra no relacionamento entre o terapeuta e o cliente. Por exemplo, o terapeuta vê como o cliente reage na terapia como um sinal dos tipos de reações que o cliente tem para outras pessoas fora da terapia. Dessa forma, o relacionamento com o terapeuta serve como um trampolim para trabalhar os problemas relacionados com os outros que interferem na satisfação do cliente em suas necessidades.

No caso de um cliente deprimido, isso pode significar identificar como a falta de interesse, o baixo humor e outros sintomas depressivos podem estar afetando o relacionamento com outras pessoas. Além disso, o terapeuta procurará sinais de transferência.

A transferência acontece quando um cliente faz suposições sobre o que o terapeuta está pensando, com base em seus próprios relacionamentos anteriores. O terapeuta observa as ocorrências de transferência e depois as aponta para o cliente. A esperança é que o cliente obtenha insights para estar ciente desse comportamento e evitá-lo no futuro.

Fantasy Life

A terapia psicodinâmica pode explorar aspectos da vida imaginária ou fantasiosa do cliente, incluindo imagens ou sonhos. Uma vez que o cliente pode falar livremente durante a terapia, há uma oportunidade de explorar todo esse conteúdo de fantasia e o significado por trás dele em termos das lutas atuais. Por exemplo, no caso de depressão, um cliente pode falar sobre sonhos ou fantasias relacionadas ao sentimento de perda de interesse em sua vida.

Benefícios da terapia psicodinâmica para a depressão

Quais são os benefícios da terapia psicodinâmica para a depressão? Abaixo estão alguns dos benefícios que você pode esperar desse tipo de terapia.

Os clientes podem obter maior percepção e autoconsciência sobre seus sentimentos e comportamentos, bem como sobre os conflitos subconscientes que podem ajudar a explicá-los. Essa percepção pode ajudar a aliviar você dos sintomas de depressão que está sentindo.

A terapia psicodinâmica também pode ajudá-lo a desenvolver recursos psicológicos internos para controlar os sintomas depressivos por conta própria. Isso pode incluir reconhecer padrões em seus sentimentos e comportamentos, identificar experiências passadas e fatores subconscientes que podem influenciar seu comportamento atual e trabalhar para usar ferramentas de terapia em sua vida futura.

Dessa forma, a terapia psicodinâmica para a depressão pode ajudá-lo a desenvolver uma capacidade mais forte de administrar os problemas de sua vida que o fazem sofrer. Por meio da terapia psicodinâmica para a depressão, você pode aprender maneiras mais saudáveis ​​de lidar com problemas em sua vida que trazem à tona emoções reprimidas e subconscientes. Isso pode fazer com que você seja capaz de viver uma vida mais plena.

A terapia psicodinâmica para a depressão ajuda a promover o autoexame e a autorreflexão. Isso permitirá que você desenvolva estratégias de enfrentamento para lidar com novos problemas com base na consciência e na ação intencional, em vez de sentimentos e comportamentos reativos.

Quem é mais adequado para a terapia psicodinâmica para a depressão?

A terapia psicodinâmica para a depressão pode ser adequada para você se você luta para entender sua depressão e precisa de ajuda para aprofundar seus sentimentos e descobrir questões subjacentes que podem estar influenciando seus pensamentos e comportamentos.

Depressão resistente ao tratamento

Este tipo de terapia pode ser útil para você se sua depressão for resistente a outras formas de tratamento ou se você tiver recaído após um período de melhora. Isso ocorre porque a terapia psicodinâmica para a depressão visa descobrir a raiz do problema de seus problemas psicológicos, que muitas outras terapias para a depressão não conseguem resolver.

Infância problemática

Se você teve uma infância ou criação problemática, passou por eventos negativos em sua vida ou sente que ser capaz de se expressar em terapia ou falar de maneira aberta pode ser mais útil do que seguir um programa de tratamento manualizado, então a terapia psicodinâmica pode funcionar para você.

Esse tipo de terapia também pode ser adequado para você se estiver interessado em compreender o significado subjacente aos seus sintomas depressivos e como os eventos de suas vidas passadas estão impactando seus sentimentos, emoções e comportamentos atuais.

Crenças centrais negativas

A terapia psicodinâmica para a depressão também pode ser útil se você tiver crenças essenciais que estão impactando negativamente seu humor e comportamento. Exemplos dessas crenças na depressão podem incluir a sensação de que tudo não tem esperança, sentimentos de culpa ou vergonha ou a sensação de que a vida não tem sentido.

A terapia psicodinâmica também pode ser útil se você tiver um histórico de relacionamentos problemáticos com outras pessoas em sua vida que estejam contribuindo para sua depressão. A razão para isso é que seu terapeuta estará observando como você interage com eles.

Por exemplo, se você evita falar sobre assuntos difíceis com seu terapeuta, eles podem apontar que você também pode evitar falar sobre assuntos difíceis com pessoas em sua vida pessoal.

Fazer esses tipos de conexões em outros tipos de terapia pode ser mais difícil, pois o terapeuta não está usando o relacionamento dentro da terapia para informar o que você faz fora da terapia. Esse tipo de terapia também lhe dará a chance de experimentar novas maneiras de se relacionar com as pessoas que podem ajudar a aliviar sua depressão.

Terapia de longo prazo

A terapia psicodinâmica também pode ser mais econômica para você a longo prazo, especialmente se você estiver pagando do bolso pela terapia. Embora possa ser tentador optar por uma terapia de curto prazo, há evidências de que a terapia psicodinâmica para a depressão ajuda a prevenir a recaída.

Isso significa que você pode acabar se sentindo melhor por um longo período de tempo, tornando menos provável que precise voltar ao seu terapeuta, ou a outro terapeuta, para tratamento adicional.

Esse tipo de terapia também pode ser ideal para você, caso esteja menos interessado em uma "solução rápida" e prefira dedicar mais tempo à raiz do seu problema. Embora demore mais para ver os resultados e pareça que você está indo muito devagar, colocar o trabalho de examinar o seu passado e como ele o influencia hoje garantirá que você também enfrente os obstáculos potenciais para se sentir melhor.

Transtorno de personalidade comórbido

A terapia psicodinâmica para a depressão também pode ser uma boa opção para você se você também for diagnosticado com um transtorno de personalidade comórbido. A pesquisa mostrou que este tipo de terapia pode apresentar melhores resultados para a depressão do que outros tipos de terapia, para aqueles com um transtorno de personalidade diagnosticado.

Isso faz sentido se você considerar o fato de que os transtornos de personalidade podem se tornar parte integrante da depressão, e muitas modalidades de tratamento manualizadas podem deixar de considerar o impacto que a personalidade tem sobre a depressão.

Em contraste, a terapia psicodinâmica levaria em consideração todos os fatores que o levaram até onde você está hoje, incluindo quaisquer distúrbios ou conflitos de personalidade. Isso pode ser especialmente verdadeiro se você tiver sido diagnosticado com transtorno de personalidade limítrofe.

Medicamento

Finalmente, esse tipo de terapia pode ser bom para você se estiver procurando uma terapia complementar além da medicação. A pesquisa mostrou que a terapia psicodinâmica é mais eficaz do que a medicação sozinha, portanto, é razoável supor que a combinação desse tipo de terapia com a medicação terá resultados positivos.

Quem pode não ser adequado para a terapia psicodinâmica para a depressão?

Como saber se esse tipo de terapia pode ser errado para você? Abaixo estão alguns casos em que a terapia psicodinâmica pode não ser a melhor opção para você. Leia a lista e veja se alguma delas descreve sua situação.

• Você prefere trabalhar os problemas com foco nas questões atuais, em vez de mergulhar em suas experiências anteriores ou conflitos subconscientes.
• Você não está interessado em frequentar uma terapia a longo prazo ou por mais de uma sessão por semana.
• Você não gosta da ideia de seu terapeuta examinando o relacionamento que você tem com ele na terapia e aplicando-o à sua vida real.
• Você não tem uma boa percepção de seus sentimentos ou emoções ou tem dificuldade em expressá-los verbalmente. Ou você não gosta de falar livremente sem orientação específica sobre o que dizer.
• Você quer examinar seu passado e como ele o influencia hoje, mas não se sente pronto para esse tipo de exame emocional agora. Neste momento, você deseja uma abordagem estritamente focada no presente que o ajudará a se levantar e a agir em sua vida.
• Você se opõe à ideia de que seu passado influencia sua experiência presente ou sente fortemente que a tradição psicodinâmica ou a forma de terapia é falha. Esse pode ser o caso se você tiver uma percepção ruim desse tipo de terapia com base em histórias que ouviu ou em sua percepção da psicanálise. Embora isso possa mudar com o tempo, talvez seja melhor começar com uma terapia mais limitada e focada nos dias atuais.
• Sua depressão é severa a ponto de parecer impossível ir à terapia. Nesse caso, você pode estar lutando contra uma causa biológica que poderia ser mais bem tratada com medicamentos para controlar os sintomas depressivos.

Terapia psicodinâmica de curto prazo para depressão

Você está interessado em terapia psicodinâmica, mas preocupado com o compromisso de tempo ou custo? Nesse caso, você pode preferir terapia psicodinâmica de curto prazo.

Enquanto a terapia psicodinâmica tradicional tende a durar mais ao longo de meses ou anos, com os clientes às vezes se encontrando com seu terapeuta várias vezes por semana, a terapia psicodinâmica de curto prazo ocorre em um período de tempo muito mais curto. Na verdade, esse tipo de terapia psicodinâmica está se tornando muito mais comum para o gerenciamento de problemas emocionais específicos e pode ocorrer em um período de 12 a 20 semanas.

Uma palavra de Verywell

Você está se perguntando sobre a terapia psicodinâmica para a depressão? Enquanto no passado as evidências para o uso desse tipo de terapia para depressão eram escassas, cada vez mais ele está sendo reconhecido como uma contribuição valiosa no campo da terapia. Esse tipo de terapia pode promover a reversão dos sintomas em longo prazo e é uma alternativa viável a outras abordagens, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia interpessoal (IPT).

Esse tipo de terapia é ideal para o cliente com depressão que deseja explorar seu passado, fazer conexões com seus sentimentos e comportamentos no presente e melhorar suas próprias habilidades de enfrentamento no futuro. Também é melhor para aqueles que preferem falar livremente durante a terapia, em comparação com aqueles que gostam de seguir um programa de tratamento manualizado.

Finalmente, a terapia psicodinâmica para a depressão pode ser combinada com outras opções de tratamento, como medicamentos ou outras formas de terapia. Dessa forma, pode aumentar os ganhos que você obtém durante a terapia e tornar mais fácil para você lidar com emoções perturbadoras que surgem durante a terapia. Se você acha que ir para a terapia é um passo muito grande para você agora, começar com a medicação até se sentir melhor e depois ir para um terapeuta psicodinâmico pode ser a chave.

Acima de tudo, lembre-se de que qualquer tipo de terapia envolverá enfrentar emoções difíceis e explorar melhores maneiras de enfrentá-las. Embora possa parecer difícil no momento, você estará criando uma base melhor para o seu futuro. Certifique-se de comparecer a todas as sessões de terapia e fazer o possível. No final, ninguém pode forçá-lo a fazer o trabalho. No entanto, você fará mais progressos na terapia se puder torná-la uma prioridade em sua vida. Embora a depressão possa tornar isso impossível, tente fazer o mínimo que seu terapeuta pede de você e seja consistente com isso.