O que é Alogia?

Alogia vem das palavras gregas que significam "sem fala" e se refere a uma pobreza de fala que resulta da deficiência no pensamento que afeta as habilidades de linguagem. Mais especificamente, envolve o uso de menos palavras, respondendo apenas o que é diretamente perguntado e falando de uma forma que pode ser vaga, repetitiva ou excessivamente concreta.

Alogia pode ser um sintoma de várias condições, mas é mais comumente associada à esquizofrenia e é considerada um "sintoma negativo", o que significa que tira a capacidade de fazer algo.

Se você vive com alogia ou conhece alguém que vive com ela, sabe que isso pode prejudicar sua capacidade de manter conversas e pode levar ao isolamento social. Por este motivo, é um sintoma importante a compreender, em termos de como gerir e lidar da melhor maneira possível.

Sintomas de Alogia

Enquanto a maioria dos sintomas relacionados à alogia são considerados sintomas "negativos" da esquizofrenia (que aparecem no início do curso da doença, antes de um surto psicótico, como até 1 a 3 anos antes), a alogia na verdade envolve sintomas positivos e negativos.

Os sintomas positivos surgem quando há pobreza no conteúdo do discurso (o que significa que ele se torna desorganizado ou incoerente).

O sintomas negativos relacionam-se a coisas como bloqueio de pensamento, latência de resposta e pobreza de fala. Cerca de 15 a 30 por cento das pessoas com esquizofrenia apresentam sintomas negativos. Estas são descritas em mais detalhe abaixo.

Uma pessoa que sofre de alogia pode apresentar qualquer um ou todos os seguintes sintomas negativos:

dar respostas a perguntas que são excessivamente breves ou concretas (dar respostas curtas, de uma palavra)
não falar espontaneamente (apenas respondendo ao que lhe foi pedido)
discurso lacônico (contundente) ou pobreza de fala (sem usar muitas palavras)
quantidade normal de fala, mas a fala não faz sentido
formas vagas, vazias ou repetitivas de falar
pobreza de conteúdo (falar sem realmente dizer nada)
bloqueio de pensamento (parar de falar no meio de uma frase porque o pensamento foi perdido)
demorando muito para responder às perguntas ou demorando muito para falar uma palavra a outra (longas pausas entre as palavras)
não responder a todas as perguntas diretas
arrastando palavras ao falar
não pronunciando consoantes claramente ou terminando palavras na segunda sílaba
desaparecendo em um sussurro no final das frases
tendo dificuldade em encontrar as palavras certas ao falar
tendo problemas para formular pensamentos o suficiente para falar
ter um tom neutro ao falar
ter uma expressão facial monótona durante a conversa

Para resumir, a alogia é um dos cinco tipos de sintomas negativos que estão presentes na esquizofrenia (afeto embotado, anedonia, asocialidade e avolição são os outros quatro).

Causas

Alogia pode ser causada por esquizofrenia ou por outras doenças, como depressão severa, transtorno bipolar, lesão cerebral traumática, demência, Alzheimer ou transtorno esquizotípico.

A alogia também pode ser um efeito secundário, resultante de sintomas primários, como psicose ou ansiedade. Por exemplo, você pode optar por não falar, porque há vozes em sua cabeça ameaçando você se o fizer. Da mesma forma, você pode não falar por se sentir paranóico com outras pessoas ou nervoso / ansioso.

Para determinar se a alogia é causada por esquizofrenia, é necessário primeiro descartar outros transtornos mentais orgânicos.

No caso da esquizofrenia, é considerada um sintoma negativo relacionado à doença.

Em contraste, no caso de doenças que envolvem disfunção do sistema nervoso central, como o que ocorre com a demência ou outras doenças que envolvem deficiência mental, a alogia tem uma causa diferente.

Alogia pode até aparecer em pessoas sem doença mental, como resultado de uma interrupção nos processos de pensamento devido a extremo estresse ou fadiga. Nesse sentido, a alogia pode aparecer em um continuum de leve a grave, dependendo da origem dos sintomas.

No caso da esquizofrenia, a alogia envolve uma interrupção no processo de pensamento que leva à falta de fala e problemas com a fluência verbal. Por esse motivo, acredita-se que a alogia que aparece como parte da esquizofrenia pode resultar de uma memória semântica desorganizada.

Além do mais, acredita-se que isso pode ser causado por uma disfunção cerebral que causa a degradação do armazenamento semântico, que é a parte do cérebro que ajuda a processar a linguagem e o significado das palavras. Isso explica por que aqueles com alogia produzem menos palavras no geral e têm dificuldade em encontrar as palavras para dizer o que querem dizer.

Em um estudo com 38 pessoas com esquizofrenia e 38 controles, aqueles com esquizofrenia demonstraram estrutura semântica desorganizada em sua língua, o que significa que fizeram associações estranhas entre as palavras. Isso sugere mais uma vez que a alogia relacionada à esquizofrenia se deve à desorganização da memória semântica.

Em resumo, a alogia parece estar relacionada a como seu cérebro obtém palavras e significados de seus estoques de memória de longo prazo. Quando diferentes partes do cérebro têm dificuldade em se comunicar, isso pode criar os sintomas que se manifestam como alogia.

Claramente, mais pesquisas são necessárias para compreender completamente a causa e o efeito; entretanto, se você vive com alogia, saiba que este é provavelmente um sintoma primário da esquizofrenia e não simplesmente um efeito colateral. Em outras palavras, não é que você só precise "se esforçar mais" (ou que um amigo ou parente precise se esforçar mais, se você conhece alguém com essa doença).

Exemplos de Alogia

Abaixo está um exemplo de uma conversa com alguém com alogia. A seguir está um exemplo de uma conversa com alguém sem alogia. Observe que há diferenças na quantidade de informações oferecidas espontaneamente nas perguntas.

Alogia: Pobreza de Fala

Q: Você tem um emprego?
UMA: sim
Q: Qual o seu trabalho?
UMA: Zelador
Q: Onde você trabalha?
UMA: Na escola

Exemplo não Alogia

Q: Você tem um emprego?
UMA: Sim, trabalho como zelador. Eu faço o turno da noite.
Q: Onde você trabalha?
UMA: Eu trabalho no Woodside College, é uma escola do outro lado da cidade.

Exemplo Alogia # 2 (discurso incoerente, vago, poucas informações realmente fornecidas)

Q: Por que você trabalha como zelador?

UMA: Para explicar isso… é a tendência de fazer…. algumas vezes mais do que outras…. a única coisa que acontece … você sabe, a maneira como o mundo funciona … é nisso que penso.

Exemplo não Alogia

Q: É um bom dinheiro e gosto de trabalhar à noite. Não há muitas pessoas por perto e é silencioso.

Tratamento Alogia

O tratamento para alogia segue junto com o tratamento para a doença subjacente. No caso da esquizofrenia, isso normalmente significa uma combinação de medicação e terapia. A seguir estão as principais maneiras pelas quais a medicação e a terapia podem ser usadas no tratamento da alogia.

Medicamento

Medicamentos como antipsicóticos ou antidepressivos de segunda geração podem ser usados para tratar a alogia. No entanto, os medicamentos às vezes podem ter efeitos adversos. Se for tomar medicamentos, é importante trabalhar em estreita colaboração com o seu médico e tomar os medicamentos exatamente como foram prescritos.

Terapia

Que formas de terapia são úteis para a alogia? Tudo depende da causa subjacente. Por exemplo, no caso de um transtorno mental orgânico, como demência, a terapia da fala pode ser usada. No caso da esquizofrenia, pode ser oferecido treinamento em habilidades sociais ou educação familiar.

Lidando com Alogia

Viver com alogia pode ter impactos na sua qualidade de vida. Você pode se afastar socialmente da família e dos amigos devido à incapacidade de manter uma conversa ou organizar seus pensamentos.

Sua capacidade de encontrar trabalho, manter um emprego ou interagir com colegas de trabalho ou clientes também pode ser afetada. Isso pode ter efeitos duradouros em sua qualidade de vida.

Saiba antes de tudo que as situações sociais tendem a piorar a alogia. Quando há muita estimulação externa, será mais difícil para você processar seus pensamentos e produzir verbalmente.

Abaixo está uma lista de coisas que você pode fazer para ajudar a gerenciar a alogia ou para ajudar um membro da família ou amigo que vive com alogia:

Certifique-se de que as pessoas ao seu redor saibam que sua falta de fala é um sintoma de sua doença, para que possam aprender mais sobre esse sintoma e entender o que você está experimentando.
Esteja ciente de suas limitações e evite se colocar em situações estressantes que irão exacerbar seus sintomas de alogia, quando possível.
Converse com seu médico ou profissional de saúde mental sobre um plano de enfrentamento e o que você fará se seus sintomas piorarem. É sempre melhor estabelecer um plano quando você estiver pensando com mais clareza do que esperar por aqueles momentos em que seus sintomas são graves.
Se você recebeu medicação prescrita ou está fazendo terapia, siga o protocolo descrito para obter o efeito total.
Faça um vídeo de você mesmo nos seus dias bons, lembrando-o de que há dias melhores pela frente se você conseguir superar os difíceis. Reproduza esse vídeo para você mesmo nos dias em que está passando por dificuldades.
Leia livros, assista a vídeos e eduque-se sobre o que está vivenciando para que possa se entender melhor. Embora isso não diminua seus sintomas, apenas ter uma melhor compreensão do que você está experimentando pode ajudar a diminuir o nível de estresse.

Se a alogia parecer resultar de ansiedade ou de sintomas primários, converse com seu médico ou profissional de saúde mental sobre como tratar os outros problemas que estão contribuindo para a alogia.

Você pode pedir a um amigo ou familiar para monitorar seus sintomas e avisá-lo se eles parecem estar piorando, para que você possa fazer o acompanhamento com seu médico ou profissional de saúde mental. Pode ser difícil reconhecer isso sozinho.

Procure apoios da comunidade ou através de um local de trabalho (se você estiver trabalhando) para ajudá-lo a gerenciar as tarefas da vida diária. Se você tende a se isolar devido à alogia, também pode ser útil ingressar em um grupo de apoio ou outra situação em que se reúna regularmente com outras pessoas para evitar ficar completamente isolado.

Seja gentil e compassivo consigo mesmo ao experimentar a alogia. Seus sintomas são resultado de sua doença e não uma falha pessoal. Embora sejam difíceis de controlar, os efeitos secundários do isolamento e do mal-estar estão sob seu controle.

Uma palavra de Verywell

Se você ou alguém que você conhece está apresentando sinais de alogia, é importante visitar seu médico ou profissional de saúde mental. Alogia pode ser um dos primeiros sintomas negativos da esquizofrenia que surge antes dos sintomas de psicose. A identificação, o diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais neste caso; quanto mais cedo os sintomas puderem ser identificados e tratados, melhor será o prognóstico a longo prazo.

Se você não tiver certeza de onde se dirigir em relação aos seus sintomas, seu médico de atenção primária geralmente é a melhor opção. Seu médico poderá encaminhá-lo a um profissional de saúde mental para avaliação e tratamento adicionais.

Se você não tem acesso a esses serviços no momento, comece procurando agências comunitárias que atendem às populações de saúde mental. Eles devem ser capazes de encaminhá-lo para pessoas que podem ajudar.

Acima de tudo, lembre-se de que não há vergonha em pedir ajuda; em vez disso, é o melhor passo que você pode dar. Pedir e receber ajuda para esquizofrenia e sintomas relacionados de alogia é a melhor coisa que você pode fazer e você deve se sentir bem por fazer esse esforço para melhorar.

O que saber sobre esquizofrenia